שליטה של אכילה, התנהגות באמצעות מערכת משוב הרומן

Summary

נושאים לאכול מצלחת להציב בקנה מידה מחובר למחשב כי הרשומות לירידה במשקל של הצלחת במהלך הארוחה. משוב על מסך המחשב מאפשר את הנושא להתאים את התנהגות האכילה שלו לעקומות הפניה ובכך נרמול משקל הגוף.

Abstract

נושאים לאכול מצלחת שיושב בקנה מידה מחובר למחשב רשומות לירידה במשקל של הצלחת במהלך הארוחה והופך את העקומה של צריכת המזון, משך הארוחה וקצב האכילה עוצב בידי משוואה ריבועית. מטרת השיטה היא לשנות התנהגות אכילה על ידי מתן משוב חזותי על מסך המחשב זה הנושא יכולה להסתגל כי ההבנות קצב משלו של אכילה מופיעה על המסך במהלך הארוחה. הנתונים שנוצרו על-ידי פעולת השירות באופן אוטומטי לנתח וכי לגריל המשוואה הריבועית שימוש באלגוריתם בהתאמה אישית. השיטה יש את היתרון של הקלטה אכילה התנהגות באופן אובייקטיבי ומציע את האפשרות של שינוי בהתנהגות אכילה בניסויים והן בפרקטיקה הקלינית. הגבלה ייתכן כי נושאים ניסיוני הושפעו השיטה. המגבלה עשוי להיות יתרון הקלינית, כמו התנהגות האכילה בקלות רבה יותר מיוצב על ידי השיטה. טיפול שעושה שימוש בשיטה זו חזר למצב רגיל במשקל הגוף הבריאות של כמה מאות חולים עם אנורקסיה נרבוזה והפרעות אכילה אחרות, יש להפחית את המשקל ושופץ שיפור הבריאות של חולים עודף משקל חמור.

Introduction

המכשיר הציג כאן משמש כדי לשחזר את משקל הגוף, הבריאות של תחת- ובעלת משקל עודף מטופלים על ידי שליטה את קצב האכילה, צריכת מזון באמצעות משוב חזותי המופיע על מסך המחשב במהלך הארוחה. זה מורכב בהתאמה מידה אלקטרוניים ומחשב, למשל, בסמארטפון אישית. אפליקציה מאפשרת נושא להתחבר החכם בסולם דרך תקשורת Bluetooth. ברגע החכם מחוברת בסולם, הנושא שם צלחת על הסולם ואת האוכל על הצלחת ומתחיל לאכול. במרווחי זמן קבועים, סולם הדירוג תופיע על המסך, הנושא מתבקש לדרג ההבנות תחושת שובע. סולם דירוג יכול לנתק, בהתאם מטרת הניסוי או התערבות קלינית. למטרות ניסויים קליניים עיקול הפניה לאכילה קצב ואת עקומת הפניה על תחושת שובע מוצגים על המסך של הטלפון החכם. הנושא יכול להסתגל העקומות אסמכתא כי ההבנות שיעור אכילה ודירוגים של שובע מופיעים על המסך במהלך הארוחה.

המכשיר מקליט הירידה המשקל של הצלחת כמו מזון נצרך ודירוגים של שובע במהלך הארוחה וחנויות ההקלטות. נתוני התביעות משקל משמשים להניב דגם ריבועי של העקומה (CFI), צריכת המזון המצטברת: y = kx²+ lx, שבו y = כמות המזון הנצרך, k = שינוי בשיעור של אכילת במהלך הארוחה, l = קצב הראשונית של אכילת¹. העקומה CFI מבוסס על דגמי שלוש הפעולות הבאות במהלך הארוחה: ביס, תוספת מזון, החפץ (שינויי משקל שאינן קשורות צריכת מזון). פעולות אלה ממופים על הסמלים הלא-מסוף של דקדוק חופשי-הקשר (CFG)². ההקלטה, לאחר עיבוד קדם, מחולק למחיצות למרווחי הזמן המתאים לשינויים במשקל (מבוסס על מקדמי נגזרת של דלתא קדמי), שאינם ממופים ואז לסמלים מסוף CFG. CFG ואז מאפשר הערכה של הפרשנות הסבירה ביותר של הארוחה בהנחה עצמאות לכל אירוע.

