Per iniziare, posizionare il maiale anestetizzato supino su una piattaforma di lavoro. Applicare un disinfettante alcolico sulla zona inguinale e pulirla con un tampone sterile. Quindi applicare il disinfettante e attendere tre minuti prima di posizionare un telo fenestrato sterile sulla zona inguinale.
Utilizzando gli ultrasuoni, identifica i vasi sanguigni femorali e visualizzali longitudinalmente. Successivamente, perforare la vena femorale con una siringa attaccata all'ago e confermare la puntura venosa con sangue rosso scuro a flusso lento. Inserire il filo nella vena e rimuovere l'ago lasciando il filo in posizione.
Quindi pungere l'arteria con una siringa attaccata all'ago per l'aspirazione continua. Confermare la puntura arteriosa con sangue rosso vivo e pulsante. Rimuovere la siringa dall'arteria e inserire il filo preparato.
Quindi rimuovere l'ago lasciando il filo in posizione. Utilizzando gli ultrasuoni, visualizzare i vasi femorali per confermare il corretto posizionamento di entrambi i fili. Successivamente, utilizzare la tecnica di Seldinger per inserire la guaina introduttrice arteriosa nell'arteria femorale e la guaina introduttrice venosa nella vena femorale.
Per confermare il corretto posizionamento, prelevare il sangue dalle linee arteriose e venose centrali per l'emogasanalisi. Quindi, sciacquare le linee con soluzione fisiologica per evitare la formazione di coaguli. Fissare le linee alla pelle utilizzando punti di sutura chirurgici per prevenire la lussazione.
Collegare le linee arteriose e venose centrali ai trasduttori per le misurazioni emodinamiche. Inserire un catetere per la gittata cardiaca a contorno di impulsi, o PICO, nella guaina dell'introduttore arterioso. Collegare il catetere al trasduttore di pressione arteriosa e al cavo di interfaccia della temperatura del monitor PICO.
Durante la misurazione continua della pressione, inserire il catetere Swan-Ganz nella guaina centrale dell'induttore venoso. Gonfiare il palloncino una volta inserito il catetere di circa 30 centimetri e alla comparsa di una curva di pressione venosa centrale. Far avanzare lentamente il catetere nella guaina dell'introduttore venoso centrale monitorando la curva di pressione.
Una volta che il catetere entra nel ventricolo destro, esaminare la curva del polso con un valore sistolico elevato e diastolico basso. Per confermare il posizionamento del catetere nell'arteria polmonare, far avanzare ulteriormente il catetere e cercare un valore sistolico costante e un valore diastolico aumentato. Fissare il catetere in posizione e collegare il sensore di temperatura iniettato del sistema PICO al lume prossimale del catetere Swan-Ganz.
