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22.7 : 消化管運動に影響を及ぼす薬剤:その他の下剤

下剤は主に、排便回数が少なく排便困難を特徴とする一般的な胃腸障害である便秘を緩和するために使用されます。下剤はさまざまなメカニズムで排便量や排便頻度を増加させます。下剤の主な作用機序には、便の量を増やす、便を軟化させる、腸の運動を刺激する、浸透圧によって腸に水分を引き込むなどがあります。

水酸化マグネシウムやマグネシア乳、ポリエチレングリコール(PEG)などの浸透圧性または塩性下剤は、周囲の組織から腸に水分を引き込みます。水分量が増えると便が軟化して腸が拡張し、排便が促進されます。これらは特に、急性便秘の短期的な緩和や、胃の手術や内視鏡検査などの医療処置のための腸の準備に効果的です。潤滑性下剤は便をコーティングして排便を容易にします。鉱油はこのタイプの例です。軟化剤、別名エモリエント下剤には、ドキュセートナトリウム (コレース) やグリセリン坐剤などの薬剤が含まれます。これらは経口または直腸から投与されます。効果が現れるまでに数日かかる場合があります。水分と脂質が便に浸透し、便が柔らかくなり排便が容易になります。

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