כדי להתחיל, תת עורית להזריק מיליליטר אחד של תמיסת רינגר הנקה מעורבב עם 5% גלוקוז לתוך העכברים מורדמים. השתמש קוצץ בעלי חיים קטנים כדי לגלח שטח של שני סנטימטרים על אזור הבטן של העכבר. לאחר מכן, בצע חתך קו אמצע עם אזמל כירורגי.
פתח את החתך עם זוג מספריים כירורגיים. השתמש retractor בטן כדי להרחיב את החתך, תוך הקלה על המתיחה העדינה של התריסריון וקטע של המעי הדק עם צמר גפן סטרילי ולח. מכסים את המבנים במקלון צמר גפן סטרילי מוכן מראש כדי לחשוף את החלק הכבד של וריד הפורטל.
לקשירת ורידים פורטליים, יש לקלף את הצפק ואת מערכת העיכול. הקיפו את ענפי וריד השער הראשי בתנועות איטיות, מכוונות, דוחפות ומתפשטות קדימה. זהה את הענף האחורי הימני, את הענף השמאלי הצדדי והחציוני המשולב, ואת הענף הקאודטי.
לאחר מכן, כדי לנתח את הענף האחורי הימני, אתר את הענף הבולט והגלוי שלו בעת חציית הילום הכבד דרך וריד השער הראשי. השתמשו בכדורי צמר גפן לחים כחומר מילוי כדי להפריד את האונה האמצעית של הכבד מהאונה האחורית הימנית. נתחו לאורך הקפסולה של הגליסון.
משוך עניבת משי באורך 1.5 ס"מ סביב ענפי ורידי הפורטל. לאחר מכן, השתמש 8-0 תפר משי כדי לקשור את הענף האחורי הימני. עבור דיסקציה של הענפים הצדדיים והחציונים השמאליים, ראשית, יש לנתח כל הצטלבות פוטנציאלית בין האונה הצידית השמאלית לבין האונה הקאודטית (caudate).
לאחר מכן, הכניסו זוג מיקרו מלקחיים לכניסה שנוצרה. כאשר מורגשת התנגדות, כוונן מעט את המלקחיים הזעירים כדי לנוע דרך פני השטח של קפסולת גליסון של האונה האמצעית הימנית. תיקו 8-0 תפר משי סביב וריד השער של הענפים הצדדיים והחציונים השמאליים.
קשירה מוצלחת ניתן לראות על ידי תיחום איסכמי בתוך האונה האמצעית של הכבד עם חיוורון על האונה השמאלית. לאחר מכן, לנתח את האונה הקאודלית. מלא את החלל הפוטנציאלי בין וריד השער הראשי לבין האונה caudate עם צמר גפן.
מקלפים את הצפק של האונות הקאודטיות כדי לדמיין את ענפי הווריד הפורטלי של האונה. קשרו את ענף הקאודטה בתפר תפר, וודאו שנתיב המחט עוטף כראוי את ענף הקאודטה. כדי לעבור את הכבד, השתמש בעט אלקטרוקוטרי כדי ליצור קו חיתוך מראש של 0.5 מילימטר לאורך קו התיחום באונה האמצעית של הכבד.
עם זוג מלקחיים מיקרו עט electrocautery, לחתוך את רקמת הכבד. ספוג את הדימום עם כותנה. הסר את כיס המרה בסוף, כפי שהוא מספק נקודת משיכה טובה דרך transsection.
השתמש צמר גפן כדי להפעיל לחץ מבוקר עבור hemostasis. לאחר השלמת transsection ו cholecystectomy, בזהירות להניח את המעי הדק בחזרה לתוך חלל הבטן. סגור את הצפק ואת דופן הבטן עם 6-0 תפרים נספגים.
לחטא את פני העור, ולאחר מכן להזריק תת עורית פנטניל ומלוקסיקאם מעורבבים עם מלוחים כדי להקל על כאבים לאחר הניתוח. הניחו את העכבר על פד תרמוסטטי כדי להקל על ההתעוררות. העבר אותם לכלובים נפרדים כאשר הם חוזרים להכרה.
תת עורית להזריק medetomidine, נמשך 24 שעות לאחר הניתוח. עכברים שנחשפו ל-ALPPS הראו נטייה גבוהה יותר להתרבות תאית. סמנים דלקתיים של עכברי ALPPS, במיוחד אינטרלוקין-6, היו גבוהים יותר מאלה שנצפו בקבוצת PVL.
