הכלי החינוכי לדיספיסיה כסיוע הרומן בניהול דיסספסיה

Summary

פרוטוקול זה מתאר את תהליך הפיתוח של כלי הלימוד של עיכול דיגיטלי. הערכת הצרכים והספרות הבלתי מתקיימים, פיתוח תוכן ובניית הכלי מוצגים. המתודולוגיה יכולה לשמש כמדריך לפיתוח עתידי של כלים חינוכיים דיגיטליים.

Abstract

כלים חינוכיים דיגיטליים יש תפקיד מבוסס היטב ברפואה הנוכחית. בפרט, הפרעות שאינן מנוהלות באופן מיוחד מפיתוח זה, שכן היא מאפשרת התחייבות למטופלים בניהול עצמי. Dyspepsia הוא מצב שנחשב לנבוע מרטבאליות קיבה, תריסריון, הפרעות המוח הצירים, וגורמים תזונתיים. התערבויות התנהגותיות הן חלק מרכזי בטיפול עיכול, ולכן התחייבות המטופל ומוטיבציה דרך החינוך הוא חיוני. הפרוטוקולים המתארים את תהליך הפיתוח של כלים חינוכיים אלה נדירים. אנו מספקים מתודולוגיה המתארת את ההתפתחות של כלי חינוכי לדיספיפססיה. הערכת צורכי המשתמשים היא הצעד הראשון, ואחריה חיפוש ספרות. התוכן מפותח בהתבסס על הנושאים המרכזיים ונכנס למערכת ניהול תוכן, כדי לבנות את התוכנית. התאמות סופיות נעשים לאחר בדיקה ראשונית של הכלי. הפרוטוקול המוצג יכול לשמש כמדריך לפיתוח של כלי חינוכי עיכול דיגיטלי או ככלי למצבים דומים.

Introduction

החינוך הסבלני הוא מרכיב חשוב בתחום הבריאות, המאפשר התחייבות פעילה של חולים בניהול אחראי של בריאותם¹. כדי לשפר את היעילות והשימוש המתאים במשאבי בריאות, מדדים עכשוויים וספציפיים למחלות נדרשים כדי להקל על האירוסין המטופלים.

כיום, כלים דיגיטליים להחליף יותר ויותר גרסאות נייר של החינוך המטופל, נהנה הקיימות שלהם, הפצה יעילה, ופוטנציאל להמחיש מידע. עבור מחלות כרוניות שחסרות טיפול מרפא ומצע ביולוגי, החינוך חיוני עבור מוטיבציה של חולים לעסוק בניהול עצמי^2,3. דיסספזיה היא מצב שלעיתים קרובות גורם לתלונות לטווח הארוך. המקור המדויק של סימפטומים נשאר ברור, למרות הראיות מצביע על שלושה מנגנונים הראשי פתופסולוגי, כולל 1) רגישות לקיבה, 2) לקויי הקיבה לקוי, גרימת distension מספקת בתגובה לארוחה, ו 3) הקיבה התעכבה ריקון⁴. בנוסף, רטבאליות דודנאל, הפרעות במעיים, וגורמים תזונתיים הוצעו לשחק תפקיד⁵. התסמינים העיקריים מהווים מלאות לאחר מתיחות, כאבי אפיקיבה, השובע מוקדמת, ו אפיקיבה בוער. מערכת העיכול העליונה (GI) אנדוסקופיה בחולים לא חושף שום סיבה של סימפטומים מעל 70%; מקרים אלה נחשבים דיספיציה תפקודית. אפשרויות טיפול תרופתי עבור עיכול הם מוגבלים, לעתים קרובות הסתה חולים כדי לפתור טיפולים משלימים ואלטרנטיביים^6,7. איכות החיים בחולים עיכול מופחת לעתים קרובות כמו עיכול קשורה בנושאים במקביל, כגון איכות השינה לקויה ואובדן של פרודוקטיביות עבודה⁸. ניהול עיכול היתרונות של מעורבות המטופל פעיל, כמו התערבויות התנהגותיות הם מרכיב עיקרי של טיפול עיכול^9,10. התערבויות אלה דורשות מאמץ משמעותי מהחולים, אשר ניתן להקל על ידי תמיכה אישית ואינטראקטיבית.

