We would like to thank the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) who have provided funding for this research. Further, we would like to acknowledge Dr. Tim Taha and Dr. Scott Thomas from the University of Toronto for their assistance with the development of our protocol for the collection of resting state heart rate variability data.

הפרוטוקול המתואר כולל הערכת מעקב לפני פציעה / בדיקות הבסיסיות ולאחר פציעה והושלם באמצעות שלוש תחנות. בדיקה זו יכולה להסתיים באופן אישי או בקבוצות של ארבעה נושאים בכל תחנה בזמן. נושאים להמשיך דרך כל תחנה בצו המפורטים להלן. טבלה 1 מציגה לוח זמנים של נטילת בדיקות של הפרוטוקול. אישור אתיקה למחקר זה התקבל מהולנד Bloorview האתיקה מחקר דירקטוריון הולנד הילדים Bloorview בית החולים השיקומי. כל המשתתפים והאפוטרופוסים החוקיים שלהם מספקים חתמו הסכמה מדעת לפני שסיימתי את הפרוטוקול ואיסוף נתונים בנושא. לפני פציעה / בדיקת Baseline .1 1 תחנה: מידע דמוגרפי טרום פציעת קבלת, סימפטום פוסט זעזוע מוח דוח ומדינת קצב לב השתנות מנוחה (HRV) נתונים <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לפני הנושא (ים) המגיע לבדיקה, להבטיח את כל הציוד הוא פונקציהing כראוי ומוכן לבדיקה וכי חדרי ההערכה הוא ללא הסחות דעת מיותרות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר שבחן את רשות הורים ובכפוף, למדוד ולתעד את הגובה של הנבדק ומשקל. הגדר את הרצועות לפקח על קצב לב ושעונים על כל נושא שצריך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לנהל את טופס מידע הדמוגרפי ולאסוף דו&quot;ח סימפטום שלאחר זעזוע המוח משתמש בגרסת הילדים של מלאי הסימפטום פוסט זעזוע מוח (PCSI-C) ואילו כל נושא יושב למשך 5 דקות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש לי כל נושא שכב פרקדן על הקרקע על מחצלת מחוטאת ונקיה. הפעל את צגי קצב לב כדי להקליט נח נתונים מדינת השתנות קצב לב (HRV) (עם פונקצית מרווח RR להגדיר [On]). יש לי כל נושא יישאר שוכב בפרקדן בשקט בלי לדבר עבור 10 דקות בעת הקלטת HR. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר 10 דקות, לחץ על לחצן חיק על השעון כדי לציין את סוף שוכב פרקדן נח איסוף נתוני HRV מדינה. לשאול את הנושא כדי לחזור לתנוחת ישיבה, לחץ bu החיקtton על השעון שוב כדי לציין תחילת נח איסוף נתוני HRV מדינה יושבת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> יש לי כל נושא יישאר בתנוחת הישיבה למשך 5 דקות בלי לדבר. אחרי 5 דקות, לעצור את פונקציית הקלטת שעון כדי לסיים את ההפעלה ואיסוף נתוני HRV מצב מנוחה. שאל את הנושא להמריא רצועת קצב לב ושעונים. </li></ol> 2 תחנה 2: קבלת קוגניטיבית ביצועי נתונים <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לכל אחד מאת לשבת כפוף בתא בודד עם מחשב נייד אישי להגדיר עם עכבר. ודא בדיקת הסביבה היא ללא הסחת דעת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לנהל את ההערכה מיידי שלאחר זעזוע המוח וקוגניטיבית בדיקה (השפעה), כלי להערכת נוירופסיכולוגית מהירה וממוחשבת (כ 25 דקות כדי להשלים). </li></ol> .3 תחנה 3: קבלת סטטי מאזן, כוח אחיזה וזריזות / מנוע מיומנויות נתונים <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לנהל את הערכת איזון סטטי באמצעות המבחן הקליני שונה של החושי integratiעל איזון (m-CTSIB) על מערכת שיווי המשקל הנייד. העת שעמד על forceplate מערכת שיווי משקל, הנושא משלים ארבעה תנאי הורה הכוללים עומדים בעיניים פקוחות ל20 שניות; עומד בעיניים עצומות ל20 שניות; עומד עם עיניים פתוחות על משטח קצף צמוד ל20 שניות; ועומד בעיניים עצומות על משטח קצף צמוד ל20 שניות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שימוש במד כוח, למדוד וכוח אחיזת יד שיא בק&quot;ג לשתי ידי ימין ועל שמאל. רשום את היד הדומיננטית לכל נושא ועדיין השלים 3 ניסויים ברציפות לכל יד מתחילה עם היד הדומיננטית. מתוך 3 הניסויים נלקחו, אחיזת היד המרבית על כל יד תירשם גם. עבור כל משפט הוא אמר בכפוף ללסחוט את האחיזה קשה ככל שהם יכולים במשך 3 שניות שמירת עמדת גפיים עליונה ניטראלית (עומדות זקוף, מקביל זרוע ישרה לצד הגוף, כף יד פונה לגוף ושורש כף היד ניטראלית). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> במסדרון או חדר כושר לפחות 2.5 מ &#39;רוחב ו15 מ&#39; אורך לנהל את הזריזות / מנועהערכת כישורים באמצעות ABI-אתגר ההערכה (ABI-CA) - מודול זעזוע. הנח קלטת על הקרקע בקו ישר לציון נקודות עבור כל 1 מ &#39;. לפי הסדר הבא לנהל 6 בדיקות אלה פועלים בהתאם להנחיות וקריטריוני ניקוד הניתנים במודול זעזוע המוח. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> קפיצה שקעים (מתוזמן): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לעמוד עם הידות לצידי גוף ולקפוץ לתוך עמדה &quot;X&quot; עם ידיים ורגליים, ולאחר מכן מייד לקפוץ בחזרה לנקודת התחלה. לספור כמה ניתן לעשות זאת ב15 שניות. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ריצת מגדל / מסלול המכשולים קונוס (מתוזמן): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הפעל פנימה וחוצה של עמודי החשמל עד הסוף (10 מ &#39;) ובחזרה הכי מהר שאתה יכול אבל במהירות שאתה מרגיש בטוח. אל תיגעו בעמודים. לרוץ ישר דרך קו הסיום. (מיגון עמודים הממוקמים ב3, 5, 7, 10 מ &#39;) </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> אחורה הליכה טנדם (מתוזמן): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> על המסלול בשורה, לצעוד אחורה בדפוס מקביל ל5 מ &#39;. דפוס טנדם נוגע עקבם לopposהבוהן ITE על כל צעד. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ריצת הסעות הותאמו (מתוזמן): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לרוץ לאורך מסלול 10 מ &#39;, לאסוף את פוף בסוף הקורס, ולרוץ בחזרה למקום הפוף בסל בנקודת ההתחלה. הם חייבים לגעת קו הזינוק עם הרגל שלהם בכל פעם שהם חוזרים לסל. חזור על זה שלוש פעמים, עד שכל הפופים נמצאים בסל בנקודת ההתחלה. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כל הפרטים הקטנים (מתוזמן): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לעמוד עם שני הרגליים בתוך שני קווים מקבילים (בדרך) כי הם 40 סנטימטר זה מזה. להעביר רגל אחת מחוץ לקו המקביל ואחריו ברגל הנגדית נעה מחוץ לקו השני. הרגל הראשונה ולאחר מכן חזר לבפנים, ואחריו את הרגל השנייה. מחזורים חייבים להיות רצופים ויש לבצעו בצורה קצבית (זמן שווה בין כל שלב), ויחזרו על עצמו 10x לא לנוע קדימה או אחורה. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עומד קפיצה לרוחק: קפיצה קדימה מעומד עם שני הרגליים כמו far ככל שאתה יכול והחזק את הנחיתה במשך 3 שניות. מדוד ורשום את המרחק מהחלק הקדמי של הרגל האחורית הרחוקה. מקבלים שלושה ניסויים כדי להשיג את המרחק הרחוק ביותר </li></ol></li></ol> .4 פוסט פציעה / בדיקת מעקב <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> קבלת נתונים שלאחר זעזוע מוח בזמן שהנושא חווה תסמינים שלאחר זעזוע המוח <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> באותו היום בכפוף סובל מפציעה, צוות מחקר יצר קשר עם לפי נושא או באמצעות טלפון או דואר אלקטרוני. צוות המחקר מתעד את הפרטים קליניים ותפקודיים לגבי הפציעה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מייד לאחר זעזוע המוח (לאחר פציעת 24-48 hr), לאסוף: נח נתוני HRV המדינה (חזור על שלבים 1.3, 1.5-1.10); נתונים סימפטום שלאחר זעזוע המוח (חזור על שלב 1.4); ונתוני מאזן (חזור על שלב 3.1). אם סימפטומים החריפו במהלך בדיקה, לעצור איסוף נתונים ולאפשר בכפוף לשאר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> תמשיך לאסוף נחים נתוני HRV המדינה (חזור על שלבים 1.3, 1.5-1.10), נתונים סימפטום שלאחר זעזוע מוח (חזור על שלב 1.4), ונתוני מאזן (חזור על שלב 3.1) שבועי עד סימפטומים שלאחר זעזוע המוח פתרו. אם סימפטומים החריפו במהלך בדיקה, לעצור איסוף נתונים ולאפשר בכפוף לשאר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צוות המחקר כדלקמן עם שבועי נושא בטלפון כדי לקבוע מתי תסמינים שלאחר זעזוע המוח לפתור (באמצעות PCSI-C). </li></ol></li></ol> .5 קבלת נתונים פוסט זעזוע מוח בזמן שנושא הוא כבר לא חווה סימפטומים פוסט זעזוע מוח <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בשבוע 1 לאחר שתסמינים שלאחר זעזוע המוח פתרו, לאסוף: נח נתוני HRV המדינה (חזור על שלבים 1.3, 1.5-1.10); נתונים סימפטום שלאחר זעזוע המוח (חזור על שלב 1.4); נתוני ביצועים קוגניטיביים (חזור על שלבים 2.1-2.2); נתוני מאזן (חזור על שלב 3.1); נתונים אחיזה ביד (חזור על שלב 3.2); ו, נתונים כישורי זריזות / מנוע (חזור על שלב 3.3). אם סימפטומים החריפו במהלך בדיקה, לעצור איסוף נתונים ולאפשר בכפוף לשאר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ליום 1 בחודש שלאחר תסמינים שלאחר זעזוע המוח פתר, חזור על שלב 5.1. בגיל 3 חודשים לאחר הודעה-concussion סימפטומים פתרו, חזור על שלב 5.1. לאחר 6 חודשים לאחר שתסמיני פוסט זעזועי מוח פתרו, חזור על שלב 5.1. </li></ol>

<ol>
	<li>McCrory, P., Meeuwisse, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+on+Concussion+in+Sport+3rd+International+Conference+on+Concussion+in+Sport+held+in+Zurich,+November+2008.">Consensus statement on Concussion in Sport 3rd International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2008.</a> Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 19 (3), 185-200 (2009).</li><li>Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+sport-related+concussion:+a+review+of+the+clinical+management+of+an+oft-neglected+population.">Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population.</a> Pediatrics. 117 (4), 1359-1371 (2006).</li><li>Khan, F., Baguley, I. J., Cameron, I. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=4:+Rehabilitation+after+traumatic+brain+injury.">4: Rehabilitation after traumatic brain injury.</a> The Medical journal of Australia. 178 (6), 290-295 (2003).</li><li>Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Wald, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiology+and+impact+of+traumatic+brain+injury:+a+brief+overview.">The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview.</a> The Journal of head trauma rehabilitation. 21 (5), 375-378 (2006).</li><li>Browne, G. J., Lam, L. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concussive+head+injury+in+children+and+adolescents+related+to+sports+and+other+leisure+physical+activities.">Concussive head injury in children and adolescents related to sports and other leisure physical activities.</a> British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 163-168 (2006).</li><li>Emery, C. A., Meeuwisse, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Injury+rates,+risk+factors,+and+mechanisms+of+injury+in+minor+hockey.">Injury rates, risk factors, and mechanisms of injury in minor hockey.</a> The American journal of sports medicine. 34 (12), 1960-1969 (2006).</li><li>Keightley, M., Reed, N., Green, S., Taha, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age+and+competition+level+on+injuries+in+female+ice+hockey.">Age and competition level on injuries in female ice hockey.</a> International journal of sports medicine. 34 (8), 756-759 (2013).</li><li>McCrory, P., Meeuwisse, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Consensus+statement+on+concussion+in+sport:+the+4th+International+Conference+on+Concussion+in+Sport+held+in+Zurich,+November+2012.">Consensus statement on concussion in sport: the 4th International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2012.</a> British journal of sports medicine. 47 (5), 250-258 (2013).</li><li>Krol, A. L., Mrazik, M., Naidu, D., Brooks, B. L., Iverson, G. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+symptoms+in+a+concussion+management+programme:+method+influences+outcome.">Assessment of symptoms in a concussion management programme: method influences outcome.</a> Brain injury: [BI. 25 (13-14), 1300-1305 (2011).</li><li>Williamson, I. J. S., Goodman, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Converging+evidence+for+the+under-reporting+of+concussions+in+youth+ice+hockey.">Converging evidence for the under-reporting of concussions in youth ice hockey.</a> British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 128-132 (2006).</li><li>Cassidy, J. D., Carroll, L. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence,+risk+factors+and+prevention+of+mild+traumatic+brain+injury:+results+of+the+WHO+Collaborating+Centre+Task+Force+on+Mild+Traumatic+Brain+Injury.">Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury.</a> Journal of Rehabilitation Medicine: Official Journal of the UEMS European Board of Physical and Rehabilitation Medicine. (43 Suppl), 28-60 (2004).</li><li>Collins, M. W., Lovell, M. R., Iverson, G. L., Cantu, R. C., Maroon, J. C., Field, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cumulative+effects+of+concussion+in+high+school+athletes.">Cumulative effects of concussion in high school athletes.</a> Neurosurgery. 51 (5), 1175-1179 (2002).</li><li>Lovell, M. R., Collins, M. W., Iverson, G. L., Johnston, K. M., Bradley, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Grade+1+or+&#8220;ding&#8221;+concussions+in+high+school+athletes.">Grade 1 or &#8220;ding&#8221; concussions in high school athletes.</a> The American Journal of Sports Medicine. 32 (1), 47-54 (2004).</li><li>Guskiewicz, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postural+stability+assessment+following+concussion:+one+piece+of+the+puzzle.">Postural stability assessment following concussion: one piece of the puzzle.</a> Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 11 (3), 182-189 (2001).</li><li>Guskiewicz, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+postural+stability+following+sport-related+concussion.">Assessment of postural stability following sport-related concussion.</a> Current Sports Medicine Reports. 2 (1), 24-30 (2003).</li><li>Reed, N., Taha, T., Tremblay, L., Monette, G., Keightley, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concussion+and+strength+performance+in+youth+hockey+players.">Concussion and strength performance in youth hockey players.</a> Brain Injury. 26 (4-5), 766 (2012).</li><li>Chevignard, M., Toure, H., Brugel, D. G., Poirier, J., Laurent-Vannier, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comprehensive+model+of+care+for+rehabilitation+of+children+with+acquired+brain+injuries.">A comprehensive model of care for rehabilitation of children with acquired brain injuries.</a> Child: care, health and development. 36 (1), 31-43 (2010).</li><li>Goldstein, B., Toweill, D., Lai, S., Sonnenthal, K., Kimberly, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uncoupling+of+the+autonomic+and+cardiovascular+systems+in+acute+brain+injury.">Uncoupling of the autonomic and cardiovascular systems in acute brain injury.</a> The American journal of physiology. 275 (4 Pt 2), R1287-R1292 (1998).</li><li>Korpelainen, J. T., Huikuri, H. V., Sotaniemi, K. A., Myllyl&#228;, V. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Abnormal+heart+rate+variability+reflecting+autonomic+dysfunction+in+brainstem+infarction.">Abnormal heart rate variability reflecting autonomic dysfunction in brainstem infarction.</a> Acta neurologica Scandinavica. 94 (5), 337-342 (1996).</li><li>Leddy, J. J., Kozlowski, K., Fung, M., Pendergast, D. R., Willer, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regulatory+and+autoregulatory+physiological+dysfunction+as+a+primary+characteristic+of+post+concussion+syndrome:+implications+for+treatment.">Regulatory and autoregulatory physiological dysfunction as a primary characteristic of post concussion syndrome: implications for treatment.</a> NeuroRehabilitation. 22 (3), 199-205 (2007).</li><li>Covassin, T., Weiss, L., Powell, J., Womack, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+a+maximal+exercise+test+on+neurocognitive+function.">Effects of a maximal exercise test on neurocognitive function.</a> British journal of sports medicine. 41 (6), 370-374 (2007).</li><li>McCrory, P., Collie, A., Anderson, V., Davis, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+we+manage+sport+related+concussion+in+children+the+same+as+in+adults?.">Can we manage sport related concussion in children the same as in adults?.</a> British Journal of Sports Medicine. 38 (5), 516-519 (2004).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

פרוטוקול זה מציג גישה רבת מודלים למדידת התאוששות בספורטאי נוער הבאים מזעזוע מוח. תכונה קריטית של פרוטוקול זה היא ההשוואה של נתונים שלאחר זעזוע מוח על פני מגוון רחב של תחומים ביצועים (קוגניציה, איזון, כוח, זריזות, נחים השתנות מצב קצב לב, וכו &#39;) מראש פציעה / תחילת ה?...

זעזוע יכול להיות מוגדר כ &quot;תהליך pathophysiologic מורכב המשפיע על המוח הנגרם על ידי כוחות ביומכנית טראומתיים&quot; 1, ועלול לגרום לסימפטומים התנהגותיים / קצרים וגופניים לטווח ארוך, קוגניטיבי ו / או רגשיים 2. מבחינה תפקודית, זעזוע המוח ותסמינים הקשורים יכולים להיות השפעה משמעותית על השתתפותו של אדם בפעילויות יומיומיות ועיסוקים 3. הערכה הוא כי בתוך ארצות הברית, בין 1.6 ו3.8 מיליון זעזוע המוח מתרחשים בכל שנה כתוצאה מהשתתפות ספורט 4. ספציפי לילדים ובני נוער העוסקים בספורט, זעזוע המוח הוא אחד מהפציעות הנפוצות ביותר שדווחו 5-7. למרות זעזוע מוח ההשפעה יכולה להיות על פעילויות יומיומיות והשכיחות של זעזוע המוח בקרב ילדים ובני נוער, יש עדיין מחסור בנתונים מדעיים שדיווחו כיצד מוח הנוער מגיב לזעזוע מוח על פני מגוון רחב של תחומים ביצועים. t Baselineesting, או השימוש בעשרות בדיקות שלפני פציעה כאמת מידה להשוואה, נגד עשרות בדיקות שלאחר פציעה להודיע ​​התאוששות, היא פרקטיקה של פופולריות גוברת בקרב קהילת הספורט הנוער וכבר הציע בינלאומי 8 להיות &quot;מועיל להוסיף שימושי מידע &quot;(עמ &#39;3) בניהולו של זעזוע המוח. על מנת לייצג את טיבם המגוון של תסמינים שלאחר זעזוע המוח (סומטי, קוגניטיביים ורגשיים / התנהגותי) הטוב ביותר, חשוב כי ההערכה של התאוששות שלאחר זעזוע המוח כוללת מגוון רחב של מדדי תוצאה. יתר על כן, ניהול זעזוע המוח נוכחי מסתמך במידה רבה על דו&quot;ח הסובייקטיבית של סימפטומים שלאחר זעזוע מוח. את תוקפו של דו&quot;ח סובייקטיבית זה יכול להיות מושפע ממגוון גורמים 9 ועלול להוביל לשני-דיווח לפי סימפטומים 10,11 ומדד פחות מדויק ואמין של התאוששות. כתוצאה מכך, יש צורך משמעותי כדי לחקור גישות להתאוששות שלאחר זעזוע מוח מדידה על פני performanתחומים ce כי הן אובייקטיביות ורגישות. הוכח כי קוגניציה, איזון, כוח וזריזות יכולה להיפגע בנוער בעקבות פציעת זעזוע המוח ומוח 12-17. הצעדים הכלולים בתוך פרוטוקול בדיקה זו נבחרו לספק תובנה התאוששות על פני תחומים אלה הבאים זעזוע המוח ולשלב את השימוש בכלי בדיקה קליניים תוקף שנמצא בשימוש נפוץ על פני הגדרות קליניות התמקדו בניהול זעזוע המוח. יתר על כן, מנקודת מבט חקרנית יותר, HRV מצב מנוחה ניתן לראותו כמדד מדויק של איזון sympathovagal 18,19. באוכלוסייה בריאה, איזון sympathovagal מוגדר כמערכת הפאראסימפתטית להיות דומיננטי במנוחה, בזמן שהמערכת הסימפטטית נמצאת בשליטה המעכבת טוניק. השערה היא כי לאחר זעזוע המוח, עקב לחץ פיסיולוגי, חוסר איזון בין שתי המערכות קיים ונח מדינה עשוי לעבור לפעילות יתר שלמערכת הסימפטטית וhypoactivity של המערכת הפאראסימפתטית 20. המטרה של פרוטוקול מחקר זה של היא לנהל הערכה רבת מודלים של ביצועים לפני ולאחר זעזוע מוח בקרב ספורטאי נוער (גילאי 10-18 שנים) על מנת להשיג הבנה יותר הוליסטית, אובייקטיבית ומדויקת של ההתאוששות הבאה זעזוע המוח. מחקר זה נועד לספק תובנה הפיתוח והאספקה ​​של פרוטוקולי ניהול זעזוע המוח ושיקום ספציפיים לילדים ובני נוער.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="584">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Name of Reagent/ Equipment</td>
			<td>Company</td>
			<td>Catalog Number</td>
			<td>Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scale</td>
			<td>Weight Watchers: Conair&#160;</td>
			<td>WW30WB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Measuring Tape</td>
			<td>Hi-Viz Lufkin</td>
			<td>HVC716CME</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch)</td>
			<td>Polar</td>
			<td>RS800CX GPS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Exercise/Yoga Mat</td>
			<td>Pur Athletics</td>
			<td>WTE10126</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sportline Stopwatch (Model 228)</td>
			<td>EB Sport Group</td>
			<td>#2787</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laptop - MacBook Pro</td>
			<td>Apple</td>
			<td>A1278</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task</td>
			<td>ImPACT Application&#39;s Inc.&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hand Grip Dynamometer</td>
			<td>Sammons Preston- Smedley-Type</td>
			<td>5032P</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BioSway</td>
			<td>Biodex Medical Supplies Inc.&#160;</td>
			<td>950-510</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Painter&#39;s Mate Green Tape</td>
			<td>ShurTech Brands LLC</td>
			<td>#49462</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pylons/Cones (12&#34;)</td>
			<td>Canadian Tire</td>
			<td>84-295-4</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Basket</td>
			<td>Canadian Tire</td>
			<td>42-9919-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bean Bags</td>
			<td>Eastpoint/Go Gater</td>
			<td>1-1-16392</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a multi-modal approach to assessing recovery in youth athletes following concussion

זעזוע המוח הוא אחד מדווח על הנפגעים הנפוצים ביותר בקרב ילדים ובני נוער מעורבים בהשתתפות ספורט. בעקבות זעזוע מוח, בני נוער יכול לחוות מגוון של סימפטומים neurobehavioral טווח קצר וארוך (סומטי, קוגניטיביים והרגשי / התנהגותי) שיכול להשפיע באופן משמעותי על השתתפותו של אדם בפעילויות יומיומיות ועיסוקים של עניין (למשל, בית ספר, ספורט, עבודה, משפחה / חיים חברתיים, וכו &#39;). למרות זאת, יש עדיין מחסור במחקר מונע קליני נועד במיוחד בחקר זעזוע המוח בקרב אוכלוסיית ספורט הנוער, ובאופן ספציפי יותר, גישות רבות מודלים למדידת התאוששות. מאמר זה מספק סקירה של רומן וגישה רב מודלים למדידת התאוששות בקרב ספורטאי נוער הבאים זעזוע המוח. הגישה שהוצגה כרוכה בשימוש בשני שלפני פציעה / בדיקות הבסיסיות ולאחר פציעה / בדיקות מעקב כדי להעריך את ביצועים על פני מגוון רחב של תחומים (הודעה concus-סימפטומים שיאון, קוגניציה, איזון, כוח, זריזות / מיומנויות מוטוריות והשתנות קצב לב מצב מנוחה). מטרתו של מחקר זה היא כדי להשיג הבנה יותר אובייקטיבית ומדויקת של ההתאוששות הבאה זעזוע המוח בספורטאים צעירים (גילאי 10-18 שנים). ממצאים ממחקר זה יכול לעזור ליידע את הפיתוח ושימוש בגישות השתפרו לזעזוע מוח ניהול ושיקום ספציפי לקהילת ספורט נוער.

<html> הפרוטוקול המובא הוא חקירה מתמשכת. טבלת 1 מתארת ​​את לוח הזמנים ממשל בדיקה של הפרוטוקול. נציג תוצאות מוצגות ללהוכיח את ההיתכנות של איסוף נתונים בסיסי / שלפני פציעה ולאחר הזעזוע מוח על פני מגוון רחב של תחומים ביצועים הידועים להיות מושפע על ידי זעזוע מוח בב?...

Watch this Scientific Journal Video about A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion at JoVE.com

A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.

גישה רב מודאלי לשחזור הערכה בספורטאי נוער בעקבות זעזוע מוח

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can ...

a-multi-modal-approach-to-assessing-recovery-youth-athletes-following

Research

JoVE Journal

Medicine

13.3K Views.  Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital. This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.

Video: A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

An Investigation of the Effects of Sports-related Concussion in Youth Using Functional Magnetic Resonance Imaging and the Head Impact Telemetry System

One of the most commonly reported injuries in children who participate in sports is concussion or mild traumatic brain injury (mTBI)1. Children and youth involved in organized sports such as competitive hockey are nearly six times more likely to suffer a severe concussion compared to children involved in other leisure physical activities2. While the most common cognitive sequelae of mTBI appear similar for children and adults, the recovery profile and breadth of consequences in children remains largely unknown2, as does the influence of pre-injury characteristics (e.g. gender) and injury details (e.g. magnitude and direction of impact) on long-term outcomes. Competitive sports, such as hockey, allow the rare opportunity to utilize a pre-post design to obtain pre-injury data before concussion occurs on youth characteristics and functioning and to relate this to outcome following injury. Our primary goals are to refine pediatric concussion diagnosis and management based on research evidence that is specific to children and youth. To do this we use new, multi-modal and integrative approaches that will:
 1.Evaluate the immediate effects of head trauma in youth 
2.Monitor the resolution of post-concussion symptoms (PCS) and cognitive performance during recovery 
3.Utilize new methods to verify brain injury and recovery
To achieve our goals, we have implemented the Head Impact Telemetry (HIT) System. (Simbex; Lebanon, NH, USA). This system equips commercially available Easton S9 hockey helmets (Easton-Bell Sports; Van Nuys, CA, USA) with single-axis accelerometers designed to measure real-time head accelerations during contact sport participation 3 - 5. By using telemetric technology, the magnitude of acceleration and location of all head impacts during sport participation can be objectively detected and recorded. We also use functional magnetic resonance imaging (fMRI) to localize and assess changes in neural activity specifically in the medial temporal and frontal lobes during the performance of cognitive tasks, since those are the cerebral regions most sensitive to concussive head injury 6. Finally, we are acquiring structural imaging data sensitive to damage in brain white matter.

This article provides an overview of a multi-modal approach to mild traumatic brain injury diagnosis and recovery in youth. This approach combines neuropsychological testing with functional magnetic resonance imaging and the Head Impact Telemetry System to monitor the relationship between head impacts and brain activity during cognitive testing.

חקירת ההשפעות של זעזוע ספורט הקשורים בנוער שימוש בסורק תהודה מגנטי תפקודי ואת השפעת ראש מערכת טלמטריה

One of the most commonly reported injuries in children who participate in sports is concussion or mild traumatic brain injury (mTBI)1. Children and youth ...

Assessing Teratogenic Changes in a Zebrafish Model of Fetal Alcohol Exposure

Fetal alcohol syndrome (FAS) is a severe manifestation of embryonic exposure to ethanol. It presents with characteristic defects to the face and organs, including mental retardation due to disordered and damaged brain development. Fetal alcohol spectrum disorder (FASD) is a term used to cover a continuum of birth defects that occur due to maternal alcohol consumption, and occurs in approximately 4% of children born in the United States. With 50% of child-bearing age women reporting consumption of alcohol, and half of all pregnancies being unplanned, unintentional exposure is a continuing issue2. In order to best understand the damage produced by ethanol, plus produce a model with which to test potential interventions, we developed a model of developmental ethanol exposure using the zebrafish embryo. Zebrafish are ideal for this kind of teratogen study3-8. Each pair lays hundreds of eggs, which can then be collected without harming the adult fish. The zebrafish embryo is transparent and can be readily imaged with any number of stains. Analysis of these embryos after exposure to ethanol at different doses and times of duration and application shows that the gross developmental defects produced by ethanol are consistent with the human birth defect. Described here are the basic techniques used to study and manipulate the zebrafish FAS model.

In order to understand the molecular mechanisms of the ethanol-induced developmental damage, we have developed a zebrafish model of ethanol exposure and are exploring the physical, cellular, and genetic alterations that occur after ethanol exposure1. We then seek to find potential interventions and rapidly test them in this animal model.

הערכת שינויים teratogenic במודל דג הזברה של חשיפה אלכוהול עוברית

Fetal alcohol syndrome (FAS) is a severe manifestation of embryonic exposure to ethanol. It presents with characteristic defects to the face and organs, ...

Multi-modal Imaging of Angiogenesis in a Nude Rat Model of Breast Cancer Bone Metastasis Using Magnetic Resonance Imaging, Volumetric Computed Tomography and Ultrasound

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell proliferation in the bone marrow cavity as well as for interaction of tumor and bone cells resulting in local bone destruction. Our aim was to develop a model of experimental bone metastasis that allows in vivo assessment of angiogenesis in skeletal lesions using non-invasive imaging techniques.
For this purpose, we injected 105 MDA-MB-231 human breast cancer cells into the superficial epigastric artery, which precludes the growth of metastases in body areas other than the respective hind leg1. Following 25-30 days after tumor cell inoculation, site-specific bone metastases develop, restricted to the distal femur, proximal tibia and proximal fibula1. Morphological and functional aspects of angiogenesis can be investigated longitudinally in bone metastases using magnetic resonance imaging (MRI), volumetric computed tomography (VCT) and ultrasound (US).
MRI displays morphologic information on the soft tissue part of bone metastases that is initially confined to the bone marrow cavity and subsequently exceeds cortical bone while progressing. Using dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) functional data including regional blood volume, perfusion and vessel permeability can be obtained and quantified2-4. Bone destruction is captured in high resolution using morphological VCT imaging. Complementary to MRI findings, osteolytic lesions can be located adjacent to sites of intramedullary tumor growth. After contrast agent application, VCT angiography reveals the macrovessel architecture in bone metastases in high resolution, and DCE-VCT enables insight in the microcirculation of these lesions5,6. US is applicable to assess morphological and functional features from skeletal lesions due to local osteolysis of cortical bone. Using B-mode and Doppler techniques, structure and perfusion of the soft tissue metastases can be evaluated, respectively. DCE-US allows for real-time imaging of vascularization in bone metastases after injection of microbubbles7.
In conclusion, in a model of site-specific breast cancer bone metastases multi-modal imaging techniques including MRI, VCT and US offer complementary information on morphology and functional parameters of angiogenesis in these skeletal lesions.

In the pathogenesis of bone metastasis, angiogenesis is a crucial process and therefore represents a target for imaging and therapy. Here, we present a rat model of site-specific breast cancer bone metastasis and describe strategies to non-invasively image angiogenesis in vivo using magnetic resonance imaging, volumetric computed tomography and ultrasound.

רב מודלי הדמיה של אנגיוגנזה מודל עכברים עירום של גרורות סרטן השד עצם באמצעות דימות תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת נפחית ו אולטראסאונד

Angiogenesis is an essential feature of cancer growth and metastasis formation. In bone metastasis, angiogenic factors are pivotal for tumor cell ...

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 million concussions occur in sports and recreational activities annually. Concussion as defined by the 2013 Concussion Consensus Statement &#8220;may be caused either by a direct blow to the head, face, neck or elsewhere on the body with an &#8216;impulsive&#8217; force transmitted to the head.&#8221; Concussions leave the individual with both short- and long-term effects. The short-term effects of sport related concussions may include changes in playing ability, confusion, memory disturbance, the loss of consciousness, slowing of reaction time, loss of coordination, headaches, dizziness, vomiting, changes in sleep patterns and mood changes. These symptoms typically resolve in a matter of days. However, while some individuals recover from a single concussion rather quickly, many experience lingering effects that can last for weeks or months. The factors related to concussion susceptibility and the subsequent recovery times are not well known or understood at this time. Several factors have been suggested and they include the individual&#8217;s concussion history, the severity of the initial injury, history of migraines, history of learning disabilities, history of psychiatric comorbidities, and possibly, genetic factors. Many studies have individually investigated certain factors both the short-term and long-term effects of concussions, recovery time course, susceptibility and recovery. What has not been clearly established is an effective multifaceted approach to concussion evaluation that would yield valuable information related to the etiology, functional changes, and recovery. The purpose of this manuscript is to show one such multifaceted approached which examines concussions using computerized neurocognitive testing, event related potentials, somatosensory perceptual responses, balance assessment, gait assessment and genetic testing.

