הסימנים לביצוע ברונכוסקופיה חייבים להיות קפדניים מאוד, כלומר הפרשות יניקה, אטאלקתזיס פתוחה, או במצבים של דרכי הנשימה חסומות. זה לא אמור לשמש כהליך שגרתי בחולי COVID-19 למטרות אבחון או כדי לאסוף דגימות.

1. יש להכין ולבדוק את כל החומרים לפני הכניסה לחדר המטופלים.
2. דון ציוד מגן אישי (שמלה, כובע, משקפי מגן, כפפות) וציוד נוסף לעבודה עם נתיב אוויר פתוח: מסכת FFP3 / N-95, מגן, זוג כפפות שני.
3. במידת האפשר, להסביר את התהליך למטופל ולקבל את הסכמתם.
4. בדוק את הניטור המודינמי והפעל את צליל ה- QRS של הצג.
5. טרום חמצון עם FiO₂ 1.0.
6. התאם את פרמטרי מכונת ההנשמה עבור ההליך (כלומר אוורור מבוקר נפח), כולל הגדרות האזעקה.
7. בדוק את יחידת היניקה וחבר מחבר קצה האצבעות.
8. הנח את צג הסימפונכוסקופיה בצד המיטה הנגדית כדי להבטיח תצוגה ישירה לכיוון הצג.
9. דון שמלות סטריליות וכפפות ומניחים כיסוי סטרילי על המטופל. ההליך צריך להתבצע בצורה הכי חריפה שאפשר כדי למנוע זיהום ריאתי חיידקי.
10. הכינו את החומרים הדרושים והניחו אותם על האזור הסטרילי. הכן את הסימפונוסקופ, חבר את צינור היניקה לברונכוסקופ עם מלכודת הפרשה ביניהם, ומלא שלושה מזרקי 20mL עם 0.9% NaCl מעל המיני-פיק.
11. להשרות או להעמיק את ההרדמה, ולשקול הרפיה שרירים.
12. עצור את כל הצוות: בצע עיקרון של 10 שניות במשך 10 דקות (שוחח על בעיות, דעות, עובדות, תוכנית).
13. הכנס חוסם ביס עם כפפות כפולות והסר את זוג הכפפות החיצוני לאחר ההחדרה.
14. יש למרוח חומר סיכה ואנטי-ערפול על הברונכוסקופ.
15. עצור את מכונת ההנשמה ויש לי צינור אנדוטראצ'ל מוחזק במקום על ידי עוזר.
16. שנה לחתיכת זווית ברונכוסקופיה והכנס את הסימפונוסקופ לחתיכת הזווית וצינור הנשימה.
17. תתחילו לאוורר.
18. לקדם את ברונכוסקופ תוך כוונה טבעות תמיכה קנה הנשימה ולבדוק את שתי הריאות אחד אחד. יש לשים לב כדי ליצור קשר עם הפגיעות של הרירית, הפרשות, ודם. במידת הצורך, הפרשות ניתן לגייס נשאב כדי לייעל את הנוף.
19. כדי לבצע שטיפה הסימפונות, הכנס 10mL של 0.9% NaCl לתוך דרכי הנשימה העמוקות ושאף את השטיפה למלכודת הפרשה לאבחון נוסף. יש לאטום ולהחליף את מלכודת ההפרשה אם נדרשות בדיקות נוספות.
20. בסיום הבדיקה, עצרו את מכונת ההנשמה.
21. הסר את ברונכוסקופ וחבר מחדש את יחידת היניקה הסגורה.
22. בדוק את החיבור של צינורות ההנשמה לפני תחילת האוורור.
23. התחל אוורור, בצע תמרון גיוס כדי להפחית את atelectasis, ולהתאים את הגדרות מכונת ההנשמה.
24. בצע סונוגרף ריאות או צילום חזה כדי לא לכלול סיבוכים כמו חזה אוויר.
25. להיפטר מהחומרים ולקבל את אספני הדגימה מוכן להעברה למעבדה לאבחון נוסף.