טיפול תרופתי בחוט Moxibustion של רפואת ג'ואנג ויישומו במודל חולדה של תסמונת גודש קר של דיסמנוריאה ראשונית

Summary

מאמר זה מדגים את תהליך הפעולה הסטנדרטי של מוקסיבציה של קו התרופות של ג'ואנג בחיות ניסוי. כדי להשיג חזרתיות ודיוק של מוקסיבציה של קו התרופות של ג'ואנג, פיתחנו סימולטור לשמירה על כוח, חום ותדירות. בנינו מודל דיסמנוריאה לאימות ניסיוני בחולדות עם תסמונת קרישה קרה.

Abstract

טיפול בחוט מוקסיבציה של רפואת ג'ואנג הוא אחת המורשות התרבותיות הבלתי מוחשיות הלאומיות. זהו טיפול אופייני לרפואת ג'ואנג הכולל הצתת חוט רמי ספוג בתמיסת הכנה לרפואה של ג'ואנג ומוקסיבציה ישירה על נקודת דיקור מסוימת או חלק משטח הגוף. שיטת טיפול זו מאופיינת בשילוב של תרופות, נקודות דיקור ומוקסיבציה, המגרה את קולטני העור בנקודות הדיקור באמצעות חום המוקסיבציה, המשפיעים על חילוף החומרים הביוכימי של היסטיוציטים ועל תפקוד מערכת העצבים, כך שמרכיבי התרופה יכולים להיספג דרך העור. עם זאת, ההשפעה הטיפולית של מוקסיבציה בקו התרופות של ג'ואנג מושפעת מגורמים כגון עוצמת מוקסיבציה, עוצמת חום ותדירות מוקסיבציה. פעולה ידנית אינה יכולה לשלוט במדויק בכל גורם משפיע. כאן, אנו מתכננים מכשיר סימולציה של קו תרופות ג'ואנג כדי לשמור על כוח, חום ותדר קבועים. ניתן להתאים את התדירות והחום בהתאם לצרכים הניסיוניים, וניתן ליישם אותם בחקר ניסויים משככי כאבים כדי לבחון את ההשפעה משככת הכאבים של קו התרופות של ג'ואנג על מודלים של בעלי חיים לכאב כדי לפתור את בעיית הסטנדרטיזציה של מוקסיבציה של קו התרופות של ג'ואנג בתהליך הפעולה של חיות ניסוי. מחקר זה מבסס מודל של דיסמנוריאה ראשונית בחולדות עם תסמונת קרישה קרה ומספק מבוא מפורט להכנה, לתהליך ולאמצעי הזהירות של מוקסיבציה של חוטי רפואה של ג'ואנג על המודל של דיסמנוריאה ראשונית בחולדות עם תסמונת קרישה קרה. ההתערבות של מוקסיבציה של חוטי רפואה של ג'ואנג על דיסמנוריאה ראשונית בחולדות עם תסמונת קרישה קרה מוערכת על ידי ציון פיתול והדמיה תרמית אינפרא אדומה זיהוי טמפרטורת פני הגוף, ומדגימה באופן אינטואיטיבי את ההשפעה הטיפולית של מוקסיבציה של חוטי רפואה של ג'ואנג, ומתבצע ניתוח ראשוני של מנגנון הפעולה שלה.

Introduction

Zhuang medicine thread moxibustion therapy היא שיטת טיפול חיצונית ייחודית המונחית על ידי תורת הרפואה של ג'ואנג, המשתמשת בחוט רמי ספוג בפתרונות שונים להכנת תרופות ג'ואנג. לאחר הסרתו, קצה אחד של חוט רמי מוצת על מנורה כדי ליצור ניצוץ פחם בצורת חרוז, אשר לאחר מכן נשרף במהירות ישירות על נקודת דיקור מסוימת או חלק משטח גוף האדם כדי למנוע ולטפל במחלות¹. טיפול זה יכול לטפל במחלות ותסמינים שונים בקליניקה, במיוחד כאבים כרוניים, מחלות גריאטריות, נדודי שינה, אסטמה, שיגרון ומחלות כרוניות אחרות. בפרקטיקה הקלינית, חוקרים רבים ניהלו דיונים תיאורטיים נרחבים וערכו מחקרים קליניים מבוקרים קפדניים כדי לייעל את טכניקות הפעולה שלהם ולהסביר את מנגנון הפעולה שלהם ^2,3,4. בשל המגבלות של חומרי ניסוי בבני אדם, מנגנון הפעולה של מוקסיבציה של חוטי רפואה של ג'ואנג צריך להיות מאומת עוד יותר באמצעות ניסויים בבעלי חיים. עם זאת, ההשפעה הטיפולית של מוקסיבציה בקו התרופות של ג'ואנג מושפעת מגורמים כגון עוצמת מוקסיבציה, עוצמת חום ותדירות מוקסיבציה. פעולה ידנית אינה יכולה לשלוט במדויק בכל גורם משפיע. לכן, יש צורך לתכנן מכשיר כדי לשמור על הגורמים המשפיעים של קו הרפואה של ג'ואנג moxibustion, שהוא הכיוון של מחקר ניסיוני עתידי.

