מטרת וידאו זה היא להדגים הליכי התקנה מעודכנים לניהול גירוי זרם ישיר transcranial, tDCS, וטכניקות הקשורות גירוי חשמלי transcranial, כגון גירוי זרם טרנס-קרטיני לסירוגין, tACS. לכן, אנו מדגימים tDCS באמצעות מונטאז'ים מיושמים בדרך כלל המיועדים לקליפת המוח המוטורית ולגירוי קליפת המוח הקדם-מצחית הגבית-מצחית. טכניקת tDCS המודרנית המוסברת כאן נמנעת ממדידת סרט לקביעת מיקום אלקטרודה, שלבי החדרת גומי פחמן מסורבלים, הליכים מייגעים של ספוגי אלקטרודות הרטבה ושימוש בגומיות כזינוק ראש.
תהליך זה ממוטב באמצעות כיסוי ראש מיוחד ואלקטרודה של מחבר הצמדה רווי מראש. עבור כל מונטאז', יש כיסוי ראש ספציפי. בעוד חומרים מסוימים יהיו תלויים בפרוטוקול הספציפי של המחקר או הטיפול, ישנם פריטים בסיסיים כי הם כלליים על פני יישומי tDCS מודרניים.
לפני הפעלת tDCS, ודא שכל החומרים הדרושים שימושיים. עבור ניסויי מחקר, לפני תחילת המחקר, הנושא חייב לתת הסכמה להשתתף במחקר. טופס ההסכמה כולל פרטים על פרוטוקול המחקר, הסיכונים והיתרונות של המחקר.
טופס זה נועד לחשוף מידע מתאים לנושאים, כך שהם יכולים לעשות בחירה מרצון לקבל או לסרב לטיפול. מקורו בזכויות משפטיות ואתיות, גם אם הנושאים צריכים להיות מודעים למה שקורה לגוף שלהם, וגם מאחריות אתית של חוקר כדי להפוך את המשתתפים למעורבים במצבם הגופני והנפשי. יש לאסוף הסכמה בכתב מהמשתתפים לפני תחילת הגירוי.
ההתקנה מתחילה תחילה במדידת היקף הראש של הנבדק כדי לקבוע את הגודל המתאים של כיסוי הראש שישמש. ישנם גדלים שונים של כיסוי ראש בהתאם מונטאז האלקטרודה. עיין במדריך למשתמש של כיסוי הראש שלך כדי לבחור את הגודל המתאים בהתאם למידות.
בדוק את העור שבו האלקטרודה צפויה להיות ממוקמת. אם אתה מבחין בנגעים גלויים, אל תנהל tDCS. במידת האפשר, לחשוף את הקרקפת על ידי מחלוקת השיער עם האצבעות שלך כדי להבטיח כי מלוחים מחלחל דרך השיער לתוך הקרקפת, כדי לשפר את איכות המגע בין האלקטרודה הקרקפת.
אנחנו מעסיקים אלקטרודה חד-השתמשית של ספוג הצמד שהורכב מראש. הסר שתי אלקטרודות ספוג באורך חמישה סנטימטרים מהתיק. אלקטרודות המשמשות ב- tDCS הן בדרך כלל אלקטרודות גומי מוליכות המוקף בספוג רווי בתמיסת אלקטרוליטים, בעיקר מלוחים.
אלקטרודות חדשות ורוויות משמשות לשיפור האמינות. כיסוי הראש עם המיקום הקבוע משמש לאבטחת האלקטרודות מעל המטרה המוחית. כדי למקם במדויק את אלקטרודות הספוג מעל אזור המוח M1SO, מקם תחילה את טבעת ההנסיון המייצגת את הרצועה, הממוקמת בחלק התחתון של הרצועה, מעל ההנסיון.
ההנגיון הוא החלק הראשון במוח, הממוקם בין המצח לאף. לאחר מכן, להתאים את החלק העליון של הרצועה, כך שהוא ניצב לחלק התחתון של הרצועה. החלק העליון של הרצועה מיועד לשבת בערך מעל האוזן, ממוקם באופן סימטרי משני צידי הראש.
החלק האלסטי האחורי של הרצועה צריך להיות ממוקם מעל הכניסה, הנקודה הבולטת ביותר של עצם העורף. ודא כי כיסוי הראש הוא נוח אבל לא חזק באי נוחות. חבר את כבל החיבור של הקתודה השחורה לתוך מנהל ההתקן השחור המתאים של התקן tDCS.
חזור על פעולה זו עבור כבל חיבור האנודה האדום עבור מיקומו המתאים בהתקן tDCS. ודאו שקוטביות החיבור נכונה, מכיוון שההשפעות של tDCS נחשבות ספציפיות לקוטביות. בהקשר של tDCS וגירוי חשמלי בכלל, אנודה היא הטרמינל החיובי שבו זרם חיובי נכנס לגוף, ואת קתודה הוא מסוף שלילי שבו זרם חיובי יוצא הגוף.
בהקשר של tACS, אין מושג של אנודה וקתודה, כמו שני המסופים יפעלו אנודה קתודה לחילופין. לפני התחלת הפעלת tDCS, ודא שהנושא נוח וער. ודא שההתקן מופעל, הכבלים מחוברים כראוי ו כיסוי הראש והאלקטרודה ממוקמים כראוי.
מד ההימנעות הוא שיטה משנית כדי להבטיח מגע טוב, אך הוא אינו מחליף את הצורך לוודא שכל שלבי הפרוטוקול פועלים כראוי. בדוק את מד ההימנעות עבור איכות המגע. אם איכות המגע הכוללת של הנבדק נמוכה באופן חריג, הדבר עשוי להצביע על הגדרת אלקטרודה לא תקינה, וכתוצאה מכך על מבוי סחיים גבוה.
אם איכות המגע ממשיכה להיות נמוכה לאחר התאמת כיסוי הראש ו/או בשיקול דעת להשלים מלוחים, אתה יכול ללחוץ על טרום Stim Tickle, אם זמין במכשיר שלך, כדי להשיג איכות מגע טובה יותר. תכנת את משך ההפעלה, העוצמה או, אם הדבר ישים למכשיר שלך, הגדרת תנאי מזויפת. שים לב כי כמה ממריצים מומלץ להיות מופעל לפני המגע בין האלקטרודות ואת העור נעשה.
אם אתה משתמש בהתקן tES עבור הפעלת tDCS, הקפד לבחור בהגדרת צורת הגל tDCS. אתחל את ה- tDCS על-ידי לחיצה על לחצן התחל. על מנת להפחית את כל תופעות לוואי, מכשירים מסוימים כוללים רמפה זרם אוטומטי בתחילת הגירוי, שבו המכשיר ramps את הזרם לאט במשך 30 שניות.
בתחילת הגירוי, הנבדקים לעיתים קרובות יתפסו תחושת גירוד ו/או עקצוץ מתחת לאלקטרודות, אשר לאחר מכן נמוגה ברוב המקרים. נושאים מסוימים עלולים לחוות אי נוחות במהלך תקופת tDCS הראשונית. במקרים כאלה, ניתן להקטין את הזרם באופן מתון לתקופה זמנית ככל שהנושא מותאם.
לאחר מכן, הגדל בהדרגה את החזור הנוכחי לרמה הרצויה. תכונה זו עשויה להיות תלויה בהתקן שבו נעשה שימוש ובפרוטוקול. אין לייבש את האלקטרודות במהלך הגירוי כדי להבטיח איכות מגע טובה.
אם האלקטרודות מתייבשות, אתה יכול להשתמש במזרק כדי להוסיף בהדרגה יותר מלוחים לאלקטרודות. אם תוספת של מלוחים אינה משפרת את איכות המגע, לאשר את תחושת העור מהנושא. בסוף הפגישה גירוי, המכשיר יהיה רמפה למטה מעוצמת הטיפול לאפס MA.
הסר את כיסוי הראש טעון עם האלקטרודות מהקרקפת של הנבדק. לבסוף, לכבות את המכשיר. טבלה זו משווה את ההבדל הכולל בין שיטות היישום המסורתיות של tDCS לבין שיטות tDCS המעודכנות, כפי שמוסבר בסרטון זה.
יתר על כן, ערכנו ניסוי שבו מדדנו את זמני ההתקנה בשיטות tDCS המסורתיות והמודרניות. לשם כך גייסנו מומחים ומתחילים בשתי השיטות ומדדנו כמה זמן לקח לכל משתתף לנהל את ההתקנה. ההתקנה חזרה על עצמה חמש פעמים, וכל ניסיון תוזמן בנפרד.
התוצאות מראות כי השיטה המודרנית דרשה זמן התקנה נמוך משמעותית הן עבור משתתפים מומחים והן עבור משתתפים מתחילים מאשר השיטה המסורתית. באמצעות שיטת tDCS המסורתית, זמן ההתקנה הממוצע שנלקח על ידי המומחה היה כשמונה דקות. באמצעות שיטת tDCS המסורתית, זמן ההתקנה הממוצע שנלקח על-ידי המחשב השני היה כ- 10 1/2 דקות.
טירונים ביצעו שגיאות התקנה ובדרך כלל לא הצליחו להשיג התקנה ללא שגיאות, גם לאחר חמש הפעלות. באמצעות שיטת tDCS המודרנית, זמן ההתקנה הממוצע שנלקח על ידי המומחים היה קצת יותר מדקה. באמצעות שיטת tDCS המודרנית, זמן ההתקנה הממוצע שנלקח על ידי המתחילים היה בערך 2 1/2 דקות.
טירונים הצליחו בדרך כלל להשיג התקנה ללא שגיאות על ידי ההפעלה החמישית, וכל השגיאות היו מינוריות. שיטת tDCS המודרנית מאפשרת מיקום אלקטרודה בדיוק דומה למפעיל מומחה המודד עמדות EEG 10-10 מסורתיות. עבור אופרטור או יישום עצמי, שיטת tDCS המודרנית אמינה ביותר.
גישת tDCS המודרנית המוסברת כאן מגבירה את אמינות ההתקנה תוך הפחתת זמן הגדרת הגירוי.
