לאחר גילוח וחיטוי אתר הניתוח של עכבר מושתל מורדם, השתמש בלפרוטומיה בקו האמצע כדי לחשוף את עורק הכבד הנכון, או PHA. לאחר גיוס הכבד, קשרו את כלי הדם הפרניים והפארא-וושטיים השמאליים בתפר ניילון 10-O. לאחר מכן, למשוך את הכבד נחות לנתח את supra hepatic נחות vena cava, או SHIVC, מן retroperitoneum.
משכו את הכבד בצורה מעולה ונתחו את הווריד הנבוב התחתון של האינפרא הכבד, או IHIVC, מהרטרופריטונאום. לאחר מכן לשפוך את וריד יותרת הכליה הימני ולחשוף את הילום הכבד. קשרו את ה-PHA בתפר ניילון 10-O.
לנתח את צינור המרה המשותף, או CBD, מן הווריד הפורטלי, או PV, ולקשור אותו עם תפר 7-O ליד bifurcation, יצירת מקום מספיק עבור אנסטומוזה CBD. לאחר הידוק IHIVC, יש לקשור זמנית את ה-PV בתפר 7-O. באמצעות מחט 30 מד, לשטוף 0.5 מיליליטר של מי מלח הפרין לתוך הווריד הפורטלי של הכבד המקומי.
לאחר הידוק ה-SHIVC וה-IHIVC, חתכו את ה-SHIVC, IHIVC, PV המקורי וכל חיבור רצועתי שנותר לכבד הטבעי של הנמען. הניחו את אלוגרפט הכבד התורם בחלל הבטן ומשכו את ההילום של אלוגרפט התורם כדי לחשוף את PV. לאחר שהתורם וה- PV המקומי סמוקים, הכנס את השרוול שנעשה בעבר של PV התורם לתוך לומן של PV הכבד הנמען. לאחר אבטחת האנסטומוזיס, יש לבצע אנסטומוזה תפורה ביד באמצעות תפר ניילון 10-O עם התורם ועם SHIVC המקורי. לבסוף, אנסטומוזה מלאה של הקיר העליון.
לאחר מכן הסר את תפר הקשירה של PV, ואחריו מלחציים כלי הדם מ SHIVC כדי להתחיל reperfusion. ביצוע אנסטומוזה תפורה ביד עבור IHIVC כפי שהודגם עבור SHIVC. לאחר השלמת השחזור, הסר את מהדק המיקרו או התפר מה- IHIVC כדי לעיין מחדש.
לאחר יצירת דוקוטומיה, הכנס את סטנט CBD התורם לתוך לומן CBD המקבל ולאבטח את האנסטומוזה עם תפר 10-O.