はじめに、検査した膝をまっすぐにして背中に横になり、骨盤を中立位置にするように参加者に依頼します。挿入領域が筋筋膜トリガーポイントまたは単一および小さなMTrPのMTrPに近いことを確認してください。 変形性膝関節症に関連する痛みと機能的所見のいくつかを測定します。
次に、挿入点の表面と施術者の指の両方を滅菌します。Fuの皮下ニードリングまたはFSNを実行するには、FSNニードルの保護シースをそっと取り外し、FSN針をFSN挿入デバイスのスロットに固定し、固定と溝をロック位置に戻します。デバイスを引っ張って目的の挿入領域に押し込み、皮膚に対して約15度のくぼみを作成しました。
皮下をすばやく突き刺し、人差し指でコントロールボタンを押します。FSN針が飛び出して皮膚層を貫通したら、もう一方の手でFSN針を固定スロットから取り外し、針挿入装置を取り外します。針を平らにし、完全に挿入されるまで慎重に押します。
前方に押すときは、針先を少し上げて、皮膚の膨らみが針先と一緒に動くかどうかを確認します。この段階で、手がリラックスして抵抗がないこと、および患者が皮膚の下での動き、痛み、腫れ、またはしびれを感じないことを確認してください。ソフトケーシングパイプが完全に皮膚の下に入ったら、針の芯ハンドルを約3ミリメートル引き出し、左に90度回転させて、カニューレのベッドの膨らみが針の芯ハンドルの溝に入るようにします。
次に、FSN針の挿入点を、膝蓋骨の上縁から上腸骨前棘までの線の3分の1の近位に配置します。揺れる動きを行うには、針の入り口を使用して、針ホルダーを皮膚からわずかに取り外し、親指を支点として、人差し指、中指、薬指を直線に保ちます。中指と親指を針に向かい合わせたまま、人差し指と薬指を前後に交互に動かして、滑らかで柔らかく扇のようなスイング運動をします。
再灌流アプローチテクニックを実行するには、参加者に3つのサイクルを実行し、足の裏で合計1分間の背屈運動を実行し、各サイクルは10秒間の連続運動と10秒間の休息で構成されます。参加者に、座って屈曲し、膝関節を伸ばす3サイクルを合計1分間実行し、各サイクルは10秒間の連続運動と10秒間の休息で構成されるように依頼します。可動域が安全な条件下でできるだけ広く、できれば遅いことを確認してください。
揺れ動きと再灌流アプローチが完了したら、FSN針を取り外します。記載されたプロトコルは、31人の参加者を有する臨床現場で実施された。研究結果は、FSNグループが視覚的アナログスケールまたはVASによって測定された痛みの特徴を有意に改善したことを示しました。
この研究では、FSN群の褥瘡閾値(大腿四頭筋のPPT)に有意差があることも明らかになり、筋肉と腱の質が改善されたことを示しています。機能指標アンケートの評価により、FSNグループは、身体機能、痛み、こわばりの改善を反映して、WOMACおよびLequesne指数スコアの有意な向上を示したことが明らかになりました。結果はまた、MTrPによって引き起こされる変形性膝関節症に関連する軟部組織の痛みを軽減する上でのFSN治療の有効性を確立します。