A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
מהדק hyperinsulinemic-euglycemic הוא "תקן הזהב" להערכת פעילות האינסולין. אינסולין הוא החדיר בקצב קבוע מגרה ספיגת הגלוקוז. כמות הגלוקוז אקסוגניים חדורים לפעול נגד זה טיפה מעיד על הרגישות לאינסולין. כאן ההליך מבוצע על חולדה, מודע מעצורים.
סוכרת מסוג 2 (T2D) במהירות העולה שכיחות. מאופיין בייצור אינסולין או לקוי או חוסר היכולת לנצל מיוצר אינסולין, התוצאות T2D ברמות גלוקוז גבוהות בדם. "תקן הזהב" בהערכת הרגישות לאינסולין הוא מהדק hyperinsulinemic-euglycemic או מהדק אינסולין. בהליך זה, אינסולין הוא החדיר בקצב קבוע וכתוצאה מכך לירידת רמת הסוכר בדם. כדי לשמור על רמת הסוכר בדם ברמה קבועה, גלוקוז אקסוגניים (D50) הוא החדיר לתוך מחזור הדם הורידי. כמות הגלוקוז חדורים לשמור על הומאוסטזיס מעיד על הרגישות לאינסולין. כאן, אנו מציגים את ההליך מהדק בסיסי החולדה צינתור כרוניים, מעצורים מודע. מודל זה מאפשר לדם להיאסף עם מתח מינימלי לחיה. בעקבות אינדוקציה של הרדמה, חתך קו האמצע הוא עשה את עורק התרדמה השמאלי משותפת וריד הנכונים צינתור. קטטר מוכנס סמוקות עם מלוחים heparinized, exteriorized אז ומאובטחת. בעלי חיים מותר להתאושש במשך 4-5 ימים לפני ניסויים, עם עלייה במשקל במעקב יומיומי. רק בעלי חיים אלה להחזיר משקל טרום ניתוח רמות משמשים לניסויים. ביום הניסוי, חולדות הם צמו ומחובר משאבות אינסולין המכיל D50. גלוקוז Baseline מוערכת מקו עורקי ומשמש אמת מידה לאורך הניסוי (euglycemia). בעקבות זאת, אינסולין הוא החדיר בקצב קבוע לתוך מחזור הדם הורידי. כדי להתאים את ירידת רמת הסוכר בדם, הוא החדיר D50. אם קצב עירוי D50 עולה על שיעור ספיגת, עלייה ברמת הגלוקוז תתרחש. באופן דומה, אם שיעור אינו מספיק כדי להתאים את ספיגת הגלוקוז בגוף כולו, ירידה תתרחש. טיטרציה של גלוקוז ממשיך עד קריאות גלוקוז יציבה מושגות. רמות הגלוקוז ואת שיעורי עירוי גלוקוז יציבה בתקופה זו נרשמות ודיווח. תוצאות מספקים מדד של רגישות הגוף לאינסולין. הטכניקה יכולה להיות מעודן כדי לעמוד בדרישות הניסוי הספציפי. זה עוד יותר משופר על ידי שימוש קליעים נותבים רדיואקטיבי שיכול לקבוע אינסולין גירוי ספציפי רקמות ספיגת הגלוקוז, כמו גם המחזור כולו הגלוקוז בגוף.
ת: צנתור עורקי כירורגי של Circulation ו ורידי
חלק 1: עורקים צנתר ורידי הכנה
חלק 2: הכנת כירורגי
חלק 3: כירורגיה
B: טיפול לאחר הניתוח
חלק 1: טיפול לאחר הניתוח ניטור מיידי
חלק 2: patency צנתר שמירה
C: Hyperinsulinemic-Euglycemic קלאמפ
חלק 1: קלאמפ הקמה והכנה
חלק 2: פרוטוקול הניסוי
D: Hyperinsulinemic-Euglycemic (אינסולין) תוצאות קלאמפ
כאשר מבוצע כהלכה, מהדק את ההליך ומעריך את מצב יציב אינסולין הרגישות של החולדה. בהציגו נתונים המתקבלים מהדק, חשוב לתעד את רמות הגלוקוז ואת שיעורי עירוי גלוקוז. רמות גלוקוז יציבה לאורך זמן של מינימום של 30 דקות (איור 3) מעידים על מצב יציב. גלוקוז נחשבת יציבה רק אם רמת הסוכר בדם כולו נשמר בתוך ~ 1mm. שיעורי עירוי גלוקוז להראות את רמות הגלוקוז אקסוגניים נדרשות לשמור הגלוקוז. במידת האפשר, נתונים אלו צריכים להיות כפי שמוצג כמובן זמן ולא ערך, אחת בממוצע (איור 4).