ניהול נכון של עיכול חיוני כדי לשפר את תוצאות הבריאות ולמנוע שימוש יתר במשאבים רפואיים. מערכת העיכול העליונה (GI) אנדוסקופיה עבור עיכול היא צורה ידועה של שימוש יתר כמו תשואה האבחון שלה מוגבל¹¹. מספר שיטות הוצעו כדי להפחית את מספר העליון של GI אנדוסקואס, התמקדו בעיקר על החינוך רופא או תרופה מבוסס הפחתת סימפטום¹². חוסר ודאות לגבי הגורם לדיסספסיה הוא לעתים קרובות לא משביע רצון למטופלים, ובדיקות אבחוניות עשויות להתבצע בעודף כתוצאה. כתוצאה מכך, חינוך של חולים על פתוגנזה, אפשרויות טיפול, וניהול שמרני תהיה אסטרטגיה יעילה כדי להפחית את מספר העליון של GI אנדוקטיאס.

בעוד כלים דיגיטליים העשויים לספק פלטפורמה מצוינת לחינוך החולה, מספר פונקציונליות של כלי דיגיטלי נדרשים, על מנת למקסם את אימוץ המטופל ואת האירוסין המטופלים הבאים ניהול מחלות¹³. ההצלחה הצפויה של החינוך הדיגיטלי תלויה בעיקר בתהליך הפיתוח ובפעולות שננקטו כדי למטב את העברת המידע. עם זאת, תהליכי פיתוח של כלים חינוכיים דיגיטליים מתפרסמים לעתים רחוקות, שעתוק פוגע, התקדמות והערכה של תוקף ובטיחות^1,14.

יש צורך תיאור מפורט והערכה של פיתוח של מטופל ממורכז כלי חינוכי דיגיטלי. אנו מתארים את ההתפתחות של הכלי החינוכי שלנו עיכול, כדי לשמש כתבנית לפיתוח כלי החינוך העתידי.

Protocol

כל ההליכים המתוארים בפרוטוקול זה אושרו על ידי המרכז הרפואי של אוניברסיטת Radboud המועצה לסקירה מוסדית (קובץ no. 2016-3074).

