לאחר הרדמת החולדה וחיטוי אזור הניתוח, יש לבצע חתך של שני סנטימטרים לאורך קו האמצע של הצוואר באמצעות להב כירורגי. השתמש retractors כדי למשוך לרוחב את העור ואת בלוטות הרוק לחשוף את sternocleidomastoid, ואת שרירי צוואר הרחם. לאחר מכן להפריד את שרירי sternocleidomastoid ואת צוואר הרחם כדי לחשוף את שטח התרדמה.
להפריד את עורק התרדמה המשותף ולזהות את האנטומיה של כלי הדם של עורק התרדמה הפנימי והחיצוני המשותף. לאחר מכן להפריד בין עורק התרדמה המשותף הנגזר מעורק התרדמה החיצוני לבין עורק התרדמה הפנימי. באמצעות חוט משי שלושה oh לקשור קשר קל להתיר מעל עורק התרדמה החיצוני ועורק התרדמה המשותף כדי לחסום באופן זמני את זרימת הדם.
מקמו אטב כלי דם על עורק התרדמה המשותף במרחק של כ-0.5 ס"מ מהקשר הראשון, והניחו קשר רופף בין אטב כלי הדם הראשון לקשר חוט המשי. עכשיו לצבוע את המחט של מזרק חמישה מיליליטר שחור. לאחר מכן באמצעות המחט הצבועה השחורה, ליצור נקב קטן בעורק התרדמה המשותף ולסמן את חורי הסיכה בשחור.
הכנס את תפר הניילון מונופילמנט לעורק התרדמה המשותף דרך הסימן השחור. פתח את אטב כלי הדם והנחה את חוט הניילון לתוך עורק התרדמה הפנימי עד שהוא נעצר עם התנגדות קלה. לאחר מכן הדקו את הקשר השני היטב כדי לשמור על תפר הניילון מונופילמנט במקומו בתוך העורק ולמנוע תזוזה ממצב החסימה.
להתיר את הקשרים על עורק התרדמה החיצוני כדי לאפשר זילוח דם. לאחר אבטחת תפר המונופילמנט ומשיכתו, שחררו את הקשר על עורק התרדמה המשותף. יש למרוח אטב כלי דם לפני תפר המונופילמנט הקבוע כדי למנוע דימום.
לאחר מכן החלף את קשר עורק התרדמה הנפוץ הראשון עם קליפ כלי דם. השתמש בפינצטה כדי לסובב את חתך כלי הדם לצדדים. הדקו את החתך בפינצטה וקשרו אותו באמצעות חוט שש אה כדי לתקן את החתך.
הסר את אטב כלי הדם, בדוק אם יש דליפות ואשר זילוח מלא. הדמיית זרימת כתמי לייזר גילתה כי לפני חסימת עורק המוח האמצעי או MCA, הייתה זרימת דם בשפע באזור MCA. עם חסימת MCA, ערך זרימת הדם בצד האיסכמי של המוח ירד במהירות.
זרימת הדם בצד האיסכמי נבדקה מחדש לפני הוצאת התפר, ואישרה חסימת MCA עם שינוי קל בלבד בזרימת הדם. עם משיכת התפר, זילוח זרימת הדם התאושש במהירות.