מאמר זה מתכנן מכשיר סימולציה של קו התרופות של ג'ואנג כדי לשמור על כוח, חום ותדר קבועים. ניתן להתאים את התדירות והחום בהתאם לצרכים הניסיוניים, וניתן ליישם אותם בחקר ניסויים משככי כאבים כדי לבחון את ההשפעה משככת הכאבים של קו התרופות של ג'ואנג על מודלים של בעלי חיים לכאב כדי לפתור את בעיית הסטנדרטיזציה של מוקסיבציה של קו התרופות של ג'ואנג בתהליך הפעולה של חיות ניסוי.

עקרון העיצוב של סימולטור Moxibustion עבור קו רפואה Zhuang
כדי לאפשר לצוותים טכניים בתחום זה להבין טוב יותר את הפתרון הטכני של סימולטור Moxibustion Zhuang Medicine Line, להלן תיאור מפורט של המכשיר הזה בשילוב עם איור 1. סימולטור Moxibustion Zhuang Medicine Line כולל בסיס (1), מכשיר תמיכה (2), מכשיר בקרת קו תרופות (3), מכשיר הצתה (4) ומאתר (5). הבסיס הוא מבנה מלבני בכללותו, כאשר המשטח העליון מוגדר כשולחן ניתוחים. התקן התמיכה כולל ציר אנכי וציר אופקי, עם חריצים לתנועה אנכית ואופקית, בהתאמה על הצירים האנכיים והאופקיים. מכשיר בקרת קו התרופות כולל מעטפת, רכיב לחיצה מהדק, קו תרופות, כפתור נכנס ומנוע הנעה. רכיב ההידוק וקו התרופה נקבעים בתוך המעטפת, הכפתור הנכנס מוצב על פני השטח החיצוניים של הקליפה, והכפתור הנכנס נשלט ומחובר לרכיב ההידוק והלחיצה. מנוע ההנעה מסודר בתוך הבסיס. התקן ההצתה כולל פיר תמיכה בהצתה, מצת, חוט, לחצן הצתה וכפתור בקרת מהירות. המצת מותקן על פיר התמיכה בהצתה, ופיר תמיכת ההצתה מסודר אנכית על שולחן הניתוחים. המצת מחובר לכפתור בקרת מהירות המוצב בצד הבסיס ולכפתור הצתה המוצב על פני המצת באמצעות חוט. המאתר כולל מוט מיקום וטבעת מיקום, כאשר טבעת המיקום נקבעת בקצה מוט המיקום, ומוט המיקום יכול גם לבצע תנועה אנכית. פיר תמיכת ההצתה ופיר מוט המיקום הם שניהם מבני מוטות טלסקופיים בצורת "L", וצד הבסיס מצויד גם במתג הפעלה ונורית חיווי הפעלה.