המכשיר משמש במחקר גם כמו הקלינית. תחילה השתמשו בו לטיפול בחולים עם אנורקסיה נרבוזה והפרעות אכילה אחרות ולאחר מכן לטפל במטופלים עודף משקל חמור.

מסעדות בסיוע על ידי משוב חזותי יש בסיס מדעי הבאים. בעלי חיים, כולל האדם, התפתחו לאכול מזונות שונים רבים, אך הם לבחור מה לאכול תחת תנאים "מזנון"^3,4. עם זאת, הם מצוידים, מבחינה אנטומית ומאז בהתנהגותו, לאכול מזונות לא משנה מה הם זמינים אם התנאים פרוץ^3,4 ואוכלים התנהגות, לעיסה בפרט, ולכן נהג הראשי של ההתפתחות ראש אדם, כולל המוח את המנגנון masticatory³. התבנית של אכילת ולכן ייתכן חשוב יותר עבור הפקד של משקל הגוף סוג המזון נאכל. סיוע, התערבות דיאטה השפעה משנית, אם בכלל, על נרמול משקל הגוף⁵ , המכשיר המתוארים כאן יכול למשל, סיוע ילדי בית הספר אכילת כמות נורמלית של מזון כאשר לערער לאכול במהירות במהלך ארוחת צהריים בבית הספר⁶ להפוך את ההשפעה של תקופה קצרה של צום על צריכת המזון ב- נשים וגברים צעירים⁷.

מדעי המוח hypothesizes כי הגורם לבעיות משקל מתפרש על המוח⁸. עם זאת, סביר כי מאות מיליוני אנשים בעולם, עכשיו שוקלת יותר מדי⁹, פיתחו את הבעיה עקב פגם עצבית לפני לעלייה במשקל. סביר יותר כי ליקויים עצביים¹⁰, כמו גם ליקויים רפואיים¹¹, לפתח כאפקט של אכילת מדי¹², שמור, אולי קצת אחרים נדירים¹³.

סיבה למה neuroscience נכשל להסביר הבעיות של משקל הגוף היא כי הנחת היסוד שלה היא שגויה, קרי, כי משקל הגוף נשמר כמעט קבוע באמצעות שליחים/מעכבות פקדים עצבית המופעל על אכילת התנהגות⁸ . שיהיה עיכוב המוח עשויה להפעיל יש מן הסתם לא מנעו מאות מיליוני אנשים להיות ברצינות עודף משקל לאחרונה⁹. הבנה טובה יותר של התפקיד של המוח אכילה הגיח גילוי פפטידים היפותלמי. פעם חשבתי לעורר מעשה האכילה במקום זאת כדי לאפשר את החיפוש אחר מזון, אפילו על חשבון מזון צריכת^14,15. תוצאות אלה, אשר היו אישר לאחרונה^16,17, תמיכה שהתצוגה למשקל הגוף נשמרת ברמה בריא רק כאשר המחיר הפיזי של מזון הוא גבוה, מצב המכונה "phenoptype homeostatic אנושי"¹⁸. בהתחשב הריבוי של המוח ושל רשתות גנטיות עוסקת אכילה התנהגות והתנהגויות אחרות גם¹⁹, זה יהיה קשה, אם הדבר אפשרי, כדי להקטין או להגדיל את משקל הגוף על-ידי מניפולציה מערכת עצבי או שניים. לאור שיקולים אלה, זה לא מפתיע להתערבות פרמקולוגית מינימלית, או אין השפעות על גוף משקל רצינית מעודף משקל²⁰, וכן את בתת משקל²¹.

