JoVE Science Education

Physical Examinations III

A subscription to JoVE is required to view this content.

English

מבחן כתף II

Overview

מקור: רוברט א. סאליס, MD. קייזר פרמננטה, פונטנה, קליפורניה, ארה"ב

בדיקת הכתף ממשיכה על ידי בדיקת כוחם של שרירי השרוול המסובב וגידי שרירי הזרוע. שרירי השרוול המסובב (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, ו subscapularis) פועלים כמדחסים, מחזיקים את ראש ההאמרל במקום נגד הגלנואיד. פציעה והתנוונות של גידים השרוול המסובב הם המקורות הנפוצים ביותר של כאב בכתף.

בדיקת הכוח של שריר המסובב מבוצעת על ידי בדיקות תנועות נגד התנגדות המיושמת על ידי הבוחן. כאב עם תנועות אלה התנגדו מרמז על דלקת גידים; חולשה מרמזת על קרע בשרוול המסובב. הכוח שנבדק מלווה בבדיקות לתסמונת המכשול, חוסר יציבות בכתף ופגיעה בלברום. חשוב לבדוק את שתי הכתפיים ולהשוות בין הצדדים. הכתף הנגדית צריכה לשמש כסטנדרט להערכת הכתף הפצועה, בתנאי שהיא לא נפגעה גם כן.

Procedure

1. בדיקת כוח של שריר השרוול המסובב

בדיקת כוח של השרוול המסובב מוערכת באמצעות תנועה התנגדה. יש לבחון את התנועות הבאות:

  1. סיבוב חיצוני: בקש מהמטופל לכופף את שני המרפקים ל-90o כשזרועות תלויות בצד, ואז להרחיק את שתי הידיים מקו האמצע כנגד התנגדות. זה בודק את כוחו של אינפרא-ספיגיטוס וחבלות מינור.
  2. סיבוב פנימי: בקש מהמטופל לכופף את שני המרפקים ל-90o כשזרועות תלויות בצד ואז לדחוף את שתי הידיים לכיוון קו האמצע כנגד התנגדות. זה בודק את כוחו של שריר subscapularis.</

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Application and Summary

ההערכה הקלינית של הכתף מתחילה בבדיקה, מישוש וטווח בדיקה של תנועה, ואחריה בדיקות כוח של השרוול המסובב ושרירי השרירים. בעת הערכת כוחם של שרירי השרוול המסובב, חיוני להבדיל בין חולשת שרירים אמיתית לבין עיכוב כואב של כוח שניתן לראות עם דלקת גידים חמורה. החלק הבא של הבחינה הוא ההערכה לסימני עויה,...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

We use cookies to enhance your experience on our website.

By continuing to use our website or clicking “Continue”, you are agreeing to accept our cookies.

Learn More