19.4 : תרופות נוגדות אסמתה: מווסתי לויקוטריאן

מווסתי לויקוטריאן, או אנטגוניסטים לקולטני ציסטיניל לוקוטריאן, הם תרופות המשמשות לניהול אסתמה כרונית. תרופות אלו פועלים על ידי מיקוד למתווכים דלקתיים מסוימים הנוצרים במהלך חילוף חומרים של חומצה ארכידונית, תהליך חיוני ביצירת דלקת בגוף.

מווסתי לויקוטריאן פועלים באמצעות שני מנגנונים שונים:

1. מעכבי 5-ליפואוקסיגנאז: מספר תרופות מקבוצה זו, כמו זילאוטון (Zyflo), מעכבות אנזים בשם 5-ליפואוקסיגנאז, אנזים זה הוא חיוני בסינתזה של לויקוטריאנים, חומרים דלקתיים העלולים לגרום לכיווץ סימפונות ולהגברת ייצור ריר בריאות. על ידי עיכוב 5-ליפואוקסיגנאז, זילאוטון מונע את יצירת חומרים דלקתיים אלו.

2. אנטגוניסטים לקולטני לויקוטריאן (LTRAs): תרופות מווסתות לויקוטריאן כמו זפירלוקסט (Accolate) ומונטלוקאסט (Singulair) חוסמות את קשירת לויקוטריאן ספציפי (leukotriene-D-4) לקולטן שלו על התאים המצפים את מערכת הנשימה. פעולה זו מפחיתה כיווץ סימנפונות ודלקת, משפרת את זרימת האוויר ומפחיתה את תסמיני האסתמה.

תרופות אלו ניתנות בדרך כלל דרך הפה, מה שמקל על השימוש בהן בהשוואה לטיפולים בשאיפה. קלות השימוש זו תרומת לשיפור ההיענות של המטופלים, במיוחד בקרב ילדים המתקשים להשתמש במשאפים או במכשירי אינהלציה.

מווסתי לויקוטריאנים נחשבים בטוחים ונסבלים היטב, הם עשויים לגרום לתופעות לוואי מסוימות. אלה עשויים לכלול כאבי ראש, בחילות, כאבי בטן ושיעול במבוגרים. לעתים נדירות, הם עלולים לגרום להשפעות פסיכולוגיות כגון שינויים במצב הרוח וסיוטים. אם תופעות לוואי אלו מתרחשות, יש לדווח עליהם באופן מיידי לאיש מקצוע רפואי להערכה וטיפול.

בילדים, תופעות לוואי אפשריות עלולות לכלול בחילות, שלשולים, סינוסיטיס וזיהומים נגיפיים. על הורים או מטופלים לעקוב אחר תסמינים אלו ולהתייעץ עם רופא אם הם מתעוררים. למרות תופעות הלוואי האפשריות, מווסתי לויקוטריאנים מהווים כלי יעיל בניהול אסתמה כרונית.