Midline Laparotomy Surgery in Recipient Mice for Orthotopic Liver Transplantation

Please note that all translations are AI generated. Click here for the English version.

460 Views

•

02:33 min

•

September 22nd, 2023

DOI :

10.3791/200622-v

September 22nd, 2023

•

Qiang Zeng¹, Doug A. Gouchoe²^,³, Mahboubeh Nabavinia⁴, Yong Gyu Lee², Xi Wang², Terri A. Shaffer⁵, Mitchel R. Stacy⁴^,⁵^,⁶, Blake R. Peterson⁷^,⁸, Bryan A. Whitson²^,⁹, Christopher Breuer¹^,⁴, Sylvester M. Black¹^,¹⁰

¹Department of Surgery, Nationwide Children’s Hospital, ²COPPER Laboratory, The Ohio State University, ³88th Surgical Operation Operations Squadron, WPAFB, ⁴Center for Regenerative Medicine, The Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, ⁵Division of Vascular Diseases and Surgery, The Ohio State University College of Medicine, ⁶Interdisciplinary Biophysics Graduate Program, The Ohio State University, ⁷Division of Medicinal Chemistry and Pharmacognosy, The Ohio State University College of Pharmacy, ⁸The Ohio State University Comprehensive Cancer Center, ⁹Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, The Ohio State Wexner Medical Center, ¹⁰Division of Transplantation, Department of Surgery, The Ohio State Wexner Medical Center

Transcript

לאחר גילוח וחיטוי אתר הניתוח של עכבר מושתל מורדם, השתמש בלפרוטומיה בקו האמצע כדי לחשוף את עורק הכבד הנכון, או PHA. לאחר גיוס הכבד, קשרו את כלי הדם הפרניים והפארא-וושטיים השמאליים בתפר ניילון 10-O. לאחר מכן, למשוך את הכבד נחות לנתח את supra hepatic נחות vena cava, או SHIVC, מן retroperitoneum.

משכו את הכבד בצורה מעולה ונתחו את הווריד הנבוב התחתון של האינפרא הכבד, או IHIVC, מהרטרופריטונאום. לאחר מכן לשפוך את וריד יותרת הכליה הימני ולחשוף את הילום הכבד. קשרו את ה-PHA בתפר ניילון 10-O.

לנתח את צינור המרה המשותף, או CBD, מן הווריד הפורטלי, או PV, ולקשור אותו עם תפר 7-O ליד bifurcation, יצירת מקום מספיק עבור אנסטומוזה CBD. לאחר הידוק IHIVC, יש לקשור זמנית את ה-PV בתפר 7-O. באמצעות מחט 30 מד, לשטוף 0.5 מיליליטר של מי מלח הפרין לתוך הווריד הפורטלי של הכבד המקומי.

לאחר הידוק ה-SHIVC וה-IHIVC, חתכו את ה-SHIVC, IHIVC, PV המקורי וכל חיבור רצועתי שנותר לכבד הטבעי של הנמען. הניחו את אלוגרפט הכבד התורם בחלל הבטן ומשכו את ההילום של אלוגרפט התורם כדי לחשוף את PV. לאחר שהתורם וה- PV המקומי סמוקים, הכנס את השרוול שנעשה בעבר של PV התורם לתוך לומן של PV הכבד הנמען. לאחר אבטחת האנסטומוזיס, יש לבצע אנסטומוזה תפורה ביד באמצעות תפר ניילון 10-O עם התורם ועם SHIVC המקורי. לבסוף, אנסטומוזה מלאה של הקיר העליון.

לאחר מכן הסר את תפר הקשירה של PV, ואחריו מלחציים כלי הדם מ SHIVC כדי להתחיל reperfusion. ביצוע אנסטומוזה תפורה ביד עבור IHIVC כפי שהודגם עבור SHIVC. לאחר השלמת השחזור, הסר את מהדק המיקרו או התפר מה- IHIVC כדי לעיין מחדש.

לאחר יצירת דוקוטומיה, הכנס את סטנט CBD התורם לתוך לומן CBD המקבל ולאבטח את האנסטומוזה עם תפר 10-O.

Explore More Videos

JoVE

From the series

השתלת כבד בעכבר וניתוח פטנט אלוגרפט