動脈評価のためのNormothermic Ex Situ ブタ心臓灌流および冠動脈造影

まず、メスを使用して、麻酔をかけた豚の正中線に沿って皮膚を切り開きます。単極性焼灼器で皮下組織を開きます。次に、胸骨のこぎりを使用して胸骨を開きます。

胸腺を解剖して開きます。メッツェンバウムのハサミで、心膜を露出させます。4-0ポリプロピレン縫合糸を使用して、右心房と大動脈基部に巾着縫合を行います。

32フレンチ2段静脈カニューレで右心房をカニューレします。次に、以前にヘパリン化した滅菌バッグを右の心房カニューレに接続します。1, 500ミリリットルの血液を集めます。

大動脈をクランプし、1000ミリリットルの冷たい心臓麻痺溶液を注入します。次に、大動脈カニューレと静脈カニューレを取り外します。左雮静脈、2つの大静脈、遠位上行大動脈、肺動脈幹、および4つの肺静脈を切開して、心臓を切除します。

心臓を冷たい生理食塩水に入れます。大動脈弁をチェックして、正常な凝固を確認します。上行大動脈の遠位部分の周りに4つの誓約縫合糸を配置します。

次に、適切な大動脈カニューレを挿入し、ホースクランプで固定します。次に、30フランス肺動脈カニューレを挿入します。4-0の巾着紐縫合糸で固定します。

最後に、僧帽弁開口部に心臓内サンプを配置して、左心室を通気します。プラットフォームを使用して灌流機を25センチメートル持ち上げます。左に90度回転させます。

灌流機に500ミリリットルのプライミング液をプライミングします。次に、収集したブタの血液を1, 500ミリリットル加えます。膜型人工肺で血液を酸素化します。

次に、ヒータークーラーで血液を摂氏34度に温めます。血液ガス分析、イオノグラム、乳酸レベルのための初期血液サンプルを採取します。灌流機のポンプ流量を毎分1000ミリリットルに減らします。

次に、大動脈線と静脈線の間のシャントを取り外します。次に、大動脈の空気を抜きます。大動脈カニューレを大動脈線に接続します。

心臓が温まるまで優しくマッサージします。最適な常温XEを豊富にするために心臓を配置します。外部ペースメーカーを使用して、毎分80回の拍で心臓のペースを調整します。

ポンプの流量をゆっくりと大動脈圧の65ミリリットルの水銀まで増やします。下大静脈を4-0ポリプロピレンランニング縫合糸で閉じます。肺動脈カニューレをパージして静脈ラインに接続し、冠状動脈の流れを継続的に評価します。

次に、5つのフレンチイントロデューサーと5つのフレンチジャドキンス右3.5冠動脈造影カテーテルを血清で洗い流します。機械のバルブ付きオリフィスから5つのフレンチイントロデューサーを挿入します。ガイドワイヤーを冠動脈造影カテーテルに遠位開口部まで進めます。

次に、冠動脈造影を行います。与えられたビューを使用して右冠状動脈をカテーテル挿入します。次に、右冠状動脈、右冠状動脈近位部、および右冠状動脈遠位部ネットワークの画像をキャプチャします。

同様に、左冠状動脈をカテーテル挿入し、左前下行動脈、スパイダービュー、および辺縁冠動脈ネットワークの画像をキャプチャします。