22.3 : הפרעות בתנועתיות במערכת העיכול

הפרעות בתנועתיות במערכת העיכול או GI מאופיינות בתנועות לא סדירות במערכת העיכול, מה שגורם להפרעה במעבר המזון מהפה אל פי הטבעת. הן נגרמות כתוצאה מנזק או תפקוד לקוי של השרירים או העצבים במערכת העיכול. הפרעות אלו עשויות להוביל לתסמינים כמו עצירות קשה, שלשולים, כאבי בטן וקשיי בליעה. ההפרעות הללו יכולות להשפיע על כל חלק במערכת העיכול ונעות בטווח רחב של חומרה, ממצבים נפוצים כמו GERD ועד למחלות מסכנות חיים כמו גסטרופרזיס (שיתוק קיבה).

להלן כמה מההפרעות בתנועתיות הנפוצות:

מחלת רפלוקס קיבתי-ושטי (GERD) מאופיינת בזרימה חוזרת של חומציות קיבה לוושט, דבר שמובייל לתסמינים כמו צרבת ואי נוחות. אכלזיה מתרחש כאשר הספינקטר הוושטי התחתון לא מצליח להירגע כראוי, מה שגורם לקשיי בליעה ורגורגיטציה של מזון. הפרעת תנועתיות נפוצה נוספת, עצירות, מראה יציאות נדירות וקושי בהעברת הצואה, בדרך כלל עקב תפקוד לקוי של השרירים הגדולים במעי המעורבים בתנועתיות. הפרעה קשה, גסטרופרזיס, משפיעה בעיקר על תפקוד השרירים בקיבה, ומעכבת את ריקון הקיבה, מה שגורם לתסמינים כמו בחילות, הקאות, כאב ונפיחות. כמה מצבים תפקודיים במערכת העיכול, כמו תסמונת המעי הרגיז (IBS) ודיספפסיה תפקודית, גם הם מקושרים להפרעות בתנועתיות במערכת העיכול. IBS מוביל לכאבי בטן וליציאות חריגות, הגורם לשלשול או לעצירות. דיספפסיה תפקודית משפיעה על החלק העליון של מערכת העיכול. היא עשויה להיות קשורה לדלקת קיבה או לשימוש ב-NSAID. היא גורמת לכאב בקיבה, נפיחות, תחושת שובע מוקדם ומלאות לאחר ארוחה.