1. 一般的な手順に関する考慮事項 (患者が付いている部屋で確認)。
- 患者さんの部屋を最初に入力する時に手を洗う石鹸と暖かい水、手が目に見えて汚れていない場合、消毒を使用可能性があります少なくとも 20 s. 手の積極的な摩擦を適用することが、活発な摩擦も使用してください。
- ベッドサイドのコンピューターでは、患者の電子カルテにログインし、患者の病歴、摂取量と出力のバランス、バイタル サイン、皮膚膨圧、粘液の膜と血清検査結果を確認します。この見直しは患者が継続的な IV 輸 (メンテナンス IV 流体とも呼ばれます) を必要とすることを確認します。
- ベッドサイドのコンピューターで (3 月) は薬の管理記録を引き上げます。
- メンテナンス IV 液のご注文は、維持輸液の種類と投与量を含む患者の 3 月を確認してください。順序付けられた流体と管理料金は、診断、および体液および電解質の状態を認める患者さんの状態に適したなりません。
- 患者さんの部屋を出るし、(手順 1.1) 上記のよう、手を洗います。
2. 薬準備領域 (この領域はセキュア ルームまたはナース ステーションのセキュリティで保護された部分にあります) と取得順序維持輸液バッグに移動します。薬物治療の管理の 5 つの「権利」を使用して最初の安全性の確認を完了します。安全確認のため取得薬から薬調剤「デバイス」ビデオを参照してください。
3.重力 IV チューブを取得します。
4.の IV 管を首相します。起爆剤の目的は、IV チューブ内の空気が注入される液体に完全に置き換えられることを確認することです。これは空気を患者さんの血流に入るないようにするためです。
- IV 液袋の包装と静脈チューブを開きます。
- 非利き手で IV チューブを持ち、管を閉塞し狭いクランプ端に向かってローラ クランプをスライドさせ、カウンターにチューブを配置します。チューブをクランプ、チューブまたは IV 液バッグにアクセスし、反転したらチューブから漏れるから流体に引っ張られてから空気を防ぐ。
- 非利き手でバッグを押し、IV バッグ ポート IV バッグ IV バッグ ポートが接続されている時点で非支配的な手の親指と人差し指を把握します。
- 支配的な手で、IV バッグ ポートとプル、ピグテール; を削除カバー ゴム ピグテールを把握します。カウンターの上には、ゴム ピグテールをドロップします。IV バッグ開港に触れないように注意してください。この場合、IV 液バッグが汚染されているし、新しいバッグを取得する必要があります。
- IV チューブをピックアップし、中指と親指; の間の IV チューブ スパイクを保持親指と人差し指、IV チューブ スパイクから保護カバーを取り外し、カウンターの上カバーをドロップします。
- 4.2 の手順に従って IV バッグを保持するために継続しながら 4.3、ホールド IV、利き手の人差し指と親指の間スパイクし、穏やかなを使用して IV バッグ ポートにスパイクの挿入をねじる運動と。
- 非利き手、点滴液の袋を反転し、利き手と利き手でチューブの親指と人差し指の間の IV 点滴室を押しながら目の高さ付近にそれを保持します。輸液の 1/3、1/2 フルになるまでゆっくり点滴室を絞る。
- あなたの親指と利き手の人差し指で、チューブを開くにクランプの大きい方の端にクランプをロールバックします。これはチューブとチューブのプッシュするため空気に自由に流入する流体をできるようになります。
- 流体が管の端に達したら、親指と、利き手の人差し指の間クランプを押しながらチューブをクランプしてください。チューブを閉塞し親指でクランプの狭い端に向かってクランプをロールバックします。
5. 薬準備領域の薬物治療の管理の 5 つの「権利」を使用して2 番目の安全性チェックを完了します。安全確認のため取得薬から薬調剤「デバイス」ビデオを参照してください。
6 付加的な供給、通常の生理食塩水フラッシュとアルコール ワイプの 10 mL を含むを取得します。
- 忍耐強い部屋で IV ポールを使用できない場合は、部屋に 1 つを取得します。
管理
7. 患者さんの部屋を最初に入力する時に設定 IV 液、チューブ、および付加的な供給をカウンターで手を洗う、手順 1.1 で説明しました。
8. 患者の部屋で投薬の 5 つの「権利」を遵守すること、の 3 番目と最後の薬安全性の確認を完了します。「準備と管理口腔液体薬」ビデオを参照してください。
9. 評価し、末梢 IV 挿入サイトをフラッシュします。「評価とフラッシングは末梢静脈ライン」ビデオを参照してください。
10. 輸液を掛けるし、末梢 IV カテーテル (PIV) に IV チューブを接続します。
- IV 液バッグの上部に孔を有する IV 流体ポールの上部にフックの 1 つを配置あなたの支配的な手で IV 液バッグを持ち、ハングアップする IV 液バッグを許可します。
- 空気の IV の流体ラインを検査します。ラインに空気がある場合は、IV の流体ラインから空気を削除する手順 4.7 4.9 を繰り返します。
- IV チューブから紙関係を削除します。
- 1.1 の手順で説明されているようで手を洗う、きれいな手袋を入れてください。
- PIV 無針注射部位を洗浄します。
- アルコール ワイプを開き、あなたの支配的な手でそれを保持します。
- 非利き手で PIV 無針注射部位を持ち、それのまわりのアルコール ワイプをラップし、少なくとも 15 s. 許可サイトの世話をしていないタッチ、非支配的な手でそれを保持しながら乾燥する無針注射部位の摩擦と目的にサイトをスクラブ (まるでオレンジを絞れないいた)。
- 押したまま、PIV 無針注射部位を非支配的な手の人差し指と親指の間には利き手とプラスチック製のキャップの取り外しを使って、接続ポートの内側の部分を汚染しないため世話接続ポート近く IV チューブを把握します。
- 無針注射部位の中心の部分の接続ポートの先端を挿入する優しく押すと接続ポートの外側の部分を時計回りに回して、PIV の無針のポートにチューブの接続ポートに取り付けます。
- IV 滴下量を計算します。
- 60 分ドロップ率 (すなわち点滴室から提供するソリューションの 1 ミリリットルあたりの滴数) と除算によって (すなわち、投薬オーダから) 各時間を管理されるミリリットル中の流体の量を乗算します。これは毎分滴りの数を与えます。ドロップ率は種類と IV チューブのメーカーによって異なります、IV チューブ包装で見つけることができます。
- 4 で 1 分あたりの滴下数を除算します。これは 15 あたりの滴下数を与える s。
- IV 点滴速度を設定します。
- IV チューブの点滴室の横に非支配的な手で時計を保持します。
- あなたの時計と、点滴室を見ながらクランプの大きい方の端に向かってクランプ ローラあなたの支配的な手で IV クランプを押し、カチッします。点滴室で見られる滴数をカウントします。10.8.2 のステップで計算される液滴の数を満たしている s 15 内で発生する滴数まで、液滴の数を増減するクランプを圧延して点滴速度を調整します。
- 漏れや腫れの PIV 流体サイトを再評価します。かどうかため、輸液ラインに入ると、痛みが発生して彼/彼女は患者の要求します。患者は、期待されているクールな感じを報告ことがあります。
11. メンテナンス IV 液管理患者の電子医療記録を文書化します。
- 患者の電子医療記録、日付、時間、維持輸液を繋いだ PIV の場所および末梢 IV サイト評価結果を記録します。
12. 破棄適切な容器の廃棄物。
13 患者の部屋を去る。部屋を終了時に 1.1 の手順で説明するよう、手を洗います。
