כימות זרימת דם עוברי אנושי עם הדמיית תהודה מגנטית ופיצוי תנועה

MRI עוברי מתמודד עם מספר אתגרים. פרוטוקול זה נותן מענה לסוגיות של תנועת עובר, דרישות רזולוציה גבוהה, מרחבית וטמפורלית, והיעדר שיטות גידור חיצוניות. טכניקה זו עושה שימוש בהדמיה מואצת באמצעות חישה דחוסה המפחיתה את זמן ההדמיה, מתקנת בדיעבד את תנועת העובר, ומאפשרת חילוץ של קצב הלב העוברי באמצעות גאט ממוטב מטרי.

נכון לעכשיו, טכניקה זו היא רק למחקר, אולם יש לה פוטנציאל לניטור והדרכה טיפולית עבור פתולוגיות עובריות, כגון מחלת לב מולדת והגבלת גדילה תוך רחמית. לאחר סיוע לאם בתנוחה נוחה מתאימה על שולחן ה- MRI, הגדר את המכשיר לביצוע בדיקת לוקלייזר כדי לאתר את גוף העובר ברזולוציה של 0.9 על 0.9 על 10 סנטימטר מעוקב, זמן הד של חמש אלפיות השנייה, זמן חזרה של 15 אלפיות השנייה, שדה ראייה של 450 על 450 מילימטר מרובע ושש פרוסות. הגדר את הפרמטרים להפעלת בדיקת לוקלייזר מעודנת לאיתור כלי הדם העובריים כאשר קבוצת הפרוסה מרוכזת בלב העובר ברזולוציה של 1.1 על 1.1 על שישה מילימטרים מעוקבים, זמן הד של 2.69 אלפיות השנייה, זמן חזרה של 1335.4 אלפיות השנייה, שדה ראייה של 350 על 350 מילימטרים רבועים, 10 פרוסות וכיוון צירי לעובר.

לאחר מכן חזור על לוקלייזרים מעודנים עם אוריינטציות sagittal ו coronal כדי לקבל תצוגה ברורה יותר של כלי הדם העובריים. כדי למדוד את זרימת הדם העוברית, לאחר איתור כלי הדם העובריים לזהות את כלי הדם המעניינים. לדוגמה, אבי העורקים היורד הוא כלי ישר וארוך ליד עמוד השדרה במישורים הסגיטליים, ניתן לזהות את אבי העורקים העולה ואת עורקי הריאה הראשיים ככלי העוזבים את החדר השמאלי והימני בהתאמה.

ניתן לעקוב אחר דוקטוס ארטריוסוס כקטע במורד הזרם של עורק הריאה הראשי פרוקסימלי לאבי העורקים היורד. ניתן לזהות את הווריד הנבוב העליון ממישורים ציריים הסמוכים לבסיס הלב העוברי ככלי הסמוך לאבי העורקים העולה. לרשום פרוסה בניצב לציר של כלי העובר של עניין ולסובב ולהזיז את קו מנחה פרוסה על קונסולת MRI כך הפרוסה חוצה את כלי המטרה בניצב.

הגדר את פרמטרי הסריקה לבדיקת MRI של ניגודיות פאזה רדיאלית, רזולוציה של 1.3 על 1.3 על חמישה מילימטרים מעוקבים, זמן הד של 3.25 אלפיות השנייה, זמן רזולוציה של 5.75 אלפיות השנייה, שדה ראייה של 240 על 240 מילימטרים רבועים, פרוסה אחת, מהירות וציפוי של 100 עד 150 סנטימטר לשנייה וציפוי בהתאם לכלי העניין, דרך המטוס, הרדיו רואה מהירות וכיוון ציפוי, ו 1500 לכל קוד קצה נשימה חופשית. לאחר הפעלת הסריקה, ודא את המרשם בהתבסס על הזמן הראשוני הממוצע של השחזור שבוצע ומוצג במסוף ה- MRI. חזור על הפעולה עבור כל כלי דם מטרה ואם כלי המטרה נעדר או ניתן לזיהוי.

לאחר שחזור CINEs של זרימה עוברית, טען את קבצי הנתונים המשוחזרים לתוכנת ניתוח זרימה מתאימה, וצייר אזור עניין המקיף את לומן כלי הדם המעניין בתמונות הרגישות לאנטומיה ולמהירות. להפיץ את האזור של עניין לכל שלבי הלב ולתקן לשינויים בקוטר של כלי השיט. לאחר מכן תעד את מדידות הזרימה בתוך כל אזור עניין.

בניתוח מייצג זה, פרמטרי התנועה שחולצו עבור עובר אחד ועובר שני מתארים את התנועה של אבי העורקים היורד לאורך משך הסריקה. כאן ניתן לראות את המידע ההדדי המשותף של כל מסגרת זמן אמת עם כל המסגרות האחרות הרשומות לעובר אחד ולעובר שני. השחזורים השניים בזמן אמת ששימשו להפקת המידע על גזירת הלב ארכו 10 דקות לכל פרוסה, ומרווחי פעימות הלב של העובר נגזרו על ידי גטינג ממוטב מטרי באמצעות מודל מרובה פרמטרים כפי שהודגם.

שחזורים סופיים של CINE. השימוש בנתונים מתוקנים ומגודרים בתנועה רטרוספקטיבית ארך שלוש דקות לכל פרוסה, ואיפשר יצירת שחזורים אנטומיים ומהירות לעוברים, בשיא הסיסטולה. שחזורים עם תיקון תנועה מראים כלים עם קירות חדים יותר.

ללא תיקון תנועה, אבי העורקים היורד מטושטש יותר ובולט פחות. עקומות הזרימה שנמדדו מכל עובר חשפו זרימות שיא וממוצעות גבוהות יותר בשחזורים ללא תיקון תנועה מאלו עם תיקון תנועה. הטכניקה משמשת לחקר התפלגות הדם בפאתולוגיות עובריות.

הרחבה של שיטה זו אפשרה הדמיה ומדידה של זרימת עובר רב ממדית.