There is great variability in an individual&#8217;s risk for concussion and their corresponding recovery. A multifaceted approach to concussion evaluation is warranted; including baseline testing of athletes before participation in sport and timely evaluation post injury. The goal of this protocol is to provide an appropriate multifaceted approach to examine concussions.

גישת Neuroscientific לבחינת זעזוע מוח בסטודנטים-ספורטאים

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

Non-invasive Assessments of Subjective and Objective Recovery Characteristics Following an Exhaustive Jump Protocol

Fast recovery after strenuous exercise is important in sports and is often studied via cryotherapy applications. Cryotherapy has a significant vasoconstrictive effect, which seems to be the leading factor in its effectiveness. The resulting enhanced recovery can be measured by using both objective and subjective parameters. Two commonly measured subjective characteristics of recovery are delayed-onset muscle soreness (DOMS) and ratings of perceived exertion (RPE). Two important objective recovery characteristics are countermovement jump (CMJ) performance and peak power output (PPO). Here, we provide a detailed protocol to induce muscular exhaustion of the frontal thighs with a self-paced, 3 x 30 countermovement jump protocol (30-s rest between each set). This randomized controlled trial protocol explains how to perform local cryotherapy cuff application (+ 8 &#176;C for 20 min) and thermoneutral cuff application (+ 32 &#176;C for 20 min) on both thighs as two possible post-exercise recovery modalities. Finally, we provide a non-invasive protocol to measure the effects of these two recovery modalities on subjective (i.e., DOMS of both frontal thighs and RPE) and objective recovery (i.e., CMJ and PPO) characteristics 24, 48, and 72 h post-application. The advantage of this method is that it provides a tool for researchers or coaches to induce muscular exhaustion, without using any expensive devices; to implement local cooling strategies; and to measure both subjective and objective recovery, without using invasive methods. Limitations of this protocol are that the 30 s rest period between sets is very short, and the cardiovascular demand is very high. Future studies may find the assessment of maximum voluntary contractions to be a more sensitive assessment of muscular exhaustion compared to CMJs.

This protocol describes the procedure for non-invasive recovery assessments during a 72 h recovery period. This protocol induces muscular exhaustion of the frontal thighs using countermovement jumps and uses either local cold-cuff or thermoneutral-cuff application as a recovery modality.

הערכות לא פולשניות של מאפייני שחזור סובייקטיביים ואובייקטיביים בעקבות פרוטוקול קפיצה ממצה

Fast recovery after strenuous exercise is important in sports and is often studied via cryotherapy applications. Cryotherapy has a significant ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based three-chamber bags (3CBs) and soybean-oil-based compounded bags (CoBs) in hospitalized adult patients. We designed a multicenter, randomized, prospective, open-label, noninferiority protocol to compare the efficacy, safety, and distribution of olive-oil-based 3CBs and soybean-oil-based CoB formulations in adult Chinese patients requiring PN during surgical intervention. Subjects were randomized to receive either one of the study treatments using an interactive voice or web-based recognition system in accordance with the randomization code. Randomization was further stratified based on the study site and surgical category. Both treatment groups received similar amounts of calories and protein. In addition, the two study treatments contained a similar composition of the amino-acid component. The only difference between the two PN formulations was the lipid constitution. The duration of administration of study treatments was a minimum of 5 days up to a maximum of 14 days after the surgical procedure. The primary efficacy endpoint was serum prealbumin levels on day 5 of the study. Noninferiority was proved if the anti-log of the lower bound of the 95% confidence interval (CI) of the treatment difference was at least 0.80. Other efficacy measures included treatment preparation time; duration to achieve tolerability of oral nutrition; associated infectious complications; length of hospitalization; and laboratory assessment of markers of nutrition, inflammation, metabolism, and oxidative stress. A total of 458 patients were enrolled in the study. The results showed that olive-oil-based 3CBs were non-inferior to soybean-based CoBs, besides being well tolerated. The infection rate was found to be significantly lower in the olive-oil-based 3CB group. Thus, this study may be used as a reference for future research on lipid emulsion and 3CBs.

Here, we present a protocol for a study comparing the efficacy, safety, and delivery of olive-oil-based 3CB and soybean-oil-based CoB formulations in adults requiring parenteral nutrition. The results revealed that olive-oil-based 3CBs is non-inferior and well tolerated compared to soybean formulations.

ניסוי קליני מעריך את הבטיחות, היעילות והאספקה של תיקים בעלי שמן זית בעלי שלושה חדרי מזון עבור הזנה פריבאל

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Autonomic Function Following Concussion in Youth Athletes: An Exploration of Heart Rate Variability Using 24-hour Recording Methodology

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To date, return-to-activity decision-making has been anchored in the monitoring of self-reported concussion symptoms and neurocognitive testing. However, multi-modal assessments that corroborate objective physiological measures with traditional subjective symptom reporting are needed and can be valuable. Heart rate variability (HRV) is a non-invasive physiological indicator of the autonomic nervous system, capturing the reciprocal interplay between the sympathetic and parasympathetic nervous systems. There is a dearth of literature exploring the effect of concussion on HRV in youth athletes, and developmental differences preclude the application of adult findings to a pediatric population. Further, the current state of HRV methodology has primarily included short-term (5-15 min) recordings, by using resting state or short-term physical exertion testing to elucidate changes following concussion. The novelty in utilizing a 24 h&#160;recording methodology is that it has the potential to capture natural variation in autonomic function, directly related to the activities a youth athlete performs on a regular basis. Within a prospective, longitudinal research setting, this novel approach to quantifying autonomic function can provide important information regarding the recovery trajectory, alongside traditional self-report symptom measures. Our objectives regarding a 24 h recording methodology were to (1) evaluate the physiological effects of a concussion in youth athletes, and (2) describe the trajectory of physiological change, while considering the resolution of self-reported post-concussion symptoms. To achieve these objectives, non-invasive sensor technology was implemented. The raw beat-to-beat time intervals captured can be transformed to derive time domain and frequency domain measures, which reflect an individual&#39;s ability to adapt and be flexible to their ever-changing environment. By using non-invasive heart rate technology, autonomic function can be quantified outside of a traditional controlled research setting.

We demonstrate a 24 h heart rate recording methodology to evaluate the influence of concussion across the recovery trajectory in youth athletes, within an ecologically valid context.

תפקוד אוטונומי בעקבות הזעזוע בני נוער ספורטאים: חקירה של השתנות קצב הלב באמצעות מתודולוגיה 24 שעות הקלטה

Participation in organized sports makes a significant contribution to youth development, but places youth at a higher risk for sustaining a concussion. To ...

A Novel Approach to Monitoring Graft Neovascularization in the Human Gingiva

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids direct contact with the measured area, it is suitable for monitoring blood flow changes during wound healing in human patients. Vestibuloplasty is periodontal surgery to the oral vestibule, aiming to restore vestibular depth with simultaneous enlargement of the keratinized gingiva. In this special clinical case, a split thickness flap was elevated at the first upper premolar and a xenogenic collagen matrix was adapted to the resulting recipient bed. LSCI was used to monitor the re- and neovascularization of the graft and the surrounding mucosa for one year. A protocol is introduced for the correct adjustment of microcirculation measurement in the oral mucosa, highlighting difficulties and possible failures.
The clinical case study presented demonstrated that &#8212; following the appropriate protocol &#8212; LSCI is a suitable and reliable method for following up microcirculation in a healing wound in the human oral mucosa and gives useful information on graft integration.

This study introduces a protocol for measuring microcirculation in human oral mucosa by laser speckle contrast imaging. The monitoring of wound healing after vestibuloplasty combined with a xenogenic collagen graft is presented on a clinical case.

הגישה של הרומן ניטור שתל כורוידאלית ב Gingiva אנושי

Laser speckle contrast imaging (LSCI) is a novel method for measuring superficial blood perfusion over large areas. Since it is non-invasive and avoids ...

Multi-Modal Home Sleep Monitoring in Older Adults

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and research participants. Home sleep testing has gained momentum in the field of sleep medicine due to its convenience and lower cost, as well as being more naturalistic. The accuracy and quality of home sleep testing, however, may be variable because studies are not monitored by sleep technologists. There has been some success in improving the accuracy of home sleep studies by having trained sleep technicians assist participants inside their homes with putting on the devices, but this can be intrusive and time-consuming for those involved. In this protocol, participants undergo at-home sleep monitoring with multiple devices: 1) a single-channel EEG device; 2) a home sleep test for sleep-disordered breathing and periodic limb movements; 3) actigraphy; and 4) sleep logs. A major challenge of this study is obtaining high-quality sleep monitoring data on the first attempt in order to minimize participant burden. This protocol describes the implementation of educational manuals with step-by-step instructions and photos. The goal is to improve the quality of home sleep testing.

Here, we present a protocol to improve the quality of data from home sleep testing by providing a method to enhance instructions through a structured participant visit. This protocol includes the implementation of a step-by-step educational manual with photos to ensure proper placement of equipment.

שינה מרובה מודאלי הביתה ניטור של אנשים מבוגרים

The gold standard for sleep monitoring is attended in-lab polysomnography; however, this method may be cost-prohibitive and inconvenient for patients and ...

Development and Implementation of a Multi-Disciplinary Technology Enhanced Care Pathway for Youth and Adults with Concussion

The evidence-informed standardization of care along disease lines is recommended to improve outcomes and reduce healthcare costs. The aim of this project is to 1) describe the development and implementation of the Concussion Carepath, 2) demonstrate the process of integrating technology in the form of a mobile application to enable the carepath and guide clinical decision-making, and 3) present data on the utility of the C3 app in facilitating decision-making throughout the injury recovery process. A multi-disciplinary team of experts in concussion care was formed to develop an evidence-informed algorithm, outlining best practices for the clinical management of concussion along three phases of recovery &#8211; acute, subacute, and post-concussive. A custom mobile application, the Cleveland Clinic Concussion (C3) app was developed and validated to provide a platform for the systematic collection of objective, biomechanical outcomes and to provide guidance in clinical decision-making in the field and clinical environments. The Cleveland Clinic Concussion app included an electronic incident report, assessment modules to measure important aspects of cognitive and motor function, and a return to play module to systematically document the six phases of post-injury rehabilitation. The assessment modules served as qualifiers within the carepath algorithm, driving referral for specialty services as indicated. Overall, the carepath coupled with the C3 app functioned in unison to facilitate communication among the interdisciplinary team, prevent stagnant care, and drive patients to the right provider at the right time for efficient and effective clinical management.

A multidisciplinary carepath to standardize disparate concussion care was developed and implemented at the Cleveland Clinic. The Cleveland Clinic Concussion (C3) mobile application was used to enable the carepath through biomechanical outcomes characterizing cognitive and motor function. Patient outcomes improved while cost of care was reduced following implementation.

פיתוח ויישום של רב תחומי טכנולוגיה משופרת טיפול מסלול לנוער ולמבוגרים עם זעזוע מוח

The evidence-informed standardization of care along disease lines is recommended to improve outcomes and reduce healthcare costs. The aim of this project ...