まず、麻酔をかけたラットを下大静脈またはIVCの超音波スキャンに配置します。腹部に導電性ゲルを塗布し、トランスデューサーを横方向に向けます。2次元イメージングモードまたはBモードを使用して、腹部の中央にある10メガヘルツの線形プローブを下げます。
腹部血管が見えてきたら、圧縮性と流量評価により、IVCと腹部大動脈を区別します。IVC が見つかったら、中央の 3 番目の部分の中央部分が腎静脈より下で、IVC 分岐部よりも優れていることを確認します。IVC中央部では、断面Bモード画像を使用して横方向の壁間直径を測定し、血管の最も広い直径を記録します。
コンパクト ディスクを使用してデータを DICOM ファイルとして保存します。ガーゼに浸したクロルヘキシジンスクラブとクロルヘキシジン溶液で腹部を3回洗浄します。滅菌したラップを外科用ラップとして置き、ラットの胸部と腹部を覆います。
虹彩はさみを使用して、皮膚と腹壁を通る剣状突起の約2センチメートル下に3センチメートルの腹側正中線切開を行います。滅菌生理食塩水に浸したガーゼで、腸を動物の右側に反射させます。切開部にワイヤー鏡を配置して、IVCの視覚化を可能にします。
次に、滅菌綿の先端のアプリケーターを使用して、鈍い解剖を行います。低温の細い先端の焼灼を使用して、腎静脈からの腸骨分岐部へのすべてのIVC腰椎枝を焼灼し、7-0非吸収性ポリプロピレン縫合糸で側枝を結紮します。大動脈から分離され、腎静脈より劣っているIVCに近位湾曲した血管マイクロクリップを配置します。
腸骨分岐部よりも優れた遠位IVCにまっすぐなマイクロクリップを配置します。8-0 で配置するナイロン U ステッチ縫合糸は、IVC の前面を中心とした左腎静脈の尾側にあります。静脈形成バルーンを逆行性の逆行性にして、湾曲したマイクロクリップに静脈形成バルーンを逆行させ、湾曲したマイクロクリップに0.014ミリメートルの鋭利なガイドワイヤーを挿入します。
セルディンガーテクニックを使用して、バルーンをIVC中央部に進めます。鋭利なガイドワイヤーを取り外し、20ミリリットルのインフレーションシリンジを使用して、静脈形成バルーンを10〜15%IVCのオーバーストレッチで3分間膨らませます。.IVCカニューレ挿入前に滅菌生理食塩水をすべてのシステムに洗い流し、空気塞栓症を回避します。
静脈形成術のバルーンの収縮と除去時にUステッチを締めます。次に、マイクロクリップを取り外し、3-0ポリグラクチン吸収性合成縫合糸を使用して開腹部位を2層で閉じます。腹壁と皮膚の両方を連続したパターンで閉じます。
ラットを個々のケージで回収し、ケージから24インチ離れた場所に置かれた加熱ランプの下で30分間観察してから、元のハウジングユニットに戻します。ラットの下大静脈におけるパルス波ドップラー流速の平均は、クリップ留置後のラットで有意に減少した。