אמצעים אחרים מומלץ להיות דיווחו הם אינסולין פלזמה המטוקריט. הנחישות של צום וגם הידק רמות אינסולין אינסולין לאשר כי כבר מנוהל בהצלחה יזהה כל הבדלים ברמות בין קבוצות הטיפול (איור 5). אמצעים המטוקריט קבלת בתחילת המחקר בסיומו של מהדק אינסולין מוצעות (איור 6). זאת על מנת להבטיח רמות ההמטוקריט לא נופלים יותר מ -5% במהלך הניסוי ואת השינויים הנלווה של נפח הדם ואת זרימת אין השפעה סילוק הגלוקוז.
באיור 1. ניסיוני הגדרת. איור 1 מציג עכברוש מרוסן, מודע במהלך ההליך מהדק. צנתרים לאפשר דגימה דם חליטות ללא טיפול בבעלי חיים. משאבות שמאלה מכילים אינסולין וגלוקוז.
איור 3. הצפוי הגלוקוז בפלסמה תוצאות ההליך מהדק. כאשר בעל חיים הוא "הידק", רמת הסוכר בדם יציבות יחסית לאורך זמן קבוצות הניסוי.
איור 4. הנציג עירוי גלוקוז שיעורי ההליך מהדק. כמות הגלוקוז אקסוגניים נדרשות לשמור euglycemia שונה. זו באה לידי ביטוי עם שלט (צ'או נמאס) גבוהה שומן נמאס (עמידות לאינסולין) בעלי חיים. החיה גבוה שומן נמאס דורש גלוקוז פחות רווי לשמור על הגלוקוז, בעיקר משום שהוא חסר רגישות האינסולין רווי.
איור 5. אינסולין פלזמה נציג של החולדה. אינסולין פלזמה במהלך מהדק את האינסולין צריך להיות גבוה יותר מאשר האינסולין, צם פלזמה המחקר. זה מבטיח אינסולין היה מנוהל כראוי החיה במהלך מהדק את האינסולין.
איור 6. דיווח המטוקריט. המטוקריט המחקר ולאחר המטוקריט בעקבות הניסוי יש לקבל ודיווח. הדבר מבטיח רמות ההמטוקריט לא נופלים יותר מ 5% מן הרמה הבסיסית הנובעת הדגימה יתר הדם בעורקים.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
פיתחה בתחילה לחקירה של הרגישות לאינסולין אצל בני אדם, ההליך מהדק עתה מותאם מינים אחרים כולל חולדות מעבדה ועכברים. במודלים של בעלי חיים חקירות של תנגודת לאינסולין מספק סיוע משמעותי בהבנת הפתופיזיולוגיה של רגישות לאינסולין פתולוגיות הקשורות כמו גם זיהוי התערבויות טי...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
מחקר זה נתמך על ידי מכוני הבריאות הקנדי למחקר הגנום Canada.JS מחזיק תמיכה משכורת פרסים מן המחקר למורשת אלברטה רפואי Foundationfor, לב ושבץ קרן של Canadaand איגוד הסוכרת הקנדית. תודה מיוחדת לד"ר דוד וסרמן Bracy Bingle להוראת נוהל זה למעבדה שירר.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
שם מגיב | חברה | מספר קטלוגי | הערות (אופציונלי) |
Tubing Intramedic פוליאתילן (PE-50) | פישר סיינטיפיק | 14-170-12B | קוטר פנימי של 0.58 מ"מ (0.023 ") x קוטר חיצוני של 0.965 מ"מ (0.038") |
Dow Corning Silastic Tubing מעבדה | פישר סיינטיפיק | 11-189-15C | קוטר פנימי של 0.76 מ"מ (0.030 ") x קוטר חיצוני של 1.65mm (0.065") |
Tygon S-50-HL רפואי Tubing | הרווארד Apparatus | PY2 72-1251 | קוטר פנימי של 3.2mm (0.125 ") x קוטר חיצוני של 4.7mm (0.1875") |
Loctite Super Glue | Grand & Toy | 32237 | ג'ל בקרה |
להב כירורגי סטרילי | VWR | BD371610 | |
Curved מלקחיים הביתור Micro | ג'ורג' Tiemann ושות' | 160-20 | x 2 |