זה אירוני כי חלק ממצאים אחרונים אלה רק לאשר את תחזיות לגבי התפקיד של דיאטות, גנים, המוח, פעילות גופנית בתקנה משקל הגוף, שנעשו על ידי מאיר בשנת 1953 כבר²². כחלופה, אכילת התנהגות ייתכן תפקיד סיבתי בבקרה על משקל הגוף, מדעי המוח, גנטיקה עשוי לטעות. מנגנון למטרה. סיוע, לאכול מדי יום במהלך השנה שואפת להגדיל את צריכת המזון בבני אדם, דוחף את משקל הגוף כלפי מעלה כדי לנטרל כל השפעה של מצוקת מזון²³. בפנוטיפ homeostatic, האדם ההשפעה של סוג זה של אכילת יתר פיזיולוגית היא אוזנו על-ידי המאמץ הפיזי הדרוש כדי להשיג מזון¹⁸. בגלל המאמץ הוא קרוב אפס היום בני אדם צריכים תמיכה חיצונית כדי לשמור על משקל גוף נמוך בריא. תמיכה זו הינה מסופקת על ידי המכשיר הנוכחי.

במקום מיקוד התנהגות אכילה, טיפולים סטנדרטיים עבור הפרעות אכילה יעד של סימפטומים פסיכולוגיים patients´. בממוצע 30% מהחולים נושרים טיפולים אלה, פחות מ 50% הם נסוגים, למרות שהם יישארו סימפטומטי, לפחות 30% נסיגה תוך שנה מיום השחרור²⁴. עם זאת, התברר מזמן כי בבעיות התנהגות האכילה יש השפעה טובה יותר מאשר טיפול סימפטומים פסיכולוגיים²⁵. ממצא זה ששוכפל לאחרונה באמצעות התקן ההצבעה שתוארו בדו ח זה. בשיטה זו, מוערך 75% של חולים עם הפרעות אכילה נכנס הפוגה ואת relapse 10% על חמש שנות מעקב²⁶, שיפור בהשוואה לסטנדרטים של טיפול²⁴.

למרות שיעור אכילה גדל ב שמנים חולים, מערכת היחסים סיבה-תוצאה בין קצב האכילה יש משקל הגוף לא הובהרו, הקצב של אכילת נקבע על ידי שאלונים²⁷. המכשיר המתוארים כאן מאפשר מדידה אובייקטיבית של אכילת מזון וקצב צריכת, כאשר נעשה שימוש כדי להפחית את שני אמצעים אלה, זה הוכח להיות יעיל יותר בהפחתת משקל הגוף ושיפור הבריאות מאשר תקן דיאטה ופעילות גופנית התערבות מתבגרים עודף משקל חמור²⁸.

העיקרון של הקלטה התנהגות האכילה מנוצל המכשיר הנוכחי היה תיאר מזמן^29,30,31, מאז שהשתמשו בה בניסויים ולהקליט לשנות את קצב האכילה^{1, 6,}-^7,-^32,-³³. עם זאת, זה לא נעשה שימוש לטיפול תחת- ובעלת משקל עודף חולים מחוץ ניסויים קליניים, בפרקטיקה הקלינית. חלק מהתוכנית הקלינית כולל באמצעות המכשיר בבית והן בחיי היומיום. זה הוכיח להיות משתמש ידידותי הן מחקר, בפרקטיקה הקלינית.

Protocol

כל העבודות על ניסיוני והנושאים המטופלים אושרה על ידי אתי סקירה הלוח של סטוקהולם, שבדיה.

1. שליטה על האכילה וקצב צריכת המזון על ידי משוב חזותי

1. הורד את היישום להתקן.
2. הפעל את קנה המידה על ידי לחיצה על הכפתור האדום בתחתית הסולם (איור 1).
3. לפתוח את היישום ובחר ארוחה על ידי לחיצה על הפקד לאכול בלי משוב חזותי או על ידי לחיצה על האימונים . כדי לאכול עם משוב חזותי (איור 2).
4. חבר קנה המידה של החכם על-ידי בחירת אחד של המאזניים מצא, לחיצה על התחבר (איור 3).
5. מניחים צלחת על הסקאלה. לחץ לעשות כדי להמשיך (איור 4).
6. לשים אוכל על הצלחת (0%).
   1. לשים עוד אוכל על הצלחת (72%).
   2. הקש התחל כאשר מוכן לאכול (100%) (איור 5).
7. להתאים את קצב האכילה, עיקול הפניה כחולים מקווקווים (איור 6).
8. קצב תחושת מלאות כאשר בסולם הדירוג תופיע על המסך. להתאים דירוג של שובע, עיקול בצורת s הפניה סגול מקווקו. לחץ לעשות כדי להמשיך לאכול (איור 7).
9. לאט-לאט, אם אוכלים מהר מדי (איור 8).
10. בלי אוכל השאירה בצלחת, הקש לא כשהוא גומר לאכול (איור 9).
11. כפי משך הארוחה מוצגת לאחר הארוחה הסתיימה, הקש לעשות כדי לצאת (איור 10).

