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この記事について

  • 要約
  • 要約
  • 概要
  • プロトコル
  • 代表的な結果
  • ディスカッション
  • 開示事項
  • 謝辞
  • 資料
  • 参考文献
  • 転載および許可

要約

この研究は、重症大動脈弁狭窄症や左心低形成症候群などの先天性心疾患に見られる内皮から間葉への移行誘発性線維症の動物モデルを提示し、詳細な組織学的組織評価、調節シグナル伝達経路の同定、および治療オプションのテストを可能にします。

要約

心内膜線維弾性症(EFE)は、心内膜下組織の蓄積によって定義され、左心室(LV)の発達に大きな影響を与え、先天性重症大動脈弁狭窄症および低形成性左心症候群(HLHS)の患者を治癒的解剖学的両心室外科的修復から排除します。現在、外科的切除が唯一の治療法であるが、EFEはしばしば再発し、時には隣接する心筋へのさらに浸潤的な増殖パターンを伴う。

EFEの根底にあるメカニズムをよりよく理解し、治療戦略を探求するために、前臨床試験に適した動物モデルが開発されました。動物モデルは、EFEが未熟な心臓の病気であり、臨床観察によって裏付けられているように、流れの乱れに関連していることを考慮に入れています。したがって、新生仔ラットドナー心臓の異所性心臓移植は、このモデルの基礎です。

新生仔ラットの心臓を思春期ラットの腹部に移植し、レシピエントの腎下大動脈と下大静脈に接続します。冠状動脈の灌流はドナーの心臓の生存率を維持しますが、LV内の流れの停滞は非常に未熟な心臓のEFE増殖を誘発します。EFE形成の根底にあるメカニズムは、心内皮細胞から間葉系細胞への移行(EndMT)であり、これは弁と中隔の初期胚発生のよく知られたメカニズムですが、心不全における線維症の主な原因でもあります。EFEの形成は、移植後数日以内に肉眼的に観察できます。経腹心エコー検査は、移植片の生存率、収縮性、および吻合の開存性を監視するために使用されます。安楽死後、EFE組織が採取され、HLHS患者のヒトEFE組織と同じ組織病理学的特徴を示します。

この in vivo モデルにより、心臓におけるEFE発症のメカニズムを研究し、この病理学的組織形成を予防するための治療オプションをテストすることができ、EndMT誘発性線維症のより一般的な検査の機会を提供します。

概要

心内膜線維弾性症(EFE)は、心内膜下組織におけるコラーゲンおよび弾性線維の蓄積によって定義され、真珠状または不透明な肥厚した心内膜として現れる。EFEは、胎児期と乳児期初期に最も活発な成長を遂げます1。剖検研究では、左心低形成症候群(HLHS)の症例の70%がEFE2の存在と関連していました。

線維芽細胞のマーカーを発現する細胞はEFEの主要な細胞集団であるが、これらの細胞は同時に心内膜内皮マーカーも発現しており、これはこれらのEFE細胞の起源を示すものである。私たちのグループは、EFE形成の根底にあるメカニズムには、内皮から間葉への移行(EndMT)3を介した心内皮内皮細胞から線維芽細胞への表現型の変化が関与していることを以前に確立しました。EndMTは、分化クラスター(CD)31や血管内皮(VE)-カドヘリン(CD144)などの内皮マーカーと線維芽細胞マーカー(α-平滑筋アクチン、α-SMAなど)の免疫組織化学的二重染色を使用して検出できます。さらに、このプロセスにおけるTGF-β経路の調節的役割は、転写因子であるSLUG、SNAIL、およびTWIST3の活性化によって確立されました。

EndMTは、胎児期の心臓の発達中に発生....

