הערכה לשוני בנקודת התורפה בשיטת פון פרי

Summary

עבודה זו מתארת שיטה סטנדרטית להערכת תחושת המישוש בשורת האמצע של קצה הלשון. פרוטוקול זה מספק הערכות של הערכות לזיהוי הסף של הגילוי והאפליה עבור לחץ נקודה אוראלי (מול).

Abstract

הערכות של הסף לאיתור ואפליה עבור לחץ נקודה אוראלי מוערך באמצעות מונופיפ פון פרי. בהתאם לפרוטוקולים שפורסמו בעבר, הערכות הסף נקבעות באמצעות בחירה נכפית של שני מרווחי זמן (2-IFC) הפרדיגמה עם שלושה למטה/אחד עד הגישה. הערכות של הסף לזיהוי קובעות את הכוח הממוצע שבו המשתתף יכול לזהות את נוכחות הלחץ. במהלך הליך הסף לאיתור, המשתתף מורה לבחור אילו מבין שני מרווחי התצפית שהוצגו ברציפות הכילו גירוי במבחן המישוש. אם המשתתף מבצע שלוש גילויים נכונים ברציפות (כלומר, 3 להיטים), החוקר מקטין את הגירוי לרמת כוח היעד הנמוכה הבאה. עם זיהוי שגוי אחד ("miss"), החוקר מגביר את הכוח המועבר לרמה הגבוהה הבאה. גישה זו של שערוך הסף ידועה בשם מדרגות מסתגלת 3-למטה/1-up. הערות נוספות נרשמות בהצבעה על נייר, והסף המשוער של המשתתף מוגדר כממוצע גיאומטרי של חמש היפוסים. במהלך הליך האפליה, המשתתף מתבקש לבחור בין שתי גירויים שהוצגו באופן סדרתי שהוא הלחץ "הקשה" או "החזק". את אותו הניקוד של ' להיטים ', ' מתגעגע ', ואת נקודות העצירה משמשות. איתור ואפליה בדיקות ללחץ נקודה אוראלי באמצע הלשון לוקח כ 20 דקות כדי להשלים. באמצעות אלה כלים קליניים זמינים מסחרית, בודדים תחושה למגע פרופילים של לשון הקו האמצע ניתן להשיג באמצעים יחסית וחסכונית.

Introduction

בכל פעם שאנו אוכלים או שותים, אנו קובעים את הסדר של מזון המבוסס על מספר רב של חושים, כמו טעם, ריח ומרקם. מרקם הוא לא רק תכונה פיזית של המזון; במקום זה נובע מאינטראקציות של המזון עם המערכת המגע (לחץ והמגע) מערכת בפה. הטעם הוא האחוז המשולב שנובע ממספר כניסות עצביים, כולל טעם, ריח ונגיעה דרך הפה¹. תפיסת טעם של מזון, כולל מידע לחץ ומרקם, הוא נהג מפתח של בחירת מזון. הן השכל הישר ואת הנתונים ממחקרים רבים מציעים לאנשים לאכול מה שהם אוהבים². עם זאת, בפועל, מערכת יחסים זו בין מרקם ובחירת מזון מאוזנת יותר, כאשר אנשים נמנעים ממה שהם שונאים³. בחירת המזון היא התנהגות המבוססת על בחירות קוגניטיבית וחוויות תחושתיות קודמות. הבדלים בודדים ריח וטעם יש יכולת הפגינו להשפיע על התנהגות בלתי מאוזנת⁴ עם וריאציה גדולה על פני אנשים לנקודה של השפעה על הבחירות דיאטה כרונית⁵. כך, שני אנשים יכולים לאכול את אותו האוכל אבל להגיב בצורה שונה מאוד לגבי מידת החיבה של האוכל הזה. עם זאת, את המידה שבה העדפה מזון זה מונע על ידי הבדלים בודדים בתפקוד המגע אוראלי, כולל הערכה מישוש ומרקם, נשאר למדו. למעשה, ההשפעות והמנגנונים של הלחץ ותפיסת המרקם של הנקודה האוראלית הינם הרבה פחות מובנים יחסית למערכות חושיות אחרות של המין האוראלי. הנתונים האחרונים מראים כי ייתכנו הבדלים בודדים חשוב ביכולות אוראלי תחושה מישוש^6,7,8. בגלל מידע מגע אוראלי הוא הפנימו והפרט בטבע⁹, זה יכול לנהוג העדפות בודדות ולהשפיע על אפשרויות מזון.

מדידות של תפקוד העצבי ההיקפי באמצעות הערכות לחץ עורית דורשים הפעלה של לאט והתאמה מהירה מכונות מכונות בעור, כולל תאי מרקל, מייסנר גומסלס, בולי גופפין ופאגוגוגוגוגוגוגוס-עם ייצוג גבוה של הסתגלות איטית של מכנינים בפנים, בשפתיים וברירית הפה הקשובים ללחץ ולמתיחה איטית^10,11. אחד בזמן יחסי ועלויות יעילות של הערכת תחושה מישוש אוראלי היא באמצעות שימוש של הערכות לחץ הצבע באמצעות פון פריי שיער (VFH) מונופיל. להערכת התפקוד העצבי ההיקפי באמצעות זיהוי לחץ הנקודות על פני הגוף, אך במיוחד בעור של גלרוס (לא שעירים), כולל קצות אצבעות, ידיים ורגליים^{12,13,14,15,16}. למעשה, בדיקות עם מונופיטדוק הפגינו אמינות גבוהה בדיקה מחדש בשפתיים, לשון וכפות רגליים בריאים צעירים, הזדקנות ומלא מבוקר אוכלוסיות^16,17.

הערכת נקודת הזיהוי של הלחץ והאפליה באופן אוראלי היא חלק פוטנציאלי של הערכה מלאה של הפרופיל האישי של אדם מגע אוראלי. הבנה טובה יותר של תגובות הפרט מגע אוראלי יכול להודיע על העדפות בחירת מזון באוכלוסיות בריאות ומלא מסדר. הערכה מלאה של מגע בודד אוראלי התפיסה מרקם יכול לאפשר לרופאים לשפר את ההמלצות עבור מבוגרים הזדקנות בריאים, כמו גם אנשים עם דיאטות מיוחדות (קוצר) דיאטה כדי לענות על צורכי התזונה האישית שלהם הדרושים לבריאות ובריאות. בחרו אוכלוסיות קליניות עם קוצר נשימה, כמו גם הזדקנות מבוגרים, עשויים לדרוש טקסטורות מזון משתנה כדי להשיג תזונה נאותה ובטוחה; עם זאת, אוכלוסיות קליניות אלה עשויות גם לדחות מאכלים המבוססים על מרקם ומפה להרגיש העדפות^18,19. הבנה טובה יותר של המנגנונים מפני העדפות המזון המכוננים את אפשרויות המזון, התנהגות האכילה ותאימות הדיאטה עשויים לספק יעדים חדשניים להתערבות, הן ברמת מערכות והן ברמה האישית.

מטרת פרוטוקול הערכה זו היא לאפיין הבדלים בודדים בלחץ הנקודה בעל-פה (מול), על-ידי הקמת הערכות הסף לאיתור והפליה בלשון האמצע. פרוטוקול זה משתמש ב-Von פריי שיער מונופיל, התקנים זמינים מסחרית, כדי להשלים עלות יחסית והערכה יעילה בזמן. הערכות כמותיים של המגע בלחץ הנקודה אוראלי באמצעות מונופיל פון פריי שיער, פרוטוקול זה הוכחו לאחרונה להיות אמין בקבוצה של בריא, צעירים מבוגרים¹⁷ עבור קצה לרוחב של השפתיים והלשון כהקדמה לעבודה העתידי בהפרעות דיבור ודיבור. עם זאת, הפרוטוקול הנוכחי והעבודה האחרונה התמקדו לשון האמצע בגלל המעורבות שלה עם מניפולציה מזון לטעימות ובטוח ויעיל לבלוע²⁰.

Protocol

כל ההליכים אושרו על ידי מועצת הסקירה המוסדית לניהול מחקר האדם באוניברסיטת פנסילבניה המדינה והיה עקבי עם הצהרת הלסינקי.

1. הגדרת

1. להציג את כל מונופיל עם נקודות היעד בין 0.008 g (הגדרת המפעל הנמוך ביותר) ו 15 g (תקרה פריורי נקבע במהלך בדיקות פיילוט).
   1. הגדר את מונופיל עם כוחות היעד של 0.008, 0.02, 0.04, 0.07, 0.16, 0.4, 0.6, 1.0, 1.4, 2.0, 4.0, 6.0, 8.0, 10.0, ו 15.0 g.
2. כדי שרמת היעד תוכל לקרוא בקלות על-ידי הניסויים.
3. יש להושיב את המשתתף בכיסא נוח עם כוסית מים בהישג יד.
4. הנחה את המשתתף כי כשיגיע הזמן, הם יתבקש לעצום את עיניהם ולהוציא את לשונו.
   1. זיהוי מיקום הבדיקה המשוער בשורת האמצע. מיקום הבדיקה צריך להיות כ 10 מ"מ האחורי קצה הלשון.
   2. עודדו את המשתתף להפסיק באופן סדיר וללגום מים בערך כל 5-10 משפטים או לאחר התגובה השגויה הראשונה לפרוטוקול בדיקה, גילוי או אפליה.
      התראה: על הלשון לבלוט בעדינות מהפה כך שקצה הלשון עומד בקצה התחתון של השפה התחתונה. המשתתף לא צריך להיות מתאמץ לדחוף את הלשון שלהם רחוק ככל האפשר, או שהוא יהיה עייפות במהירות והוא יכול לשנות את תוצאות הבדיקה.

2. הערכות סף זיהוי

1. הנחה משתתפת, "לבדיקה זו, תשמע אותי אומר" משפט 1 ו-' משפט 2 '. אתה תרגיש נקודת לחץ. באחד מהמשפטים האלה אם אתה חושב שאתה מרגיש. לחץ במשפט 1, שים אצבע אחת אם אתה חושב שאתה מרגיש. לחץ במשפט 2, שים 2 אצבעות , אם אתה לא בטוח. תעשה את הניחוש הכי טוב שלך הלחץ תמיד יחול באחד משני המבחנים.
2. זהה את נקודת ההתחלה לבדיקה: קבע את נקודת ההתחלה עבור כל המשתתפים עבור הערכות הסף לזיהוי. הפרוטוקול שפורסם מתחיל ב 1.0 g. החוקרים מציעים בחריפות את הניסויים מתחיל ברמת suprathreshold כדי להיות בטוח כי רוב המשתתפים יכולים בקלות לזהות את כוח היעד הראשון.
3. תגיד למשתתף לעצום את עיניהם ולהתחיל במבחנים
   1. . אמור משפט 1 והפסק . תגיד משפט 2 והפסק הקפידו להעביר את הלחץ באחד ממבחנים אלה, כך שהמונופינט מכבישה על פני הלשון עד לאבזמים המונופינט. . המתן רגע ושחרר
      1. השתמש במחולל מספרים אקראיים כדי ליצור סדרה של 1 או 2. בצע סדרה זו כדי להציג באופן אקראי את הגירוי במשפט 1 או ניסיון 2 (ראה קבצים משלימים 3 & 4). אל תעקוב אחר דפוס.
      2. להיות מכוון ומכוון כאשר מיישמים את הלחץ כזה הגירוי הוא תמיד נמסר בבירור במשפט 1 או ניסיון 2 עם הפסקה 1-s לפני ואחרי כאשר המשפט הוא אמר וכאשר הגירוי מועבר.
4. הקלט את תגובת המשתתף (ראה קבצים משלימים 1-4 לקבלת דוגמאות).
5. המשך לבדוק באמצעות כלל החלטה של 3 למטה/1-up כדי לבחור את הגירוי הבא.
   1. עבור למונופינט הבא בסידרה לאחר תגובה שגויה או "לא מנענתה".
   2. ודא שהמשתתף מקבל שלוש תגובות נכונות ברציפות לצורך הניסויים כדי לעבור למונופינט הבא בסדרה.
6. נקודת עצירה
   1. הפסק לבדוק כאשר משתתף הגיע לנקודת העצירה שלו. הגדרה זו מוגדרת כנקודה כאשר משתתף חצה או קיבל את גירוי הבדיקה מאותו מזהה יעד הכולל חמש פעמים.
   2. אם המשתתף מגיע ליעד הבדיקה הזמין הנמוך ביותר (0.008 g), המשך להעביר יעד זה ל-5 קבוצות רצופות לפני העצירה.
   3. אם המשתתף מגיע ליעד הבדיקה הגבוה ביותר (15 גר') ואינו יכול לזהות כראוי את משפט היעד, הפסק את הבדיקה.
7. הערכת כ 5-10 דקות להשלמת בדיקות כדי לקבוע הערכת הסף לזיהוי עבור לשון קו האמצע.
   הערה: נקודות עצירה חלות ללא קשר לשאלה אם המשתתף מקבל את המשפט האחרון נכון או שגוי.

