כדי להתחיל, נתח אודיוגרמות טונוס טהורות של מטופלים כדי לעקוב אחר אובדן שמיעה, או התקדמות HL. כדי לזהות גנים הקשורים ל- HL, להשיג דגימות דם מחולים כמו גם מבני משפחותיהם, ולבצע בדיקות גנטיות וריצוף הדור הבא. שימוש בתמונות CT ו- MRI, לקבוע את האטיולוגיה ולחזות שמיעה אקוסטית שיורית בעתיד.
הפעל את תוכנת OTOPLAN וייבא נתוני DICOM מתמונות טומוגרפיה ממוחשבת לפני הניתוח לתוכה. לאחר שהתוכנה מודדת את אורך תעלת השבלול, בחר את אורך מערך שתל השבלול כדי להתאים לאזורים של ליקוי שמיעה עתידי צפוי. עבור ההליך הכירורגי, ליצור חתך postauricular חמישה עד שישה ס"מ בצורת S עצל.
ובאמצעות מוטות חיתוך של שישה עד ארבעה מילימטר, בצע כריתת מסטואידקטומיה כדי לחשוף את התעלה החצי עגולה הצידית ואת התהליך הקצר של האינקוס. באמצעות מוטות יהלום בקוטר 1.5 עד שני מילימטר, מבצעים טימפנוטומיה אחורית בין עצב הפנים הצפוי לבין טימפני הכורדה. לאחר הדמיה של נישת החלון העגול, עם מקדחה במהירות נמוכה, להסיר את החלק הגרמי של החלון העגול כדי לחשוף את הממברנה.
באמצעות פיק, לפתוח את קרום החלון העגול מספיק בזהירות להכניס את האלקטרודה במשך יותר משלוש דקות. האודיוגרמות שנמשכו שישה חודשים לאחר הניתוח הצביעו על כך שהשמיעה השיורית בתדר נמוך נשמרה היטב בכל המקרים לאחר ההליך בהשוואה לאודיוגרמות שלפני הניתוח.