1. מחקר ראשוני

1. קבוצות מיקוד כדי להעריך את הצרכים הבלתי מתקיימים בניהול דיסספסיה
   1. צור מבנה לקבוצת מיקוד עם מטופלים דיספטיים ועם מתרגלים כלליים.
   2. . לנהל קבוצת מיקוד המשך לנהל קבוצות מיקוד נוספות עד לקבלת רוויה של מידע.
      הערה: למחקר זה נערכו שתי קבוצות מיקוד.
      1. גייס משתתפים מפלטפורמות הארגון לחולים ומרפאת הגסטרואנטרולוגיה.
      2. גייס מתרגלים כלליים באמצעות רשתות מטפל כלליות מקומיות.
      3. לספק את כל המשתתפים עם טופס מידע למטופל, להסביר את הקונספט ואת המטרה של קבוצת המיקוד. אל תציג את השאלות של קבוצת המיקוד בטופס המידע.
      4. קבל הסכמה מושכלת בכתב מכל המשתתפים.
         הערה: הסכמה מושכלת הושגה מכל המשתתפים במחקר זה.
      5. לנהל את קבוצות המיקוד עם שני חוקרים. למנות מנחה ומשקיף. כמנחה, יש להדגיש שאין תשובות שגויות, להבטיח לכל המשתתפים הזדמנות להביע את דעתם ולנטר את הזמן. כצופה, להתבונן ולרשום את הדינמיקה הקבוצתית ואת שפת הגוף של המשתתפים.
      6. התחל את ההקלטה של ההפעלה באמצעות מקליט קול.
      7. הציגו כל שאלה בקבוצה ועודדו דיון אודות תצוגות משתנות. שאל את השאלות הבאות; "אתה יכול לתאר את התסמינים שאתה מרגיש?", ' איך התסמינים משפיעים על חיי היום יום שלך? ', ' באיזה מדדים לקחת את עצמך כדי להקל על הסימפטומים שלך? ', ' מאיפה השגת את רוב המידע על המחלה שלך? ', ואילו אלמנטים חסר ב ניהול המחלה? '.
      8. . תעתור את ההקלטה הקולית עבד את קבוצות המיקוד והראיונות באמצעות תוכנת ניתוח הנתונים האיכותני (למשל, ATLAS. ti בגירסה 8.3.16).
      9. סמן וחבר נושאים ותצוגות החופפות. השתמש במתבונן בהערות לפרשנות הדיון ולדעות הפוכות של המשתתפים.
      10. חלץ את הנושאים המרכזיים הנובעים מקבוצת המיקוד כדי ליצור את מבנה הכלי.
2. ראיה מדעית קיימת
   1. בהתבסס על קווי המתאר המרכזיים שנבעו מהערכת הצרכים, הפוך מבט כולל על הנושאים שבהם יש לתמוך בספרות. דוגמאות הן פתופסולוגיה של דיסדיוזיה, התערבויות תזונתיות, טיפול תרופתי, ו (הערך של) דיאגנוסטיקה.
   2. השתמש במסדי נתונים מקוונים Medline ו-EMBASE כדי לחפש ספרות עדכנית. כדי לבנות חיפוש, מונחי רשת שינוי (Medline) או מונחי Emtree (EMTREE) צריכים להיות משולבים עם מילים טקסט בחינם.
   3. בחר את המאמרים הרלוונטיים ביותר לשימוש כרקע מדעי בכלי.
   4. מצא קווים מנחים מקומיים ולאומיים הקשורים לניהול עיכול. בצע מבחר של המלצות הרלוונטיות ביותר לקהל היעד.
   5. סכם מידע מטופל לאומי קיים בדיסספזיה. השתמש במידע טיפול ראשי ומשני מאושר, וכן במידע מבוסס-אינטרנט הנתמך על-ידי הממשלה.

