כדי להתחיל, להכין את האנדוסקופ לבדיקה כירורגית. הכנס את האנדוסקופ דרך פיו של המטופל, וקדם אותו בהדרגה דרך הוושט לתוך הבטן. התבוננו בחלק הפנימי של מערכת העיכול, בחנו את הצבע, הצורה, המרקם והתפוצה של כלי הדם ברירית כדי לזהות נגעים אפשריים.
באמצעות טכנולוגיית ME-NBI, לבחון את המיקרו-מבנה של משטחי רירית הקיבה כדי לקבוע את היקף הנגעים. לאחר איתור הנגע תחת אנדוסקופיה לאור לבן, יש להתקרב מרחוק למרכז הנגע. לבחון את הנגע כדי לקבוע אם קיים קו התיחום ואת מידת האנאיזוטרופיה של המרכיבים המיקרו-וסקולריים והמבניים.
לאחר מכן, השתמש בסכין חתך רירית חד פעמית כדי לעשות סימני electrocoagulation לאורך כל גבול הנגע. הזריקו תמיסה מוכנה של מי מלח, אפינפרין ואינדיגו רוז' לתת-רירית בעזרת מחט הזרקה אנדוסקופית. כאשר הנגע מוגבה לחלוטין, יש לבצע חתך היקפי סביב הנגע מנקודת הסימון.
לאחר מכן לנתח את הנגע submucosally עד שהוא מוסר לחלוטין. לאחר נתיחה, בזהירות לבחון את הפצע. electrocoagulate את הפצע עם מלקחיים electrocoagulation.
השתמש snare כדי להסיר את דגימת הרקמה לאחר כריתה מלאה. הצמד את המחט שנכרתה ללוח דגימה לפני עיבוד רקמות נוסף.