מלקחיים הביתור מיקרו סטרייט | ג'ורג' Tiemann ושות' | 160-15 | x 2 |
Curved Hemostat | ג'ורג' Tiemann ושות' | 105-1135 | x 2 |
סטרייט Hemostat | ג'ורג' Tiemann ושות' | 105-1130 | x 2 |
עצה Hemostat משמרות | רובינס מכשירים, Inc | 15.09-2-004 | |
כירורגיה מספריים סטרייט | ג'ורג' Tiemann ושות' | 105-402 | |
VENOJECT Multi-Sample Luer מתאם | Terumo מוצרים רפואיים | 810127A | 21 מד, 1 פנימה |
צנתר סטרילי ההיכרויות | בקטון דיקינסון | 406999 | |
14 מד בלאנט מחט | בקטון דיקינסון | 511310 | 14 מד, 2 פנימה |
תפר כירורגי סטרילי | ג'ונסון & ג'ונסון מוצרים רפואיים | 1679H | משי, בגודל 3-0 |
לא סטריליים כירורגי תפר | Angiotech Pharmaceuticals, Inc | SP116 | משי, בגודל 4-0 |
ספוגיות כותנה | VWR | 10806-005 | |
גזה רפידות 4ply | VWR | CA43845-062 | |
בעלי חיים קטנים קליפרס Cordless | הרווארד Apparatus | 729063 | |
Isoflurane | Halocarbon מוצרים קורפ | IPN-45 | |
הרדמה לעגלה | בנסון תעשיות רפואיות בע"מ | ||
70% אתנול | פישר סיינטיפיק | HC-1000 | |
אנטיספטי בבטאדין פתרון | הפצה המערבי והתרופות מרכז בע"מ | 105267 | |
דגם 11 פלוס משאבת מזרק | הרווארד Apparatus | 702208 | |
Tubing נירוסטה מצמדים | הרווארד Apparatus | 72-4434 | 23 מד, 0.3 פנימה |
Tubing נירוסטה Plugs | הרווארד Apparatus | 72-4436 | 23 מד, 0.5 פנימה |
נירוסטה בלאנט מחטים | Instech Laboratories, Inc | LS22 | 22 מד |
60 תואר ה-Y מחברים | חלקים קטנים | STCY-22-05 | 22 מד |
CritSpin Micro-המטוקריט צנטריפוגה | איריס עיבוד המדגם | CS12 | |
מיני צנטריפוגה | פישר סיינטיפיק | 05-090-100 | |
צנטריפוגה צינורות Micro | VWR | 53550-778 | |
50 מ"ל צנטריפוגות צינורות פוליפרופילן | VWR | 89004-364 | |
1ml פלסטיק עצה סליפ מזרקים | בקטון דיקינסון | 309602 | |
3ml פלסטיק Luerlok מזרקים עצה | בקטון דיקינסון | 309585 | |
קרישה הפארין בהזרקה | הפצה המערבי והתרופות מרכז בע"מ | 102824 | יצרן: ליאו פארמה בע"מ קונצרט כלשהו. 1000 IU |
EDTA פתרון | Promega קורפ | V4231 | 0.5 מ ', pH 8.0 |
מלוח | הפצה המערבי והתרופות מרכז בע"מ | ABB7983154 | יצרן: נתרן כלוריד Hospira 0.9% |
50% דקסטרוז | Vetoquinol | 8DEX012D | |
Humulin-R | אלי לילי | HI-210 | 100U/ml |
אינסולין מזרקים 1ml | בקטון דיקינסון | 309311 | |
Fisherbrand * המטו-Seal איטום | פישר סיינטיפיק | 02-678 | |
Fisherbrand * Microhematocrit צינורות נימי | פישר סיינטיפיק | 22-362-574 | |
One Touch Ultra רצועות הבדיקה | LifeScan, Inc | AW 085-314H | |
אחת דם Ultra Touch גלוקוז Meter | LifeScan, Inc | 085 AW-314B | |
Pentobarbitol נתרן | Ceva סנטה Animale | 1715 138 | קונצרט כלשהו. 54.7mg/ml |
האדום מעבדה Tape תיוג | VWR | 89097-932 | |
סימון כחול מעבדה Tape | VWR | 89097-936 | |
לשקול את סולם | פישר סיינטיפיק | 01-913-88 | |
מערבולת | VWR | 58815-234 | |
שעון עצר | VWR | 62344-641 |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved