A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
* These authors contributed equally
מחקר זה פיתח שיטה לא פולשנית ובזמן אמת להערכת ההתפלגות של ליגנד מוות מתוכנת 1 בכל הגוף, בהתבסס על הדמיה טומוגרפית של פליטת פוזיטרונים של אנטגוניסט D-dodecapeptide [68Ga]. לטכניקה זו יתרונות על פני אימונוהיסטוכימיה קונבנציונלית והיא משפרת את יעילות זיהוי החולים המתאימים אשר יפיקו תועלת מטיפול בחסימת נקודות בקרה חיסוניות.
הפיתוח של טיפול בחסימת נקודות בקרה חיסוניות המבוסס על חלבון מוות תאי מתוכנת 1 (PD-1)/ליגנד מוות מתוכנת 1 (PD-L1) חולל מהפכה בטיפולים בסרטן בשנים האחרונות. עם זאת, רק חלק קטן מהחולים מגיב למעכבי PD-1/PD-L1, בשל הביטוי ההטרוגני של PD-L1 בתאי הגידול. הטרוגניות זו מציבה אתגר בזיהוי מדויק של תאי גידול על ידי הגישה האימונוהיסטוכימית הנפוצה (IHC). מצב זה דורש שיטות טובות יותר לריבוד חולים שייהנו מטיפול בחסימת נקודות בקרה חיסוניות, כדי לשפר את יעילות הטיפול. טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים (PET) מאפשרת הדמיה בזמן אמת של ביטוי PD-L1 בכל הגוף באופן לא פולשני. לכן, יש צורך בפיתוח נותבים רדיואקטיביים לאיתור התפלגות PD-L1 בגידולים באמצעות הדמיית PET.
בהשוואה לעמיתיהם L, לפפטידים דקסטרורוטאריים (D) יש תכונות כגון עמידות פרוטאוליטית וזמן מחצית חיים מטבולי ממושך להפליא. מחקר זה תכנן שיטה חדשה לזיהוי ביטוי PD-L1 המבוססת על הדמיית PET של 68פפטיד D-L1 ממוקד PD-L1, אנטגוניסט D-dodecapeptide (DPA), בעכברים נושאי גידול. התוצאות הראו כי [68Ga]DPA יכול להיקשר באופן ספציפי לגידולים בעלי ביטוי יתר של PD-L1 in vivo, והראו יציבות חיובית כמו גם יכולת הדמיה מצוינת, דבר המצביע על כך [68Ga]DPA-PET היא גישה מבטיחה להערכת מצב PD-L1 בגידולים.
גילוי חלבוני נקודות הביקורת החיסונית היווה פריצת דרך בטיפול בגידולים, והוביל להתקדמות משמעותית בפיתוח טיפול בחסימת נקודות בקרה חיסוניות1. חלבון מוות תאי מתוכנת 1 (PD-1) וליגנד מוות מתוכנת 1 (PD-L1) הם מטרות פוטנציאליות לתרופות עם מספר נוגדנים שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). PD-1 מבוטא על ידי תאי חיסון חודרי גידול, כגון CD4+, תאי T CD8+ ותאי T רגולטוריים. PD-L1 היא אחת מהליגנדות PD-1, אשר באה לידי ביטוי יתר במגוון תאי גידול 2,3. האינטראקציה בין PD-1 ו-PD-L1 משביתה את PD-1, ובכך מדכאת את התגובה החיסונית האנטי-סרטנית4. ממצאים אלה מציעים כי עיכוב PD-L1 יכול לשפר את אפקט ההרג של תאי מערכת החיסון ולחסל תאים סרטניים5. נכון לעכשיו, אימונוהיסטוכימיה כרומוגנית (IHC) היא הגישה הנפוצה ביותר לזיהוי חולים בעלי הסבירות הגבוהה ביותר להגיב לטיפול בנקודות בקרה חיסוניות 6,7. עם זאת, בשל הביטוי ההטרוגני של PD-L1 בתאי גידול, תוצאות IHC מביופסיות אינן יכולות לספק מידע מדויק על ביטוי PD-L1 בחולים8. מחקרים קודמים דיווחו כי רק 20%-40% מהמטופלים משיגים יתרונות ארוכי טווח מטיפול בחסימת נקודות בקרה חיסוניות 1,9,10. לכן, יש צורך דחוף לפתח שיטה חדשה כדי לעקוף את התוצאות השליליות הכוזבות הנגרמות על ידי ביטוי הטרוגני של חלבוני בקרה חיסונית אלה.
טכנולוגיית הדמיה מולקולרית, כגון טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET), מאפשרת הדמיה בזמן אמת של כל הגוף באופן לא פולשני, ובכך יכולה לעלות בביצועיה על שיטת IHC הקונבנציונלית 11,12,13. נוגדנים, פפטידים ומולקולות קטנות בעלי תווית רדיואקטיבית הם נותבים מבטיחים לניטור ביטוי PD-L1 בחולי סרטן 14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25. ה-FDA אישר שלושה נוגדנים חד-שבטיים טיפוליים PD-L1: avelumab, atezolizumab ו-durvalumab26. נותבי PET חיסוניים המבוססים על נוגדנים אלה תועדו היטב 27,28,29,30,31,32. ניסויים קליניים בשלב מוקדם גילו ערך מוגבל ליישום קליני, בגלל הפרמקוקינטיקה30 השלילית. בהשוואה לנוגדנים, פפטידים מפגינים פינוי מהיר יותר של דם ואיברים מאיברים בריאים, וניתן לשנות אותם כימית בקלות33. מספר פפטידים בעלי זיקה גבוהה ל-PD-1/PD-L1 דווחו2; WL12 הוא פפטיד מדווח המראה קשירה ספציפית ל-PD-L134. דווח כי עוקבים עם תווית רדיו, [64Cu]WL12, [68Ga]WL12 ו-[18F]FPyWL12, הראו יכולת מיקוד גידול ספציפית גבוהה in vivo, המאפשרת קציר של תמונות באיכות גבוהה של ביטוי PD-L1 בגידולים 26,35,36,37. יתר על כן, ההערכה הראשונה בבני אדם של WL12 עם תווית רדיו הראתה כי [68Ga]WL12 (כלאט על ידי NOTA) יש פוטנציאל בטוח ויעיל להדמיית גידול קליני38. בשל הידרופוביות גבוהה וספיגה גבוהה בכבד בריא, WL12 יש שימוש קליני מוגבל. פפטידים אחרים של תיוג רדיו, כגון TPP1 ו-SETSKSF, שנקשרים באופן ספציפי ל-PD-L1, הראו גם הם יציבות וספציפיות פוטנציאליות כדי להמחיש ביטוי PD-L1 של כל הגוף39,40. עם זאת, פפטידים שלא שונו מתפרקים בקלות על ידי פרוטאזות, והם מטבוליזם במהירות על ידי הכליה. Dextrorotary(D)-peptides נמצאים בשימוש נרחב כמתווכים יעילים, בשל יציבות ירודה של פפטידים שמאליים (L) 41,42,43. D-פפטידים עמידים במיוחד בפני פירוק פרוטאוליטי ויש להם זמן מחצית חיים מטבולי ממושך להפליא. בהשוואה לעמיתיהם L, D-peptides מראים בעיקר יכולות קישור ספציפיות 44,45,46.
מחקר זה תכנן שיטה חדשה לזיהוי ביטוי PD-L1, המבוססת על הדמיית PET של 68Ga-labeled PD-L1-targeted D-peptide, D-dodecapeptide antagonist (DPA), בעכבר נושא גידול מודל47. היציבות של [68Ga]DPA נחקרה לראשונה במי מלח חוצצי פוספט (PBS) ובסרום עכברים, ולאחר מכן נבדקה זיקה קושרת של [68Ga]DPA בגידולים בעלי ביטוי יתר PD-L1. לאחר מכן, הדמיית PET בוצעה במודלים של גליובלסטומה קסנוגרפט כדי לאשר אם [68Ga]DPA היה עוקב PET אידיאלי לניטור ביטוי PD-L1 בגידולים. השילוב של דימות PET ו- DPA לא רק מספק גישה חדשה להתגבר על אתגרים הקשורים לביטוי ההטרוגני של PD-L1, אלא גם מניח את הבסיס לפיתוח רדיוטרייסרים מבוססי D-פפטידים.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
הליכי הניסוי בבעלי חיים אושרו על ידי ועדת האתיקה של בעלי חיים באוניברסיטה הרפואית נאנג'ינג או המכונים הלאומיים למדע וטכנולוגיה קוונטיים. ניסויי העכברים בוצעו בקפדנות בהתאם להנחיות המוסדיות של הוועדה לטיפול ושימוש בחיות מעבדה.
1. סינתזת פפטיד
2. תיוג רדיו 68Ga
הערה 68Ga נוצרה בבית החולים הראשון נאנג'ינג (נאנג'ינג, סין) באמצעות גנרטור 68Ge/68Ga.
3. בדיקת יציבות Tracer
4. ניתוח ביטוי PD-L1 על ידי ציטומטריית זרימה
5. אימונוציטוכימיה
6. ניסוי קליטה ועיכוב של תאים
7. הדמיית PET
הערה: בצע הדמיית PET של בעלי חיים קטנים, באמצעות סורק micro PET המספק 159 חתכים ציריים רוחביים במרווחים של 0.796 מ"מ זה מזה (ממרכז למרכז), עם שדה ראייה אופקי של 10 ס"מ ושדה ראייה צירי של 12.7 ס"מ. כל הנתונים שנאספו במצב הרשימה מאורגנים בסינוגרמות תלת מימדיות. לאחר מכן פורייה מורכב מחדש לסינוגרמות דו-ממדיות (מסגרת × דקות: 4 × 1, 8 × 2, 8 × 5).
8. הפצה ביולוגית Ex vivo
9. אימונוהיסטוכימיה
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
[68Ga]תיוג רדיו DPA ויציבות
פפטיד המודל, DPA, הוא אנטגוניסט PD-L1 יעיל. DOTA-DPA הושג בטוהר של >95% ותשואה של 68%. המסה של DOTA-DPA נצפית בניסוי ב-1,073.3 ([M+2H]2+). 68גליום נחשב רדיונוקליד מתאים לסימון פפטידים להדמיית PET, ולכן נבחר למחקר זה. לתווית רדיו DPA עם 68Ga (זמן מ...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
השלבים הקריטיים המתוארים בשיטה זו כוללים תיוג יעיל של 68Ga ל- DPA ובחירת חלון זמן מתאים להדמיית PET, אשר חייב להתאים באופן מושלם לדפוס הפרמקודינמי של DPA בגידול.
בניגוד ל-IHC, הדמיית PET מאפשרת זיהוי בזמן אמת של ביטוי PD-L1 בכל הגוף באופן לא פולשני, ומאפשרת הדמיה של כל אזור חיובי בג?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
לא מוצהרים אינטרסים מתחרים.
מחקר זה נתמך על ידי קרן מכון המחקר המרכזי ללא כוונת רווח של האקדמיה הסינית למדעי הרפואה (מס' 2022-RC350-04) וקרן החדשנות CAMS למדעי הרפואה (מס' 2021-I2M-1-026, 2022-I2M-1-026-1, 02120101, 02130101 ו-2022-I2M-2-002).
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid (DOTA) | Merck | 60239-18-1 | 68Ga chelation |
3,3-diaminobenzidine (DAB) Kit | Sigma-Aldrich | D7304-1SET | Immunohistochemistry |
anti-PD-L1 monoclonal antibody | Wuhan Proteintech | 17952-1-ap | Immunohistochemistry: primary antibody |
BMS202 | Selleck | 1675203-84-5 | Competitive binding assay: inhibitor |
BSA | Merck | V900933 | Immunofluorescent : blocking |
DAPI | Merck | D9542 | Immunofluorescent: staining of nucleus |
Dichloromethane (DCM) | Merck | 34856 | Solvent |
DIPEA | Merck | 3439 | Peptide coupling |
EDC·HCl | Merck | E6383 | Activation of DOTA |
FBS | Gibco | 10099 | Cell culture: supplement |
FITC-conjugated anti-human IgG Fc Antibody | Biolegend | 409310 | Immunofluorescent: secondary antibody |
FITC-conjugated anti PD-L1 antibody | Biolegend | 393606 | Flow cytometry: direct antibody |
HCTU | Energy Chemical | E070004-25g | Peptide coupling |
HRP labeled goat anti-rabbit antibody | Servicebio | GB23303 | Immunohistochemistry: secondary antibody |
Hydroxysuccinimide (NHS) | Merck | 130672 | Activation of DOTA |
MeCN | Merck | PHR1551 | Solvent |
Morpholine | Merck | 8.06127 | Fmoc- deprotection |
NMP | Merck | 8.06072 | Solevent |
Paraformaldehyde | Merck | 30525-89-4 | Fixation of tissues |
PBS | Gibco | 10010023 | Cell culture: buffer |
Penicillin-streptomycin | Gibco | 10378016 | Cell culture: supplement |
RIA tube | PolyLab | P10301A | As tissue sample container |
RPMI-1640 medium | Gibco | 11875093 | Cell culture: basic medium |
Sodium acetate | Merck | 1.06264 | Salt for buffer |
Trypsin-EDTA | Gibco | 25200056 | Cell culture: dissociation agent |
U87MG cell line | Procell Life Science & Technology Co | CL-0238 | Cell model |
Equipment | |||
68Ge/68Ga generator | Isotope Technologies Munich, ITM | Not applicable | Generation of [68Ga] |
Autogamma counter | Perkin Elmer | Wizard2 | Detection of radioactivity |
Confocal fluorescent microscopy | Keyence | Observation of immunofluorescent results | |
Flow cytometer | Becton Dickinson, BD | LSRII | Monitoring the PD-L1 positive cells |
High-performance liquid chromatography (HPLC) | SHIMAZU | LC-20AT | Purification of DPA peptide |
PET scanner | Siemens Medical Solutions | Inveon MultiModality System | PET imaging |
Optical microscopy | Nikon | Eclipse E100 | Observation of immunohistochemistry results |
Solid phase peptide synthesizer | Promega Vac-Man Laboratory Vacuum Manifold | LOT#11101 | Synthesis of DPA-DOTA peptide |
Software | |||
ASIPro | Siemens Medical Solutions | Not applicable | Analysis of PET-CT results |
FlowJo | Becton Dickinson, BD | FlowJo 7.6.1 | Analysis of the flow cytometer results |
Inveon Acquisition Workplace (IAW) | Siemens Medical Solutions | Not applicable | Management of PET mechine |
Prism | Graphpad | Prism 8.0 | Analysis of the data |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved