Pour commencer, placez un patient en position couchée sur un lit chirurgical, les jambes étendues. Réglez le préréglage sur le scanner de sonde sur le réglage musculo-squelettique. Placez la sonde transversalement sur la cuisse antérieure à environ 60 % de la longueur de l’épine iliaque antéro-supérieure jusqu’au bord supérieur de la rotule.
Les quadriceps apparaîtront profondément au tissu sous-cutané et superficiels au fémur. Pour éviter la surestimation de l’épaisseur musculaire due à un œdème superficiel, appliquez une pression ferme sur la sonde à ultrasons. Si le droit fémoral est difficile à identifier, demandez au patient de contracter les muscles de sa cuisse ou d’étendre son genou.
Ensuite, appuyez sur distance, puis mesurez sur l’appareil à ultrasons et activez la fonction d’étrier. Avec le curseur, mesurez la distance antéro-postérieure entre le bord profond du vaste intermédiaire et le fascia le plus superficiel du droit fémoral. Cliquez sur acquérir pour capturer la vue échographique.
Répétez la mesure trois fois, puis faites la moyenne des valeurs pour minimiser la variabilité. Pour la mesure du droit fémoral, ajustez la profondeur à l’aide de la règle verticale, puis utilisez la barre coulissante horizontale pour régler le gain jusqu’à ce que le muscle droit fémoral soit centré dans le cadre de l’échographie avec une visibilité claire de ses limites et du fémur sous-jacent. Le muscle droit fémoral doit être visible sous la forme d’une structure hypoéchogène dans le compartiment antérieur de la cuisse avec une ligne échogène centrale.
Activez maintenant la fonction d’étrier et tracez soigneusement autour de la périphérie du muscle droit fémoral. La circonférence de la section doit être affichée automatiquement. Cliquez sur une acquisition pour capturer la vue échographique.
Faites la moyenne des valeurs de trois pour minimiser la variabilité. Les mesures d’un sujet sain ont montré un muscle bien défini avec une échotexture uniforme et des plans fasciaux clairs et continus compatibles avec un statut non fragile. Le scan d’un individu âgé et fragile a montré des muscles moins définis, une échotexture hétérogène et des plans fasciaux interrompus.