3. אומדנים על הסף

1. כדי להשלים את בדיקות הסף לאפליה, עקוב אחר פרוטוקול דומה לבדיקת הסף לאיתור.
2. הנחה משתתפת, "עבור בדיקה זו, אתה עדיין תשמע אותי אומר" משפט 1 ' ו ' ניסיון 2 ' אבל הפעם תרגיש נקודת לחץ בשני הניסויים. אני רוצה שתזהה איזה משפט. מכיל נקודת לחץ חזקה או קשה יותר אם אתה חושב הלחץ הקשה/חזק יותר היה במשפט 1, לשים אצבע אחת. אם אתה חושב שאתה הלחץ הקשה/חזק יותר היה במשפט 2, לשים 2 אצבעות. , אם אתה לא בטוח. תעשה את הניחוש הכי טוב שלך
3. זיהוי נקודת התחלה
   1. התחל בבדיקה בשלוש רמות מונופינט מעל נקודת העצירה עבור סף הזיהוי המשוער שלהם. השתמש בגירוי המטרה ובמונופינט מתחתיו בכוח כשני גירויים האפליה.
   2. בצע דוגמה זו: אם המשתתף הגיע לנקודת עצירה של 0.008 g, הפעל את בדיקת האפליה שלו ב-0.07 g כגירוי היעד והמונופינט מתחתיו (0.04 g) כמו הגירוי השני המועבר.
4. אמור למשתתף לעצום את עיניהם ולהתחיל במבחנים.
   1. לספק את שני הגירויים לאחר בבירור לציין משפט 1 או משפט 2. שוב, זה צריך להיות אקראי, כדי למנוע דפוס.
5. הקלט את תגובת המשתתף (ראה קבצים משלימים 1-4 לקבלת דוגמאות).
6. המשך לבדוק באמצעות אותה נקודת 3-למטה/1-למעלה ולעצור כאשר נעשה בה שימוש בפרוטוקול עבור ספי זיהוי.
   1. המשך בדיקה עם 0.008 g ללא גירוי שנמסר במשפט השני אם המשתתף מגיע 0.008 g במהלך בדיקת אפליה (רמה המיוצר הנמוכה ביותר).
   2. הציעו למשתתף לשתות מים אם הם מפספסים שתי גירויים מטרה ברציפות.
7. הערכת כ 5-10 דקות כדי להשלים את האומדן הסף האפליה עבור לשון קו האמצע.

4. ניקוד

1. הקלט את כל גירויים היעד ואת נתוני תגובת המשתתף מבדיקות הערכת הסף.
   1. הקלט את נקודת העצירה עבור כל אדם עבור איתור ואפליה
   2. הקלט את מספר הנסיונות שנדרשו למשתתף כדי להשלים בדיקה מוצלחת
   3. הקלט את ממוצע הסף של המשתתף על ידי מציאת הפעם הראשונה שמשתתף קיבל את גירוי נקודת העצירה הסופית. הוסף את כל גירויים היעד הנמסרים בין המופע הראשון של כוח היעד של נקודת העצירה לבין האחרון והחלוקה במספר הכולל של הנסיונות. הדבר מעניק לממוצע הערכת הסף שלוקח לחשבון את השונות שבתוך המשתתף.
2. הגדר גיליונות של הקלטת נתונים תוך שימוש באחת משתי האפשרויות המוצעות. ניתן למצוא דוגמאות לגיליונות שהושלמו באותם הערכים בחומרים המשלימים. האפשרות הראשונה (קבצים משלימים 1 & 2) מספקת גליון נתונים ודוגמה שהושלמה שבה ניתן לדמיין ולהקליט בקלות את ההיענות והערכת הסף של המשתתף בגיליון אחד. האפשרות השנייה (קבצים משלימים 3 & 4) מספקת גיליון נתונים עם סדר אקראי להצגת גירוי הבדיקה. יש צורך בגיליון נפרד לכל איתור בדיקות או אפליה.

