精索静脈瘤誘発性陰嚢痛を治療するための経皮的神経筋電気刺激

要約

このプロトコルは、精索静脈瘤誘発性陰嚢痛を治療するための経皮的神経筋電気刺激の使用を概説しています。ビジュアルアナログスケール(VAS)スコアと治療前後の画像変化を比較して、有効性を評価します。結果は、患者が治療後に陰嚢の痛みの症状の改善を経験したことを示しています。

要約

精索静脈瘤は、男性の生殖器系に影響を与える一般的な血管障害であり、陰嚢の痛みと精巣の機能障害を引き起こします。疫学研究によると、精索静脈瘤は成人男性の約10%から15%に発生し、陰嚢の痛みは人口の2%から10%に影響を及ぼします。現在、精索静脈瘤誘発性陰嚢痛の臨床治療オプションには、一般療法、投薬、および手術が含まれます。その中でも外科的介入は最も効果的な方法と考えられており、成功率は80%を誇っています。しかし、術後の出血や感染、再発などのリスクがあり、患者さんによってはあまり好ましくありません。近年、経皮的神経筋電気刺激は、勃起不全や早漏など、さまざまな男性症状の治療に広く受け入れられており、肯定的な結果をもたらしています。この非侵襲的技術は、精索静脈瘤誘発性陰嚢痛を管理するための有望な代替手段を提供し、外科的介入の必要性とそれに関連するリスクを潜在的に軽減します。その人気の高まりは、この状態の治療におけるその有効性と安全性を検証するためのさらなる研究と臨床試験の必要性を強調しています。

概要

精索静脈瘤は、男性の生殖器系に影響を与える一般的な血管異常であり、精索の静脈神経叢の肥大、伸長、および曲がりくねりを特徴としています。それはしばしば陰嚢の痛み、不快感、進行性の精巣性腺機能低下症を引き起こし、男性不妊の主な要因です。疫学研究によると、精索静脈瘤は成人男性の約10〜15%に影響を及ぼします。不妊症の男性では、精索静脈瘤の有病率は40%に達することがあり、陰嚢の痛み^は症例の2%から10%で発生します1。

静脈瘤は一般的に精索の左側に発生しますが、これは主に2つの要因に起因する可能性があります。まず、左の精子静脈は解剖学的に右の精子静脈よりも長いです。第二に、右の精子静脈は下大静脈につながって圧力が下がるのに対し、左の精子静脈は左腎静脈と直角に合流し、圧力が高くなります²。腹部大動脈と上腸間膜動脈の間に位置する左腎静脈の静脈圧の上昇は、対応する精子静脈内の圧力の上昇につながります³。

精索静脈瘤の陰嚢痛の根底にある正確なメカニズムは不明のままです。考えられる要因には、精巣温度の上昇、酸化ストレス、精巣低酸素損傷、内分泌調節不全、腎臓/副腎代謝毒素の影響などがあります。これらの因子は受容体を刺激し、脊髄内....

プロトコル

実施に先立ち、北江蘇人民病院の治験審査委員会は、その後のプロトコルに詳述されているすべての手順を徹底的に評価し、承認を与えました。この研究では、患者に関連するプロセスの包括的な説明が提供され、診断および治療目的で電気生理学的技術を使用する前に、患者に十分なインフォームド コンセントが取得されます。使用した試薬や機器の詳細は 、資料表に記載されています。

1. 患者様の選択

1. 次の選択基準を設定します
   1. カラードップラーフローイメージング(CFDI)を使用した精索静脈瘤の確立された参照標準⁷ に基づいて、弛緩状態の精子静脈叢内に少なくとも3つの精子静脈が存在することにより、臨床精索静脈瘤を特定します。これらの静脈の1つが内径が2.2mmを超えているか、腹圧が加えられたときに直径が大幅に増加していることを確認します。
      1. 精索静脈瘤¹⁰ の別の指標因子として、バルサルバ検査後の静脈血流の明らかな逆流を評価します。陰嚢の痛みに関連する症状を探します。
   2. 対象者が18歳から50歳であることを確認してください。
   3. 被験者が先月に精索静脈瘤治療のための薬を....

ディスカッション

精索静脈瘤の精巣痛の病因は依然としてとらえどころがなく、精巣温度の上昇、酸化ストレス、精巣低酸素損傷、内分泌因子、腎臓/副腎代謝毒性の関与などの潜在的なメカニズムがあります。陰嚢痛の代替原因が除外され、保存的治療が効果がないことが証明された場合、外科的介入は痛みを伴う精索静脈瘤に苦しむ患者にとって重要な治療アプローチになります?.......

資料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Low frequency neuromuscular therapy device	Foshan Shanshan Datang Medical Technology Company	BioStim pro	Detachable and portable therapeutic instruments
Medical infrared thermal imager	Foshan Shanshan Datang Medical Technology Company	PRISM 640A, PRISM 384A	Instrument for infrared thermal imaging scanning of the human body
Medical infrared thermal imaging system	Foshan Shanshan Datang Medical Technology Company	PRISM X 1.0.3	Medical infrared thermal imager supporting computer system
Surface electrodes for physical therapy	Foshan Shanshan Datang Medical Technology Company	JB50100, E6596, B50180	Electrode plate