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19.2 : 抗喘息薬:β2-アドレナリン受容体作動薬

気管支拡張薬は、炎症と過敏性による気道狭窄を特徴とする慢性呼吸器疾患である喘息の管理に不可欠です。具体的には、気管支拡張薬は気管支筋を弛緩させることでこの狭窄を緩和し、呼吸を楽にします。

気管支拡張薬の 1 つのクラスに、β_2-アドレナリン受容体作動薬があります。これらの薬剤は、気管支平滑筋細胞にあるβ_2-アドレナリン受容体を標的とします。Β_2-作動薬はこれらの受容体を刺激することで、これらの筋肉の弛緩を誘発し、気管支の通路を拡張します。この作用は、喘鳴、息切れ、胸の圧迫感などの一般的な喘息症状の緩和に役立ちます。

ꞵ_2-アドレナリン受容体作動薬は、更に短時間作用型 ꞵ_2-作動薬 (SABA) と長時間作用型 ꞵ_2-作動薬 (LABA) に分類できます。アルブテロールやテルブタリン (ブリカニル) などの薬物を含む SABA は、喘息の症状を即座に緩和します。急性発作時に気道筋を素早く弛緩させるため、緊急時には欠かせません。

対照的に、サルメテロール (セベレント) やフォルモテロール (シムビコート) などの LABA は、長期間にわたって気管支拡張を持続します。これらは通常、慢性気管支疾患の予防策として使用され、気道の開放を維持し、喘息発作の発生を予防します。

これらの薬剤は、定量吸入器またはネブライザーで投与されることが多いです。これらのデバイスは、薬剤を呼吸器に直接かつ迅速に送達し、全身への曝露を最小限に抑えながらその効果を最大限に高めます。

喘息の管理に多大な効果があるにもかかわらず、ꞵ_2 刺激薬は体の他の部分にある ꞵ_2 アドレナリン受容体を刺激するため、望ましくない全身作用を引き起こすこともあります。最も一般的な副作用は、骨格筋の ꞵ_2 アドレナリン受容体を刺激することで起こる振戦です。その他の副作用としては、心臓の ꞵ_2 アドレナリン受容体刺激によって起こる頻脈 (心拍数の上昇) や不整脈 (不規則な心拍リズム) などがあります。患者は医師の監督下でこれらの薬剤を使用し、副作用があれば速やかに報告する必要があります。

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