5. מכשור ניקוי

1. אין לסגור את מערך המונופילי במהלך בדיקה או מיד אחרי בדיקה עד לניקוי.
2. מניחים את קצה הניילון של המונופינט בין משטח הכנה לאלכוהול (70% אלכוהול) ולוחצים בעדינות את פד האלכוהול יחד תוך כדי משיכת המונופינט.
3. השאר את המונופינט במצב פתוח, חזור על תהליך הניקוי בכל מונופינט בשימוש.
4. . להתייבש במצב פתוח
5. סגרו את מונופילי ואחסנו אותם בסביבה נקייה ויבשה, הרחק מאור השמש הישיר, כפי שמתואר בהנחיות היצרן.

תוצאות

כאשר מציינים את התוצאות, חשוב לזכור כי הערכות הסף הנמוכות יותר מעידות על חדות חושים רבה יותר. השימוש בנוהל בחירה נכפית מסייע במפריד הטיה של תגובת הקריטריון (כלומר, נכונות לומר כן) מהרגישות הבסיסית של המערכת. סף נמוך יותר מציין שאדם יכול לקלוט גירוי בהיר יותר מאלה עם הערכת הסף גבוהה יותר. הערכות הסף הגבוהות יותר מצביעות על חדות חושית מצומצמת. הערכת הסף גבוהה יותר מצביעה על כך שאדם דורש קלט גדול יותר כדי לקלוט את הגירוי. הערכות הסף הגבוהות יותר עלולות להיות בגלל קושי בהשלמת הפעילות באופן מתאים^16,21 או בשל נזק היקפי הקשור לגיל המתקדם או להפרעה למשטח העור של הלשון או עצבי היקפי²².

הנתונים עדיין נאספים כדי לפתח נתונים נורמטיביים ממדגם של מבוגרים בריאים ביותר. עם זאת, מדגם של נתונים על הבדלים בודדים בפונקציה אוראלי המגע שפורסמו לאחרונה⁷. שילוב נתונים שפורסמו בעבר עם נתונים נוספים, סך של 111 משתתפים בריאים (34M: 77 f; ממוצע 32.1 שנים, טווח 18 עד 68 שנים) השלימה לפחות חלק אחד של פרוטוקול הערכת הסף לאיתור ו/או אפליה המתוארת כאן.

	זיהוי		אפליה
	(n = 51)		(n = 107)
מיקום	M (SD)	טווח	M (SD)	טווח
לשון מידורה	0.0157 (0.022)	0.008-0.16	0.600 (1.812)	0.02

טבלה 1: זיהוי והפליה של הערכות הסף לרגישות לנקודת הלחץ על הלשון באמצע הדרך. הממוצע הגיאומטרי, סטיית התקן והטווח ניתנים מדגימת הנציג שלנו. 51 המשתתפים השלימו סף גילוי בדיקות הערכה (10M: 41F, ממוצע 37.1 שנים). סך של 107 משתתפים השלימו את בדיקות האומדן של סף האפליה (31M: 76 f, ממוצע 31.9 שנים).

איור 1: איור זה מציג נתונים עבור הערכת הסף לזיהוי הלחץ של הנקודה הלשוני (g) לפי גיל משתתף (שנים). שים לב טווחי ציר ה-y מ 0.0-0.25 g. משתתפים בטווח גיל זה בריא הפגינו סף נמוך עבור זיהוי לחץ הצבע. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

איור 2: איור זה מספק נתונים להערכת הסף של הלחץ הלשוני לנקודה לשונית (g) לפי גיל משתתף (שנים). שים לב לטווחי ציר ה-y מ-0.0-16.0 g. משתתפים בטווח גיל בריא זה הפגינו השתנות מוגברת בהערכת סף הפליה לעומת הערכות הסף לזיהוי. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של איור זה.

