Pour commencer, positionnez la souris anesthésiée sur la table d’opération. Couvrez la souris avec un champ chirurgical stérile, ayant un trou central. À l’aide d’une paire de ciseaux tranchants et d’une pince à épiler à pointe fine, créez une incision médiane d’environ un millimètre au-dessus du niveau de synthèse pubienne à environ deux millimètres sous les côtes.
Identifiez le fascia de la ligne médiane entre les muscles droits de l’abdomen bilatéraux. À l’aide de la pince à épiler, soulevez les muscles abdominaux loin des organes sous-jacents et coupez le long de la linea alba pour entrer dans la cavité abdominale. À l’aide de sutures 5/0, rétractez les muscles abdominaux et la peau latéralement.
Posez un carré de coton stérile, saturé de solution saline stérile, sur le drap situé en haut et à gauche de l’incision. À l’aide de deux applicateurs stériles à embout en coton, poussez partiellement le côlon et l’intestin grêle sur le carré de coton imbibé de solution saline, en vous assurant que le cæcum et l’appendice sont hors de la cavité abdominale. Couvrez les intestins exposés avec un autre carré de coton saturé de solution saline.
À l’aide d’une pince à épiler fermée, dévier le côlon descendant vers la gauche pour révéler l’aorte abdominale et la veine cave inférieure. Ensuite, à l’aide d’une pince à épiler, soulevez les vaisseaux abdominaux en entourant le tissu conjonctif et placez soigneusement une suture en nylon 5/0 à travers le tissu conjonctif. Après l’insertion de la suture, dévier les vaisseaux abdominaux vers la gauche.
À l’aide d’une pince à épiler, disséquez carrément tout fascia sus-jacent pour visualiser un triangle, avec deux côtés constitués des vaisseaux abdominaux déviés et le troisième côté défini par la ligne médiane de la souris. Ensuite, disséquez brutalement tout fascia sus-jacent pour révéler les ganglions. À l’intérieur de ce triangle, visualisez un quadrilatère bordé par l’artère rénale gauche en haut, la ligne médiane et les vaisseaux abdominaux de l’animal latéralement et l’artère testiculaire ou ovarienne gauche en bas.
Disséquez soigneusement avec une pince à épiler pour entrer dans ce quadrilatère et identifier les ganglions bilatéraux L2. Ensuite, à l’aide d’une pince à épiler, saisissez l’aspect inférieur des ganglions bilatéraux visibles et tirez vers le haut. Après avoir obtenu l’hémostase requise, retirez la suture qui maintient les vaisseaux abdominaux en place.
À l’aide de deux applicateurs stériles à embout de coton, replacez soigneusement les intestins détournés dans la cavité abdominale. Avec une suture résorbable 5/0, effectuez un point de passage pour approximer les muscles abdominaux. Enfin, à l’aide d’une suture en nylon 5/0, fermez la peau avec de simples points interrompus.
Lors de l’ablation des ganglions, la réponse de transpiration due à la pilocarpine a diminué de manière significative au septième jour postopératoire. La coloration à la tyrosine hydroxylase a indiqué que la sympathectomie lombaire chirurgicale réduisait le nombre d’axones sympathiques dans le nerf sciatique au 21e jour postopératoire, tandis que la densité de la chaîne lourde des neurofilaments n’était en grande partie pas affectée.