תוצאות

חמש נשים, אשר היו (15-24) (חציון, מינימום-מקסימום) בת 17.5, טופלו על הפוגה של אנורקסיה נרבוזה. איור 11 , איור 12 , איור 13 הצג את הנתונים הנוצר על ידי המכשיר, המראה של העקומה CFI ודגם ריבועית שתי הקלטות בהחלק המוקדם של טיפול, הקלטה בזמן הפוגה. הערה הקצב מאיץ של אכילת במבחן הראשון ללא משוב חזותי, הצריכה של ארוחה גדולה כבר שלושה ימים מאוחר יותר עם הפניה עקומת מתן משוב חזותי, הכפלת קצב אכילה בזמן הפוגה לעומת השניים הקלטות בהחלק המוקדם של טיפול אחד המטופלים.

איור 14A מציג זמן הפוגה שזה משתנה מאוד של חולים חמש. הדמות גם מראה כי עם הגוף מסת אינדקס (BMI נורמלי) בזמנו של הפוגה (איור 14 ב), שהמטופלים הנצרכים יותר אוכל ממה שהם עשו על הודאה (איור 14C), משך הזמן של הארוחה, אמנם לא מופחת, היה (פחות משתנה איור 14D). שימו לב כי האנורקטיות יכולים לצרוך ארוחה גדולה יחסית לעבר הכניסה עם מדד מסת גוף נמוכה (איור 14C). זה גם ראוי לציין כי בעוד שלושה מטופלים אכל בקצב מאיץ לעבר הכניסה, אך כל אחד אכל בקצב decelerated כאשר בהפוגה (איור 14E). Correlatively, intitial גדל שיעור זה של אכילת היה בזמנו של הפוגה (איור 14F).

איור 1: קנה המידה. לחץ על כפתור כדי להפעיל את קנה המידה. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 2: להתחיל את הארוחה. יישום פתוח כדי להתחיל את הארוחה. הקש על שליטה לאכול בלי משוב חזותי. לחצו אימון לאכול עם משוב חזותי. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 3: חבר קנה המידה ואת הטלפון החכם. בחר מידה באמצעות app. לחץ על התחבר כדי להמשיך. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 4: לשים צלחת על סולם. לשים צלחת על המשקל ולחץ לעשות כדי להמשיך. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 5: לשים אוכל על הצלחת. לשים אוכל על הצלחת עד 100% מסומן ולחץ על התחל כאשר מוכן לאכול. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 6: לאכול עם משוב חזותי. להתאים את קצב האכילה הפניה כחולים מקווקווים עיקול. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 7: דירוג של מלאות. מצביעים על תחושת מלאות כאשר מופיע סולם דירוג. להתאים את דירוג ההפניה סגול מקווקו עיקול ולחץ לעשות כדי להמשיך לאכול. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 8: קצב מסתגלים של אכילה. לשנות את קצב האכילה אם לסטות עקומת הפניה כחולים מקווקווים. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 9: ארוחה הושלמה. לחץ על לא אם אין אוכל על הצלחת. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 10: סיום הארוחה. ציות עקומות הפניות ומשך הארוחה מוצגים. לחץ לעשות כדי לצאת. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 11: צריכת המזון המצטברת מוקדם (CFI) עקומת באנורקסיה נרבוזה- הקלטה (קו כחול), חפצים הוסר (הקו האדום), עקומת CFI עוצב בידי משוואה ריבועית. נתוני חולים אנורקטית ביום השני של הטיפול אכילה ללא משוב חזותי. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 12: בתחילת התגובה לטיפול באנורקסיה נרבוזה- החולה מסתגל הפניה עיקול ביום החמישי של הטיפול. נתונים מן המטופל אותו. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 13: מחילה על אנורקסיה נרבוזה- להגדיל בשיעור של אכילה בזמן הפוגה לאחר 175 ימים של טיפול. נתונים מן המטופל באותו אכילה ללא משוב חזותי. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