כאחת המחלות הגינקולוגיות הנפוצות בקרב נשים מתבגרות, לדיסמנוריאה ראשונית (PD) יש שיעור היארעות גבוה ונזק רב, אם כי אין לה מחלה אורגנית⁵. תוצאות הסקר של ספרות רלוונטית מראות כי השכיחות של דיסמנוריאה ראשונית במדינות שונות נעה בין 45% ל 90%⁶. מחקרים אחרים מצאו כי דיסמנוריאה ראשונית עשויה להיות קשורה לשינויים בפרוסטגלנדינים ובאינטרלוקינים. רמות גבוהות של גורמים אלה יכולות להוביל להתכווצות שרירים חלקים ברחם, עוויתות וזרימת דם מופחתת ברחם ^7,8. במחקרים קליניים קודמים נמצא כי תסמונת קרישה קרה מהווה יותר ממחצית מהמספר הכולל של חולי דיסמנוריאה ראשוניים. נכון לעכשיו, שיטות המידול לדיסמנוריאה הקשורה לתסמונת קרישה קרה כוללות גירוי קר כקרח, טבילה במי קרח עם תרופות, מקרר בטמפרטורה נמוכה, סביבת רוח קרה ושיטת הקפאה מקומית בגפיים בטמפרטורה נמוכה כדי לדמות תסמונת קרישה קרה קלינית. חולים עם דיסמנוריאה ראשונית חווים לעיתים קרובות קרישה סיסטמית של קור וקיפאון דם עקב הצטננות חיצונית, והכאב נגרם מחסימה. לכן, בחרנו בשיטת הגירוי הקר כקרח. מודל דיסמנוריאה נקבע באמצעות השילוב המוכר של אסטרדיול בנזואט ואוקסיטוצין⁹. כאחד הטיפולים הייחודיים ביותר של רפואת ג'ואנג, טיפול במוקסיבציה של חוטי הרפואה של ג'ואנג נפוץ באזור גואנגשי. השפעתה הטיפולית על דיסמנוריאה ראשונית, במיוחד אלה עם תסמונת קרישה קרה, היא משמעותית, אך מנגנון הפעולה עדיין אינו ברור. מאמר זה בוחן את ההשפעות של טיפול במוקסיבציה של חוטי תרושת של רפואת ג'ואנג על ניסוי פיתול ותרמוגרפיה אינפרא אדומה של אזור הרחם בחולדות עם דיסמנוריאה מסוג קרישה קרה ובוחן את המנגנון האפשרי של טיפול במוקסיבציה של חוטי תרושת ג'ואנג עבור דיסמנוריאה מסוג קרישה קרה.

Protocol

הניסויים בבעלי חיים במחקר זה נבדקו ואושרו על ידי ועדת האתיקה של ניסויים בבעלי חיים באוניברסיטת גואנגשי לרפואה סינית מסורתית (רישיון אתי מספר DW20230411-45). נהלי הפעולה של בעלי חיים עוקבים בקפדנות אחר התוכן של חוות הדעת המנחות על טיפול בחיות ניסוי (Guo Ke Fa Cai Zi [2006] No. 398) והסטנדרטים להגנה על בעלי חיים ולשימוש בהם של האגודה הבינלאומית לחקר הכאב (IASP).

הערה: במחקר זה נעשה שימוש בחולדות נקבות בדרגת SPF, בנות 6 שבועות, עם משקל גוף של 200 גרם ± 20 גרם. חולדות בשלב הייחום נבחרו על סמך מריחות בנרתיק וחולקו לארבע קבוצות בשיטת המספר האקראי. הם מחולקים לקבוצת הרכב, קבוצת המודל dysmenorrhea מסוג קרישה קרה (קבוצת המודל), קבוצת מודל dysmenorrhea סוג קרישה קרה + קבוצת רפואה מערבית (קבוצת התרופות), קבוצת מודל dysmenorrhea סוג קרישה קרה + קבוצת קו moxibustion קו Zhuang Medicine (קבוצת moxibustion), עם 12 חולדות בכל קבוצה.
קבוצת הרכב: בעלי החיים טופלו במי מלח פיזיולוגיים (0.9% נתרן כלורי).
קבוצת המודל: במהלך תהליך המידול של מודל דיסמנוריאה של תסמונת קרישה קרה, לא בוצעה התערבות, ורק אותם ריסון וקיבוע בוצעו כמו קבוצת המוקסיבציה.
קבוצת רפואה: מהיום^השישי של הרגישות, איבופרופן מומס בתמיסת נתרן כלורי 0.9% ניתנה על ידי gavage כל יום. כל חולדה קיבלה 0.06 גרם לק"ג.
קבוצת מוקסיבציה: מהיום^השישי של הרגישות, בוצע טיפול מוקסיבציה יומי עם חוט רפואה של ג'ואנג. קבוצה זו קיבלה טיפול פעם ביום בשעה 8 בבוקר במשך 7 ימים רצופים.
כל בעלי החיים מוחזקים במרכז הניסויי למדעי בעלי חיים בבית החולים הרפואי הבינלאומי גואנגשי ג'ואנג (רמה נקייה). החולדות הוזנו בכלובי פלסטיק עם 4 חולדות בכלוב אחד. הם אכלו ושתו כרגיל, שמרו על השעון הביולוגי לסירוגין, והיו צריכים להיות יבשים בתוך הבית. טמפרטורת החדר נשלטה ב 23 ± 1 °C (75 °F), והלחות הייתה 60% ± 5%.

1. הקמת מודל חולדה של דיסמנוריאה עם תסמונת קרישה קרה

1. הקפאה: בימים 1-12, הרדימו את החולדות בזריקה תוך-צפקית של 0.3% פנטוברביטל (30 מ"ג/ק"ג), ולאחר מכן הניחו אותן על קרח למשך 20 דקות ביום במשך 12 ימים רצופים.
2. רגישות: בימים 1-12 יש להזריק לחולדות אסטרדיול בנזואט תת-עורי כדי להגביר את רגישות הרחם לחומרים הגורמים לכאב. בימים 1 ו^-12, להזריק 0.8 מ"ג / חיה; בימים^{2 עד} 11, להזריק 0.4 מ"ג / חיה.
3. השראת כאב: ביום ה^- 12, 1 שעה לאחר הזרקת אסטרדיול בנזואט, להזריק את החולדות intraperitoneally עם 2 U של אוקסיטוצין, גרימת כאב.
   הערה: המודל נוצר בשיטת הקפאה של כל הגוף בשילוב עם אסטרדיול בנזואט והזרקת אוקסיטוצין¹⁰.
4. יש להתייחס לכל קבוצת בעלי חיים כמתואר בשלבים 1.4.1-1.4.4.
   1. עבור החולדות בקבוצת הרכב, אל תבצע את שלבים 1.1-1.3. טפלו בהם במי מלח פיזיולוגיים (0.9% נתרן כלורי) בלבד.
   2. עבור החולדות בקבוצת המודל, בצע שלבים 1.1-1.3. יש לרסן את בעלי החיים בקבוצה באופן דומה לקבוצת המוקסיבציה אך ללא כל התערבות תרופתית/טיפולית.
   3. עבור החולדות בקבוצת התרופות, בצע שלבים 1.1-1.3. מהיום^השישי של הרגישות (שלב 1.2), להמיס איבופרופן בתמיסת נתרן כלורי 0.9% ולתת אותו על ידי gavage מדי יום (0.06 גרם / ק"ג).
   4. עבור החולדות בקבוצת המוקסיבציה, בצעו את השלבים 1.1-1.3. מהיום^השישי של הרגישות (שלב 1.2), בצע טיפול מוקסיבציה עם חוט התרופות של ג'ואנג (סעיף 4) פעם ביום בשעה 8 בבוקר במשך 7 ימים רצופים.

2. הגדרת סימולטור מוקסיבציה לחוטי רפואה של ג'ואנג

1. לחץ לחיצה ממושכת על לחצן 1 למשך זמן רב כדי להיכנס למצב ההגדרה. לחץ על כפתור 2 (פלוס) או כפתור 3 (מינוס) בקרוב, וקוד 132 יופיע. הגדר את קלט הלחצן לפלט של 0.5 ס"מ עבור כל לחיצה.
2. חזור על שלב 2.1 עד שיופיע קוד 130, וההתקן יוכל להתלקח אוטומטית תוך 6 שניות לאחר ההצתה.
3. חזור על שלב 2.1 עד שקוד 131 יופיע, והמכשיר יבצע באופן אוטומטי מוקסיבציה פעמיים.
4. סובב את לחצן בקרת המהירות כדי להגדיר את התדר לפעמיים לשנייה.
   הערה: מספר הלחצן מפורט באיור משלים 1.

3. הכנת חוטי רפואה של ג'ואנג

1. הכנת משקאות חריפים רפואיים
   1. בחר תצורות של משקאות חריפים רפואיים בהתאם לטיפול במחלות שונות. בניסוי זה נעשה שימוש ב-10 גרם לבונה, 10 גרם אלגום, 10 גרם קטורת עצית, 10 גרם גרעין אפרסק, 10 גרם חריע, 10 גרם זנב אנג'ליקה סיננסיס, 10 גרם פנגפנג, 10 גרם אדמונית אדומה, 10 גרם סומו, 10 גרם ג'ינג'ר יבש ו-10 גרם כורכום. השרו את המרכיבים הללו ב-1000 מ"ל של 75% אלכוהול, וסננו לאחר 10 ימים ליצירת ליקר רפואי.
2. השריית חוט המרפא: השרו את חוט הראמי במשקה הרפואי שהוזכר לעיל למשך 10 ימים לפחות (איור 2), הוציאו את החוט הרפואי למוקסיבציה, ואטמו את חוט המרפא בבקבוק לשימוש מאוחר יותר.
3. הוציאו חוט מרפא באורך של כ-21 ס"מ בכל פעם כשאתם משתמשים בו (איור 3).

4. שיטות התערבות של מוקסיבציה של חוטי רפואה של ג'ואנג

1. בחירת Acupoint
   הערה: החולדות מורדמות על ידי הזרקה תוך צפקית של 0.3% pentobarbital (30 מ"ג / ק"ג).
   1. נקו את השיער באזור הבטן של חולדות באמצעות מכונת גילוח קטנה של בעלי חיים.
   2. בהתבסס על הניסיון בטיפול בדיסמנוריאה עם מוקסיבציה של חוטים, בחר נקודות דיקור 11,12,13 כגון Shenque, Guanyuan, Zhongji ו- Uterine acupoints. השתמשו בטוש כדי לסמן את נקודות הדיקור הנ"ל על אזור הבטן התחתונה של החולדה.
      הערה: עיין באיור 4 עבור נקודות הדיקור. Shen que (CV8, ההצטלבות של 2/3 העליון ו-1/3 התחתון של הקו המחבר בין תהליך הקסיפואיד לבין הקצה העליון של סימפיזת הערווה); גואן יואן (CV4, 25 מ"מ מתחת לנקודת הדיקור שנק); Zhong ji (CV3, 8 מ"מ מתחת לנקודת הדיקור Guanyuan); נקודת דיקור רחם שמאל (שמאל, EX-CA1, פתח 25 מ"מ לצד שמאל של נקודת דיקור Zhongji); נקודת דיקור רחם ימנית (מימין, EX-CA1, פתח 25 מ"מ לצד ימין של נקודת דיקור Zhongji).
2. תיקון החולדות
   1. תקן את החולדות על לוח אקרילי שקוף באמצעות גומיות אלסטיות גבוהות (גודל לוח אקרילי 10 ס"מ × 15 ס"מ × 5 ס"מ) כדי לחשוף את הבטן.
   2. הניחו את החולדה הקבועה על שולחן הניתוחים של סימולטור Zhuang Medicine Line Moxibustion, התאימו את טבעת המיקום כך שתיצמד לבטנה של החולדה, והתאימו את מיקום החולדה שמאלה וימינה כך שנקודת דיקור מסומנת אחת תמוקם במרכז טבעת המיקום (איור 5).
3. הצבת הקו התרופתי
   1. הוציאו חוט תרופה ספוג אחד והכניסו אותו למכשיר בקרת חוטי התרופות.
   2. סובב את ידיות הבורג על הצירים האנכיים והאופקיים של מסגרת התמיכה. כוונן את המעטפת של מכשיר בקרת קו התרופות למעלה ולמטה כך שהמרחק בין תחתית הקליפה לתחתית טבעת המיקום הוא 2 ס"מ (איור 6), וכוונן את מוט התמיכה בהצתה ואת מוט המיקום בהתאם.
   3. לחץ על לחצן כניסת החוט כדי לחשוף את חוט התרופות במרחק של 0.5 ס"מ מהמעטפת (הגדר את קצה החוט ליציאה של 0.5 ס"מ עבור כל לחיצה) (איור 7).
4. מוקסיבציה נקודתית
   1. לחץ על כפתור ההצתה, והתקן ההצתה יתלקח באופן אוטומטי. תזמון ברירת המחדל הוא 6 שניות. לאחר מכן, המוקסיבציה האוטומטית תבוצע פעמיים, כאשר התדר מוגדר ל-2 פעמים לשנייה (איור 8)
      הערה: בעבר נבדק שוב ושוב כי בסביבה ללא רוח עם טמפרטורה של 23 ± 1 °C (75 °F) ולחות של 60% ± 5%, אש חרוזים יכולה להיווצר לאחר 6 שניות.
   2. לאחר מוקסיבציה של נקודת דיקור, הזיזו את המסגרת האקרילית השקופה כדי להתאים את מיקומה כך שנקודת הדיקור הבאה הדורשת מוקסיבציה תמוקם במרכז מעגל המיקום. חזור על שלבים 4.3.3 ו- 4.4.1.

5. פעולת ניקוד פיתול

1. הזריקו לחולדות אוקסיטוצין (2 U) והניחו אותן בכלובים ריקים.
2. שימו לב לתגובת הפיתול של כל חולדה תוך 20 דקות.
   הערה: מלבד קבוצת הרכב, נבחרו 6 חולדות לכל קבוצה. אם מתרחשת תגובה מתפתלת, מודל הדיסמנוריאה הראשוני הוקם בהצלחה בחולדות¹⁴. לקבוצת המלוחים הוזרקו מינונים שווים של מי מלח פיזיולוגיים. במחקר זה נעשה שימוש בניקוד התנהגותי שהוצע על ידי Schmauss¹⁵: עבור התנהגות חקירה נורמלית, 0 נקודות; פלג הגוף העליון מוטה לצד אחד, והבטן קעורה כלפי פנים עקב התכווצות, נקודה אחת; הארכת הגפיים האחוריות, דורסיפלקסיה של כפות אחוריות, הארכת תא המטען עם סיבוב האגן, 2 נקודות; התכווצות שרירי הבטן, הארכת הגפה האחורית, 3 נקודות (איור 9) ההשהיה, מספר הפיתולים וציון הפיתול של תגובת הפיתול תועדו כולם תוך 20 דקות. תקופת החביון של התפתלות חולדות היא הזמן (דקה) מהזרקת אוקסיטוצין (גרימת כאב) ועד להופעה הראשונה של תגובת ההתפתלות בחולדות.
   ציון פיתול = [0 רמה (מספר פעמים) × 0 נקודות + רמה אחת (תדירות) × נקודה אחת + 2 רמות (תדירות) × 2 נקודות + 3 רמות (תדירות) × 3 נקודות].

6. הדמיה תרמית אינפרא אדום

1. מרדימים את 6 החולדות הנותרות בכל קבוצה על ידי הזרקה תוך-צפקית של 0.3% פנטוברביטל 30 מ"ג/ק"ג, תוך חשיפת אזור הקרנת הרחם.
2. לאחר הניתוח, מקם את החולדה בשדה הראייה של עדשת ההדמיה התרמית האינפרא אדומה ורשום את הטמפרטורה של אזור הקרנת הרחם באמצעות ה- Infrared Thermal Imager.
3. מדוד כל נקודת דיקור 3 פעמים וקח את הערך הממוצע כטמפרטורה של אותה נקודת דיקור.
4. יצא תמונות תרמיות אינפרה-אדומות באמצעות תוכנת הדמיה תרמית (איור 10).
   הערה: ביום^ה-12 למידול (כלומר, היום^השביעי להתערבות), 6 החולדות הנותרות בכל קבוצה היו נתונות לתצפית הדמיה תרמית אינפרא-אדומה. חולדות דיסמנוריאה ראשוניות עם תסמונת קרישה קרה יחוו ירידה בטמפרטורת הקרנת פני השטח של הרחם. התבוננות בטמפרטורת הקרנת פני השטח של הרחם בחולדות יכולה לקבוע את חומרת תסמונת הקרישה הקרה. ככל שהטמפרטורה נמוכה יותר, כך חמורה יותר תסמונת הקרישה הקרה.

תוצאות

סימולטור Zhuang Medicine Line Moxibustion יכול לדמות את התהליך הקליני של Zhuang Medicine Line Moxibustion, והעוצמה, התדירות והחום קבועים במהלך התערבות של חולדות, תוך הימנעות מהתערבות אנושית ומזעור טעויות ניסוי.

כל שלוש הקבוצות האחרות חוו תגובות התפתלות למעט קבוצת הרכב, מה שמצביע על הכנה מוצלחת של מודל החולדה הראשונית של דיסמנוריאה. בהשוואה לקבוצת המודל, ציוני ההתפתלות של קבוצות הרפואה המערבית והמוקסיבציה היו נמוכים משמעותית (p < 0.05) (תרשים 11).

בהשוואה לקבוצת המלוחים, קבוצת המודל הראתה ירידה משמעותית בטמפרטורת הקרנת פני השטח של הרחם (p < 0.05), בעוד שקבוצת המוקסיבציה הראתה עלייה בטמפרטורת הקרנת פני השטח של הרחם (p < 0.05) (איור 12).

איור 1: שרטוט מכני. האיור מציג 1-בסיס, 2-דיור, 3-כפתור נכנס, מנוע 4 הנעה, 5-ציר אנכי, 6-ציר אופקי, 7-פיר תמיכה הצתה, 8-מצית, 9-חוט, 10-מתג ראשי, 11 הילוך בקרה, 12-מיקום מוט מוט, 13-מיקום טבעת, 14 קנה מידה, 15-כפתור הצתה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 2: חוט רמי (צרורות מרובים) ספוג במשקאות חריפים. חוט רמי במשקה הרפואי לפחות 10 ימים. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 3: דיאגרמת קו תרופה יחיד. אורך חוט המרפא הוא כ 21 ס"מ. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 4: קיבוע החולדות על לוח אקרילי שקוף באמצעות גומיות אלסטיות גבוהות וסימון נקודות הדיקור של המוקסיבציה. נקודות הדיקור המשמשות במחקר זה הן שן ק, גואן יואן, ג'ונג ג'י, נקודת הדיקור של הרחם השמאלי (משמאל, EX-CA1) ונקודת הדיקור של הרחם הימני (ימין, EX-CA1). אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 5: מיקום החולדות. החולדות מותאמות כך שנקודות הדיקור הדורשות מוקסיבציה ממוקמות במרכז מעגל המיקום. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 6: המרחק בין מכשיר קו התרופה לבין טבעת המיקום. המרחק מתחתית מעטפת מכשיר קו התרופות לתחתית טבעת המיקום הוא 2 ס"מ. לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 7: חשיפת הקו הרפואי. לחץ על כפתור ההזנה כדי לחשוף את קו התרופות 0.5 ס"מ מהקליפה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 8: תהליך מוקסיבציה של מכשירים. (A) לחיצה על כפתור ההצתה. (B) המתנה שהלהבה תהפוך לאש חרוזים. (C) המכשיר מבצע באופן אוטומטי מוקסיבציה של נקודות הדיקור פעמיים. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 9: תגובות כאב בחולדה לאחר הזרקת אוקסיטוצין. תגובות הכאב כוללות התכווצות שרירי הבטן והארכת הגפיים האחוריות בחולדות לאחר הזרקת אוקסיטוצין. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 10: הדמיה תרמית אינפרא-אדומה. התמונות התרמיות אינפרא אדום מיוצאות באמצעות תוכנת הדמיה תרמית. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

תרשים 11: ציון ההתפתלות של כל קבוצה. בהשוואה לקבוצת הרכב (*p < 0.05). בהשוואה לקבוצת המודל (^#p < 0.05). אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 12: טמפרטורות הדמיה תרמית אינפרא-אדומה של כל קבוצה. בהשוואה לקבוצת הרכב (*p < 0.05). בהשוואה לקבוצת המודל (^#p < 0.05). אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

איור משלים 1: כפתורי הבקרה של סימולטור ה-moxibustion. אנא לחץ כאן כדי להוריד קובץ זה.

תרשים משלים 2: השוואה בין קבוצת המכשירים לקבוצת פעולות מוקסיבציה ידניות. אנא לחץ כאן כדי להוריד קובץ זה.

תרשים משלים 3: השפעת ההצתה על טמפרטורת עור הבטן. טמפרטורת עור הבטן לפני ובעת הצתה באמצעות נקודת דיקור שנק כנקודת המדידה. אנא לחץ כאן כדי להוריד קובץ זה.

Discussion

כשיטת טיפול ידנית חווייתית, מוקסיבציה של חוטי רפואה של ג'ואנג מחולקת להצתת חוט רפואה של ג'ואנג, המתנה להיווצרות אש חרוזים, ומגע מוקסיבציה עם העור. גורם המפתח בתהליך של פעולת מוקסיבציה של חוטי רפואה של ג'ואנג הוא כמות גירוי המוקסיבציה, אשר קשורה קשר הדוק לעוצמה, לתדירות ולחום ויש לה השפעה ישירה על ההשפעות הביולוגיות של מוקסיבציה של חוטי רפואה ג'ואנג. כיצד ליישם כמותית את כמות הגירוי של מוקסיבציה למחקר הניסויי הבסיסי של קו התרופות של ג'ואנג מוקסיבציה היא בעיה דחופה שיש לפתור, הקשורה לאמינות, יציבות וחזרתיות של תוצאות הניסוי. לכן, מאמר זה מעצב סימולטור מוקסיבציה של קו התרופות של ג'ואנג השומר על כוח, חום ותדירות קבועים. כדי להשוות את ההבדלים בין מוקסיבציה ידנית לבין מכשיר סימולציה של חוט חוט של ג'ואנג, בדקנו את טמפרטורת הקרנת פני השטח של הרחם של קבוצת המודל, קבוצת המוקסיבציה הידנית וקבוצת המכשירים להדמיית קו הרפואה של ג'ואנג. התוצאות הראו כי טמפרטורת הקרנת פני הגוף של קבוצות המוקסיבציה הידנית והמכשיר הייתה גבוהה מזו של קבוצת המודל (p < 0.05). לא היה הבדל משמעותי בטמפרטורת הקרנת פני הגוף בין קבוצת המוקסיבציה הידנית וקבוצת ההתקן (p > 0.05). עם זאת, מהשוואת סטיות התקן בין שתי הקבוצות, ניתן לראות כי סטיית התקן של קבוצת המכשירים קטנה יחסית, מה שמעיד על יציבות חזקה. סטיית התקן של קבוצת המוקסיבציה הידנית גדולה יחסית, ומצביעה על תנודות משמעותיות בפעולות המוקסיבציה הידנית (איור משלים 2). באותו הזמן, כדי להשוות אם העלייה הפתאומית בטמפרטורה במהלך ההצתה השפיעה על חולדות, מדדנו את עור הבטן לפני ובזמן ההצתה של קבוצת המכשירים (באמצעות אקופוינט שנק כנקודת המדידה), והתוצאות הראו שרגע ההצתה לא השפיע על טמפרטורת עור הבטן (איור משלים 3).

