12.2 : 中枢神経抑制剤: アルコールとニコチン
エタノールは無色透明のアルコールで、何千年もの間人間に摂取されてきましたが、その身体への影響は無害とはほど遠いものです。低用量では抑制力の低下や多弁化を誘発し、社会的に人気があります。しかし、ゼロ次排出速度のため、高用量では昏睡や呼吸抑制などの深刻な結果を引き起こす可能性があります。慢性的なエタノール乱用は、特に中枢神経系と肝臓など、複数の臓器系に大損害を与えます。エタノール摂取を突然中止すると、生命を脅かす離脱症状、いわゆる振戦せん妄または DT (頻脈、発汗、震え、不安、幻覚、けいれん) が引き起こされ、直ちに医療介入と長期の依存症治療が必要になります。アルコール依存症の治療では、ジスルフィラムなどの薬が嫌悪反応を引き起こして飲酒を抑止し、ナルトレキソンが渇望を軽減します。アカンプロサートは心理療法と併用することで、NMDA を介したグルタミン酸作動性作用によって渇望を軽減するのに役立ちます。
ニコチンは広く使用されている中枢神経系の刺激剤で、タバコに含まれ、少量では多幸感、注意力、認知力の向上をもたらします。しかし、多量では神経節遮断を引き起こし、健康リスクに関する懸念が生じます。つまり、ニコチンは用量依存的に中枢神経刺激剤と抑制剤の両方の二重作用を持っています。ニコチンの依存性は高く、禁断症状にはイライラ、睡眠障害、集中力の低下などがあります。ニコチン依存症と闘うには、ニコチン置換療法 (NRT)、シチシン、バレニクリン、ブプロピオン、行動療法などの治療法が効果的であることが証明されています。喫煙や皮膚接触など、さまざまな経路でニコチンが急速に吸収されることが、ニコチンの依存性に寄与しています。アルコール中毒とニコチン中毒はどちらも、禁断症状の管理と長期治療のために解毒が必要です。アルコールとベンゾジアゼピンなどの鎮静剤の相互耐性により、同時使用の危険性が高まります。アルコール依存症の悪影響は、うつ病、記憶障害、肝疾患、胃腸障害など、依存症にとどまりません。包括的な評価、水分補給、およびベンゾジアゼピンを使用した薬物療法が、アルコール解毒の最初のステップとなります。
章から 12:
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12.2 : 中枢神経抑制剤: アルコールとニコチン
Drug Abuse and Addiction
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12.1 : 薬物乱用と依存症: 薬理学的現象
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12.3 : 中枢神経抑制剤: バルビツール酸とベンゾジアゼピン
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12.4 : 中枢神経刺激薬と幻覚剤: コカイン、アンフェタミン、カンナビノイド
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12.5 : 中枢神経刺激剤: 幻覚剤
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12.6 : 認知機能向上剤: コリンエステラーゼ阻害剤および NMDA 受容体拮抗薬
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