איור 14: ההשפעה של טיפול התנהגות אכילה, אנורקסיה נרבוזה- הגיע הזמן להפוגה משתנה מאוד (א) כפי מווסת את אינדקס מסת הגוף (BMI) (B), חמישה חולים שטופלו על הפוגה של אנורקסיה נרבוזה. שימו לב השתנות צריכת מזון (ג), משך הארוחה (D), ההאטה של שיעור אכילה (E) וקצב הראשונית של אכילה (נ)-כניסה (Adm), נורמליזציה של צעדים אלה על רמיסיה (Rem). חולים אכילה ללא התייחסות עקומה. הנתונים הם medians (מינימום-מקסימום). אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

Discussion

בעוד השיטה המתוארת כאן היא התערבות הגדולות שלנו לטיפול בחולים עם בעיות של משקל הגוף, הטיפול כולל התערבויות נוספות, אשר תוארו קודם, כולל קריטריונים עבור רמיסיה ומחירי³⁴ ו התוצאה במרווחים של שלושה חודשים בכל אחד 1428 חולים²⁶. המכשיר, לא התערבויות נוספות אלה, הוא המוקד של ח הנוכחי.

מצב הבקרה של ההתקן משמש לרישום התנהגות האכילה במקצועות בריא ואת תחת- ובעלת משקל עודף חולים. מצב אימונים משמש לאחר מכן לשינוי התנהגות האכילה למטרות ניסוי או קליני. באמצעות משוב חזותי בטיפול חולים אנורקטית, 100% כפי שמצוין על גבי מסך המחשב, הוא כמות מזון שהחולה צריך לאכול נקבע בנפרד על בסיס שלוש בדיקות ראשוניות במצב של שליטה . 100% כמות קטנה של מזון בבית חולים אנורקסית, אבל יותר אוכל ממה הוא אכל שלוש בדיקות ראשוניות. Pratices החולה אנורקטי אוכלת בהדרגה מזון נוסף, הוא מתבקש להוסיף מזון עד 100% הוא הצביע על המסך. צורת העקומה הפניה מקווקו כחול, אשר נשאר זהה במהלך הטיפול, מבוסס על מציאת אנשים בריאים במשקל תקין לאכול בבית progessively הפחתת קצב, קרי, האטה באופן¹. העקומה הפניה סגול מקווקו על תחושת שובע מבוסס על מציאת העקומה המצטברת שובע מצויד בצורה הטובה ביותר את עקומת סיגמואיד¹. ישנן אין מספרים על הצירים. הטיפול ממשיך עד יוכל לאכול בערך 300-350 גר' מזון כ 10-15 דקות בלי עיקול הפניה. נתונים אלה, התקבלו במשקל תקין, לנסיינים בריאים. שניהם תחת-, חולים הסובלים מעודף משקל יש בחירה בין 3 ארוחות של מזון שבדי רגיל בפעילות קלינית, הם הציעו מים לשתות. מניפולציה ניסויית של אכילה, התנהגות נעשית באופן זהה ב לנסיינים בריאים^1,6,7,32,33. כי יצירת תחושת שובע באמצעות המשוב חזותית המסופקים על ידי עקומת הפניה נורמלי מחדש מתבצעת באותו אופן זה לא נדון כאן. קלינית, אולם, זו חשובה התערבות כמו חולים אנורקטית לדרג את תחושת שובע גבוהה בהרבה מאשר לעשות לנסיינים בריאים.