2. פיתוח תוכן

1. שותף לפיתוח תוכנה
   1. בחר שותף לייצור תוכנה שיכלול את הפיתוח. בצע בחירה המבוססת על מוצרים זמינים, כגון הדמיה תלת-ממדית, הקלטת וידאו, מערכת ניהול תוכן ידידותית למשתמש ואפשרויות לביצוע התאמות לאחר בדיקת הפיילוט.
      הערה: למחקר זה, Medify Media b היה מכווץ לפיתוח תוכנה.
2. ארגון נתונים
   1. שילוב כל הנתונים שנאספו בקובץ אחד ומיזוג נושאים קרובים. צור סקירה ברורה של כל הפריטים שיש לטפל בהם בכלי.
   2. סווג את המידע לפרקים הניתנים לניהול.
   3. ארגן את הפריטים לתוך זרימה לוגית שתישמר בכלי, לדוגמה על-ידי ציור תרשים זרימה הממחיש את הזרימה והתוכן של כל פרק וקשר בין פרקים.
   4. לארגן את הפרקים במבנה לא לינארית, ולאפשר השלמה של פרקים בסדר אקראי.
3. הפעלת תהליך
   1. ארגן הפעלת תהליך עם כל בעלי העניין, לרבות חוקרים מעורבים, רופאים, מפתחי תוכנה ומעצבים חזותיים.
   2. במהלך הפעלת התהליך, זהה את כל הרכיבים שניתן לדמיין באמצעות סרטוני וידאו או הנפשה של החיים האמיתיים או להופיע כטקסט.
4. יצירת תוכן
   1. התחל כל פרק עם סקירה של הפרק, להציג פריטים חשובים ומונחים.
   2. בסוף כל פרק, תנו תקציר פרק. הימנע ממתן מידע יתיר שעשוי להסיח את תשומת הלב.
   3. האר מידע חיוני באמצעות נקודות תבליט ו/או טקסט מודגש.
   4. השתמש בכתיבה בשפה פשוטה בעת כתיבת טקסטים.
      1. ברור לשקול את קהל היעד ולכתוב מנקודת מבט זו.
      2. שמור על רמת הקריאה של 7 עד 8 בכיתה ה.
      3. השתמש פעיל ולא משפטים פסיבי, כתיבה בסגנון שיחה, כולל שימוש תדיר של שאלות וכינויי השם האישיים (למשל, "אתה מרגיש בקביעות לאחר ארוחה נורמלית? נסו להימנע ממאכלים שומניים. ', במקום ' אם תחושה מלאה לאחר ארוחה בגודל נורמלי נתקל באופן קבוע, הימנעות מזון שומני ניתן לנסות. ').
      4. הגבל את כמות הטקסט לכל פיסקה למקסימום של 10 משפטים.
   5. לסרטוני הווידיאו:
      1. הפוך רשימה של אנשים הדרושים עבור סרטי החיים האמיתיים (למשל, חולים, רופאים, דיאטקאים).
      2. כתוב קובצי script מפורטים וקבצי יומן רישום עבור כל סרטי הווידאו.
      3. בחר פמליה לירי של קטעי וידאו, מתאים לנושא של הווידאו, עם רמת רעש מופחתת.
   6. להדמיה תלת-ממדית של רכיבים בתוכן:
      1. השתמש בהפניות חזותיות לכל שלב בהנפשה התלת-ממדית הרצויה.
      2. פצל הנפשות לקליפים של 8 עד 12. לפני ואחרי קליפ, מספקים גושי טקסט עם מידע אודות הקליפ.

3. בניית הכלי החינוכי הדיגיטלי

1. הוסף את כל התוכן למערכת ניהול תוכן כדי לכוונן את הסדר והמראה.
   הערה: במחקר זה, נעשה שימוש במערכת ניהול התוכן Medify bv.
2. הוסף את כל הטקסט וסרטי הווידאו לחלוניות. בחרו תמונת רקע או פריט חזותי תלת-ממדי. הוסף שאלונים מותאמים אישית.
3. בדוק אם הכל משולב כראוי בכלי.
4. כאשר כל התוכן מובנה במערכת ניהול התוכן, צור גירסה ראשונית של כלי הלימוד.

4. חווית משתמש ותיקוף

1. לנהל את הכלי החינוכי הפיילוט לשני חולים ושני מתרגלים כלליים ולבקש משוב על שכבה, תוכן, וידידותיות למשתמש.
2. כוונן את הכלי בהתאם להערות הבדיקה.
3. אמת את היעילות ואת השימושיות של כלי החינוך במשפט אקראי מבוקר.

תוצאות

תוצאות של קבוצות מיקוד

חמישה חולים, גויס באמצעות רשתות החולה (n = 2) או במרפאה האשפוז (n = 3), הוזמנו להצטרף לקבוצת מיקוד. כל המטופלים בקבוצת המיקוד אובחנו עם עיכול בהתבסס על הדעה של המטולוג. מאפייני המטופלים כלולים מוצגים בטבלה 1

Discussion

כלי החינוך הדיגיטלי עיכול, שפותחה באמצעות פרוטוקול הנ ל, הוא כלי מולטימדיה הרומן החינוכי לסייע לחולים ורופאים בניהול של עיכול. ניתן לפרוס כלי זה כדי לעורר את האירוסין המטופלים, ולשפר את תוצאות הבריאות תוך הקפדה על שימוש לא הולם של משאבים רפואיים.

הליך דומה תוארה לפיתוח של יי...

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Dyspepsia e-learning	Dyspepsia e-learning		Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary	Any		Schedule to record food consumption and symptoms
Computer	Any		A computer or tablet should be used to complete the e-learning
Medify Content Management System	Medify BV		A content management system to process the e-learning content