החייאת שתל לב ועומס חדר שמאל במערכת זילוח לנגנדורף

כדי להתחיל להדק את צינורות 3 על 8 אינץ 'ממש לפני יציאת אבי העורקים כדי לעצור את זרימת perfusate. מקמו את לב החזיר המוכן כשהדופן האחורית שלו פונה למפעיל וסובבו את תא האיברים בזווית של כ-20 מעלות. לאחר מכן, הניחו את צינורית אבי העורקים בזווית של 90 מעלות מיציאת אבי העורקים, ושחררו את קו אבי העורקים באיטיות.

נטרל את האוויר של צינורית אבי העורקים על ידי מתן אפשרות לפרפוזט לזרום לתוכה בהדרגה. כעת, להקטין לאט את הזווית של צינורית אבי העורקים עד שהוא מתיישר עם היציאה אבי העורקים, ולאחר מכן לחבר אותו באופן מלא לקו אבי העורקים. לאחר החיבור המלא, עסו בעדינות את הלב לסירוגין כדי למנוע התנפחות עקב מילוי החדר השמאלי.

אווררו את החדר השמאלי דרך האטריום השמאלי הפתוח בתקופה זו. התחל באיסוף נתונים והתחל את טפטוף האדנוזין במהירות של 333 מיקרוליטר לדקה. לאחר מכן, חבר את חוטי הקצב לתיבת הקצב והגדר אותה ל- 60 פעימות לדקה לקצב גיבוי.

אם קיים פרפור, יש לנטרל את הלב באמצעות 30 משוטים JUUL. ברגע שיש קצב מסודר, יש להפסיק את האוורור הידני ולהניח מוליכי א.ק.ג ישירות על הלב באמצעות מחטי קרס. חבר את צינורית הזווית הישרה, ליציאת הפרוזדורים של תא האיבר.

לאחר החיבור, מהדקים את הצינורית ומשחררים את מהדק הופמן בקו שבין המחמצן למאגר ההעמסה כדי לאפשר כניסת נוזלים למאגר הטעינה. לאחר מכן, מלא את מאגר הטעינה עד שהלחץ מגיע 15 עד 20 מ"מ כספית. הגדל את תפוקת המשאבה כדי לשמור על לחץ אבי העורקים ועל לחץ פרוזדורים.

לאחר מכן, הכנס מחצית מקצה המתכת בזווית ישרה לאטריום השמאלי כאשר הקצה מצביע לכיוון התוספתן כדי לקדם את יכולת המסתם המיטרלי. הכנס את חיישן הלחץ לתוך החדר השמאלי כדי להקליט לחץ בחדר השמאלי. לאחר מכן, שחררו את המהדק על הצינורית כדי לאפשר לאטריום השמאלי להתמלא.

לאחר ביטול האוויר, השתמש בתפרים שהונחו בעבר ובחוסם עורקים כדי לסגור לחלוטין את פתח האטריום השמאלי. כוונן את הצינורית ואת הנבלות לפי הצורך כדי למזער את דליפת הנוזלים. לאחר אבטחת הצינורית באטריום השמאלי, מהדקים את הקו מהמחמצן לשקית הרוח כדי לעצור לחלוטין את הזלוף המדרדר לאבי העורקים.

לבסוף, העבירו את טפטוף האדנוזין מהקו המוביל לשקית הרוח לקו שבין מאגר ההעמסה ליציאת הפרוזדורים. עמידות כלי הדם, קצב ספיגת החמצן, הצטברות לקטט, צריכת גלוקוז והצטברות אשלגן לא הראו הבדל סטטיסטי לאורך כל תקופת הזילוח. באופן דומה, לא נצפה הבדל במשקל שעלו השתלים.

עם זאת, קצב הלב של השתלים הכושלים ירד בהתמדה לאחר שעתיים של זמן טעון, כאשר האזור מתחת לעקומה לא הראה הבדל מובהק סטטיסטית עד שלוש שעות של זילוח. בנוסף, מדדים תלויי העמסה הצביעו על אובדן תפקוד הלב כבר 30 דקות לאחר זמן הטעינה, כאשר מדד ההתכווצות היה המדד הראשון שהצביע על אובדן תפקוד. בדומה לקצב הלב, לחץ הדופק בחדר שמאל ירד בהתמדה לאחר שעתיים של זילוח טעון עם הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שתלים, לחץ דופק והרפיה שנצפו לאחר שעה וחצי של זילוח.