בעוד חולים בצע את משוב חזותי בעת אכילת בטיפול, הם רשאים להוסיף אוכל לצלחת במהלך הארוחה כאשר הם אוכלים ללא משוב. תוספות מזון ואירועים אחרים, כולל exterted לחץ על הצלחת במהלך חלוקתה של המזון באמצעות מזלגות וסכינים, להשפיע על ההקלטה על ידי המכשיר יצירת חפצים ושגיאות היו בעבר שעסקו באופן ידני כמתואר ב-³⁵. איסוף הנתונים הנוצר מאכילת באמצעות המכשיר במנהג עשה מסד נתונים, מפני שבו המטפל יכול לאחזר את התוצאות עבור חולים לספק משוב על איך כטיפול מתקדמת, החוקר יכול להשתמש בניתוח התוצאות ניסיוני.

חולים אנורקטית לאכול רק אוכל קצב איטי³⁴. מעניין לציין, עם זאת, הם מסוגלים לצרוך ארוחות בגודל רגיל אפילו ב- BMI נמוך מאוד¹⁸. למשל, המטופל דיווח היה מסוגל לאכול 300 גרם מוקדם מאוד בטיפול, הרבה לפני נורמליזציה של BMI שלה, רק שלושה ימים לאחר אכילה באופן מסודר, קרי, לצרוך רק אוכל בקצב מאיץ. חולים אנורקטית נוטים להתחיל לאכול בשיעור נמוך ביותר להגביר את קצב האכילה במהלך הארוחות הראשונית, כפי שעשה שלושה מהחולים דיווחו כאן. כאשר מטופלים מתקרב הפוגה, לעומת זאת, היחס ההפוך בין מקצב הבלימה הקצב ההתחלתי של אכילת מתגלה¹. כמה מאות חולים עם הפרעות אכילה, טופלו כדי הפוגה, הפרוטוקול הוכיחה משתמש ידידותי עם אין תופעות לוואי²⁶. חולים שמנים קשות באופן דומה טופלו לרדת במשקל, גם אם לא כדי^28,33במשקל תקין. כיום לא קיימת שיטה אשר מווסת את משקל הגוף של חולים עודף משקל חמור.

מגבלה של השיטה היא כי נושאים צפויים מושפעות על ידי המכשיר אפילו בהיעדר משוב חזותי. היפותזה זו יכול להיבדק על-ידי השוואת נתונים שהושגו עם המכשיר עם נתונים המתקבלים ארוחות וידאו מוקלטת. באופן פרדוקסלי, המגבלה עשוי להיות יתרון בטיפול, אשר מטרתו נרמול צריכת המזון.

כאשר נעשה שימוש בשיטת ההווה זמן כדי להקליט את התנהגות האכילה, התוספת של משוב חזותי למטרות ניסויים קליניים לא שימש מחוץ קליניקה ומחקר שלנו. עבור קלינאים מכוון משחזר את התנהגות האכילה של החולים ועבור מדענים מתעניין באמצעות התנהגות אכילה כמו משתנה ניסיוני, המכשיר מציע שיטה. הניתוח של התוצאות יכול עכשיו להיות אוטומטי באמצעות האלגוריתם הנוכחי עבור מחשוב העקומה CFI, שיכוך בצורך גוזלת זמן עיבוד ידני. זה מאפשר ניטור וניתוח של אכילת התנהגות בקבוצות גדולות של נושאים.

היעילות של algortihm ישתפר עוד יותר. כיום הוא מבוסס על אומדנים של סטיות מהערכים האמיתי של עקיצות כמו לזהויות חפצים.

המכשיר ישמש בקרב ילדים כדי למנוע בעיות של משקל הגוף בבגרות. רוב החומרה והתוכנה שנסקרו בדו ח זה הם מוכנים לשימוש בקנה מידה גדול שכזה. שיפורים אפשריים, כולל אופטימיזציה של עיצובו החזותי של משוב על המסך של המכשיר והרחבת את CFG עם סוגים נוספים של פעולות, ארוחה וניתוח של ארוחות הושלמה חלקית, צריכים להמתין את התוצאה של השימוש המיועד בקנה מידה גדול .

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Scale	TÜM ELEKTRONIK	no catalogue number	csutm made not comercially available