בשל הרגישות להפרעות רוח בעת הצתת הקו הרפואי, מומלץ להפעיל את סימולטור Moxibustion של קו התרופות של ג'ואנג בסביבה מוגנת. לאחר הצתת חוט המרפא, ישנם בדרך כלל ארבעה סוגים של תנאי חום - אש פתוחה, אש רצועה, אש חרוזים ואש רדיאלית. האפקט הטוב ביותר הוא כאשר החוט הוא בצורת "אש חרוזים", וחשוב להימנע משימוש באש פתוחה עבור moxibustion¹⁶. הזמן להיווצרות אש חרוזים משתנה לאחר הצתת עוביים שונים של קווי מרפא. לכן, בעת החלפת עוביים שונים של קווי מרפא, יש צורך לבדוק שוב ושוב את זמן היווצרות של אש חרוזים, להגדיר זמן עיכוב על המכשיר, ולאחר מכן לבצע moxibustion. ככל שמספר הפעמים שמוקסיסטיה מבוצעת על אותה נקודת דיקור בו זמנית, כך הגירוי גדול יותר. לכן, יש צורך לבחור את התדירות המתאימה של moxibustion על פי הצרכים הניסיוניים.

ניסוי זה בנה מודל של חולדות דיסמנוריאה עם תסמונת קרישה קרה. באמצעות ניסויי פיתול ותוצאות טמפרטורת הקרנת פני השטח של הרחם, נמצא כי מוקסיבציה של חוטי תרושת ג'ואנג יכולה לשפר ביעילות את תגובת הכאב של חולדות דיסמנוריאה עם תסמונת קרישה קרה ולהגדיל את טמפרטורת הקרנת פני הרחם שלהן, דבר המצביע על כך שהתרופה של ג'ואנג מוקסיבציה של חוטי חוט משפרת באופן חיובי את תסמיני הכאב הנוצרים על ידי דיסמנוריאה עם תסמונת קרישה קרה. מחקרים קליניים הראו כי טיפול טרום וסתי בשנקה, גואניואן, ז'ונג-ג'י ונקודות דיקור ברחם יכול לטפל ביעילות בדיסמנוריאה הנגרמת על ידי קרישה וקיפאון דם. יש להם השפעות של גיבוש הבסיס והזנת האנרגיה, חיטוב הממריץ התחתון ושפיכת צ'י ודם מקומיים. נקודות דיקור מגורות על ידי צריבת חוטי רפואה של ג'ואנג ומוקסיבציה, המשלבות את ההשפעות המשולבות של הולכת חום חם, נקודות דיקור ומשקאות חריפים כדי להשיג את ויסות הצ'י והדם, קידום זרימת הדם ופתרון קיפאון הדם, וחימום ופיזור קור, מה שיכול לשפר באופן משמעותי את הסימפטומים של דיסמנוריאה.

לניסוי הזה יש עדיין מגבלות מסוימות. בשל מגבלות טכנולוגיות, צמתי היווצרות של שריפות חרוזים נשלטים באמצעות עיכוב זמן בסביבות עם טמפרטורה, לחות, וללא רוח. השלב הבא הוא לייעל את המכשיר עוד יותר ולהשתמש בפונקציית זיהוי התמונה כדי לשלוט בצמתים שבהם מתרחשות שריפות חרוזים בצורה מדויקת יותר. בנוסף, בשל חוסר היכולת של לוח האינטראקציה בין אדם למחשב להציג פרמטרים מפורטים, המכשיר אינו יכול להציג חזותית מידע כגון תדר וטמפרטורה. בעתיד, לוח האינטראקציה בין אדם למחשב של המכשיר יועשר כדי להפוך את פעולתו לחכמה יותר.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Estradiol Benzoate Injection	Shanghai Quanyu Biotechnology Animal Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A
Ice maker	Guoyi	GYXH-155
Infrared thermal imager	FLUKE	Ti32
Oxytocin Injection	Sichuan Jinke Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A
Ramie thread	Guangxi Nanning Shuqin Trading Co., Ltd.	N/A
Zhuang Pharmaceutical Line Moxibustion Simulator	In-house