חומרים משלימים
שתי אפשרויות אפשריות להגדרת גיליונות הקלטת נתונים זמינות בקבצים המשלימים. ניתן להקליט נתונים בקלות ולדמיין באמצעות גליון נתונים אחד של דף אוסף (קבצים משלימים 1 & 2). בגיליון זה ניתן להקליט גם נתוני זיהוי ואפליה בסעיפים המתאימים להם. הרשימה של וון פריי השיער מונופינט מטרות בגרמים (g) וצבע העט כלולים בצד שמאל. כוכבית (*) הוצבה ליד היעד 1.000 g בסעיף ' זיהוי ' כדי להזכיר לבוחנים את נקודת ההתחלה לבדיקה באמצעות פרוטוקול זה. מספרי הניסיון מפורטים לאורך החלק התחתון כדי לזהות בקלות את המספר הכולל של הנסיונות הדרושים. המחברים מציעים בעקבות המפתח המפורט בזכות התחתונה כדי לסמן תגובות משתתפות נכונות ושגויות. אפשרות להקלטת נתונים שניה מסופקת בקבצים משלימים 3 & 4. מספר הסדרה מצוין בעמודה המסומנת ב-. גירוי המטרה או הבדיקה נרשם בגרמים בעמודה הנקראת ' יעד (g) '. שתי העמודות הבאות מסומנות בתווית ' ניסיון 1 ' ו-' ניסיון 2 ' כדי לציין באיזה משפט הבודק צריך להעביר את גירוי הבדיקה. תבנית זו נוצרה באמצעות מחולל מספרים אקראיים. כניסת הניסויים תציג את הגירויים במשפט עם ה-"X" שבתוכו. לדוגמה, בסדרה הראשונה, גירויים היעד יועברו במשפט השני מכיוון ש-"X" נמצא תחת כותרת משפט 2. לבסוף, בעמודה האחרונה, הנסניסה יכול להקליט את תגובת המשתתף כנכונה (Y) או שגויה (N). ניתן להשתמש בעמודה זו גם כדי לציין את מספר המצגות של יעד זה לסיוע בזיהוי נקודת העצירה.

קובץ משלים 1. אנא לחץ כאן כדי להציג קובץ זה.

קובץ משלים 2. אנא לחץ כאן כדי להציג קובץ זה.

קובץ משלים 3. אנא לחץ כאן כדי להציג קובץ זה.

קובץ משלים 4. אנא לחץ כאן כדי להציג קובץ זה.

Discussion

במחקרים קודמים, החוקרים הבחינו כי הרטבה מחדש של הלשון היה צעד חשוב. לדוגמה, משתתפים שלא הרטיב באופן סדיר את הלשון הפגינו חדות חושים דלים יותר. בעוד שאין ניסיונות לקבוע באופן שיטתי את מרווח הרטבה מחדש, ניסיון מציע ניסויים צריך לבקש מהמשתתפים להרטיב את הלשון כל מספר מבחנים על ידי הבאת הלשון בחזרה לתוך הפה ו/או שיש לגימה קטנה של מים. למרות העבודה על ידי וררילו ועמיתיו מצאו כי בדיקות סף זיהוי מישוש לא השפיעו על ידי לחות העור, מחקרים אלה הושלמו על היד, זרוע, והלחי-לא את הלשון²³. בגלל הלשון בעקביות התרחץ ברוק, העודף רטוב להתייבש יכול לשנות את חדות החושים. למעשה, בעבודה הערכת ייצור הרוק והערכה טעם בוגרים מבוגרים, החוקרים מצאו קשר בין הסלישה בירידה ותפיסת הטעם של אמאמי²⁴. מלבד לחות לשוני, שינויים בזיהוי הלחץ בנקודות ובהערכת סף אפליה יכולים להיות מושפעים ממספר גורמים בודדים, כולל התקדמות גיל²² או שינויים בהכרה ב^-25 העלולות להשפיע על תשומת הלב למשימה. בנוסף, מספר מחקרים קודמים לא נכללו מעשנים או ביקשו מהמשתתפים להימנע מעישון לתקופה של זמן לפני בדיקה²⁶.

כיסוי עיניים לא היה בשימוש בפרוטוקול זה כניסיון קודם הציע למשתתפים לגלות שהוא מסיח את הדעת כאשר השפתיים פתוחות והלשון החוצה. בבדיקות הפיילוט של הפרוטוקול, המשתתפים הבהילו בגירויים או אמרו שוב ושוב שחוקרים שהם לא יכלו להתרכז. לכן המשתתפים פשוט אמרו לעצום את עיניהם. אם משתתף יפתח את עיניהם במהלך מצגות גירויים, ניתן יהיה לחזור על כך בסידרה זו. מחקרים אחרים בתחום בחרו להשתמש בכיסוי כיסוי של²⁰; עם זאת, שימוש בכיסוי עיניים אינו יכול לשנות באופן משמעותי את התוצאות בעת השוואת המחקרים¹¹.

במהלך הניסויים הראשוניים של פרוטוקול זה, החוקרים בחרו תיקרה של 15.0 g. למרות מונופיל הזמין עד 300 g, התקרה נבחרה הפריורי כדי למנוע את הסיכון של פגיעה בעור. בנוסף, כאשר בדיקת שטח כמו הלשון שאין מבנה השלד הפנימי, היישום של מונופיקר גבוה יותר 15 גרם נמצאו להעביר את שריר הלשון כולו אשר יכול להפעיל את קצות העצבים החושי במקומות שמסביב¹⁷. במדגם נתונים נציג, הרבה מבוגרים צעירים בריאים הצליחו לחוש את 0.008 g היעד מונופינט המטרה-הנמוך ביותר המיוצר פון פריי שיער מונופינט. לחילופין, Cochet-בונט צור קשר עם שידות ומכשירי. מדידה של רגישות הקרנית ייתכן התקן זה יכול לספק הזדמנות לבדוק רמות פחות מ 0.008 g; עם זאת, ישנן שאלות לא פתורות הקשורות כיול של התקנים Cochet בונט ואת היכולת לשתף ממצאים על פני מחקרים²⁷.

פרוטוקול זה מותאם מהעבודה האחרונה על ידי Etter ועמיתים¹⁷ עם כמה הבדלים מרכזיים. בפרוטוקול המקורי של Etter, הערכות הסף לא היו ממוצעים על-פני נסיונות. ייתכן שפעולה זו פספסה חלק מההבדלים בתגובות המשתתפים. בנוסף, הפרוטוקול המקורי של etter היה ממוקד באמצעות הלשון עבור תנועות הקשורות לדיבור, ולכן העריכו לחץ נקודה של הלשון בצד ימין ושמאל הקצוות לרוחב רק האחורי קצה לשון לעומת מיקומי הלשון של קו האמצע זה יכול להיות יותר חשוב עבור הערכה מרקם בליעה^28,29.

יישומים עתידיים של פרוטוקול בדיקה זה עשוי לכלול מחקרים של אנשים עם מגוון של נזק מרכזי ו/או היקפי מערכת העצבים, כמו גם אלה עם נזק רירית אוראלי או מטראומה, גידולים, או לאחר טיפול בקרינה. לדוגמה, החוקרים העריכו לאחרונה אנשים שלאחר שבץ שהיו חווים קוצר נשימה אוראלי ציין סף העלאה, או תחושה ירידה אצל אנשים עם קו לעומת שולטת בריאים³⁰. בנוסף, בנייר סקירה על ידי קפלן ועמיתיו, חולים עם xerostomia עבור מגוון רחב של סיבות רפואיות דיווחו על שינויים maדביקות ובליעה, ירידה בקצב זרימת הרוק, ושינויים רירית אוראלי³¹. העבודה העתידית להעריך את ההשפעה של שינויים אלה על הערכות לחץ בנקודת מישוש יהיה מועיל לשדה.

לבסוף, השימוש בפרוטוקול זה אינו דורש כל סימן שיש לבצע בלשון כדי להבטיח שהמיקום המדויק של הבדיקה יחזור על עצמו עם כל משפט. זה נעשה במקור כדי להגביר את היישום הקליני של פרוטוקול זה למקומות רפואיים ואשפוז במרפאה. בדיקות אמינות על ידי עמיתים Etter הפגינו תוצאות גבוהות בדיקה מחדש מבלי לסמן את הלשון¹⁷. עם זאת, ניתן לסמן את הלשון באמצעות צבע כדי להבטיח מיקום מטרה עקבי כפי שמודגם במחקר שנערך לאחרונה על ידי סנטאגייליאנה ועמיתיו²⁶. הגמישות של שימוש בצבע המזון כדי לסמן את הלשון עשויה להשתנות בהתאם למיקום הבדיקה ושאלת המחקר.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
plastic cup for drinking water	various
Aesthesio Tactile Sensory Evaluator Kit	DanMic Global LLC, San Jose CA	514000-20C