プロトコル

すべての動物実験は、全米研究評議会(National Research Council)に従って実施されました。2011. 実験動物のケアと使用に関するガイド: 第 8 版。動物のプロトコルは、ボストン小児病院の施設動物ケアおよび使用委員会によってレビューされ、承認されました。

手術前に、すべての手術器具を蒸気オートクレーブ滅菌し、最終濃度が22 mmol / L KClの修飾されたKrebs-Henseleitバッファーを心臓麻痺溶液として調製します(表1)。溶液をフィルター滅菌し、4°Cで一晩保存します。異所性新生仔ラットの心臓移植手術には手術用顕微鏡(12.5倍)が必要です。

1.準備と麻酔

  1. レシピエントとして、体重約150 g(5〜6週齢)の雄/雌のルイスラットを使用します。
  2. まず、ネズミの腹部をカミソリでたっぷりと剃ります。
  3. ラットをイソフルランチャンバーに入れ、動物が適切に鎮静され、自発呼吸するまで、2%イソフルランで2 L / minの酸素流量をオンにします。45 mg / kgのケタミンと5 mg / kgのキシラジンを腹腔内(IP)、および300 U / kgのヘパリンに注射します。.つま先のつまみテストで適切な麻酔を確認します。
    注意: 胸部の触診を通じて自発呼吸と心拍....

代表的な結果

移植片の生存率と鼓動
この作業では、すべてのクランプが取り外された後、移植片の生存率を視覚的に評価し、移植片の観察のために腹部を開いた状態で約10〜15分の再灌流時間を許可しました。移植片の生存率を客観的に検証するための同じスコアリングシステムが、手術終了時の視覚的評価と、POD 1、POD 7、および POD 14 の心エコー検査に使用されました。

ディスカッション

レシピエントの腹部に新生仔ドナーラットの心臓を異所性移植するこの動物モデルは、詳細な組織学的組織評価を通じてEndMT由来の線維症を研究し、調節シグナル伝達経路を特定し、治療オプションをテストする可能性を生み出します。EndMTは心臓の線維化性疾患の根底にあるメカニズムであるため、このモデルは小児心臓外科の分野やそれ以降の分野で大きな価値があります。このモデルで.......

開示事項

何一つ。

謝辞

この研究は、オーストリア連邦教育科学研究省BMBWFCから提供された資金から、追加のベンチャーである単心室研究基金(SVRF)および単心室拡張基金(IFへ)とOeAD-GmbHのマリエッタブラウ奨学金によって資金提供されました。

....

資料

NameCompanyCatalog NumberComments
Advanced Ventilator System For Rodents, SAR-1000CWE, Inc.12-03100small animal ventilator
aSMASigmaA2547Antibody for Immunohistochemistry
Axio observer Z1 Carl Zeissinverted microscope
Betadine SolutionAvrio Health L.P.367618150092
CD31InvitrogenMA1-80069Antibody for Immunohistochemistry
DAPIInvitrogenD1306Antibody for Immunohistochemistry
DemeLON Nylon black 10-0DemeTECHNL76100065F0P10-0 Nylon suture
ETFE IV Catheter, 18G x 2TERUMO SURFLOSR-OX1851CAintubation cannula
Micro Clip 8mmRoboz Surgical Instrument Co.RS-6471microvascular clamps
Nylon black monofilament 11-0SURGICAL SPECIALTIES CORPAA013011-0 Nylon
O.C.T. CompoundTissue-Tek4583Embedding medium for frozen tissue specimen
p-SMAD2/3InvitrogenPA5-110155Antibody for Immunohistochemistry
Rodent, Tilting WorkStandHallowell EMC.000A3467oblique shelf for intubation
Silk Sutures, Non-absorbable, 7-0Braintree ScientificNC9201231Silk suture
Slug/SnailAbcamab180714Antibody for Immunohistochemistry
Undyed Coated Vicryl 5-0 P-3 18"EthiconJ493G5-0 Vicryl
Undyed Coated Vicryl 6-0 P-3 18"EthiconJ492G6-0 Vicryl
VE-CadherinAbcamab231227Antibody for Immunohistochemistry
Zeiss OPMI 6-SFRZeissSurgical microscope
Zen, Blue Edition, 3.6Zen inverted microscope software

参考文献

転載および許可

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