대사 증후군이 있는 인구의 심혈관 위험을 평가하기 위한 맥파 속도, 흐름 매개 확장 및 경동맥 내막-매체 두께

요약

내피/혈관 노화 및 동맥 형성은 심혈관 질환의 발병을 촉진하는 핵심 메커니즘입니다. 본 프로토콜은 관련 위험 요인이 있는 환자에서 동맥 경직도, 내피 기능 장애 및 죽상 형성을 평가하는 방법을 설명하며, 이는 심혈관 연구 분야에서 매우 중요합니다.

초록

맥파 속도(PWV), 유동 매개 확장(FMD) 및 경동맥 내막-매체 두께(CIMT)는 동맥 경직도, 내피 기능 및 무증상 죽상 형성을 평가하기 위해 연구 및 임상 환경에서 사용되는 확립된 방법입니다. 이러한 측정은 심혈관 부작용의 주요 원인인 혈관 질환 및 죽상동맥경화성 진행을 반영할 수 있습니다. 이러한 방법은 당뇨병, 고혈압 및 기타 대사 기능 장애 관련 상태와 같은 다양한 위험 요인을 가진 인구 집단에서 심혈관 기능 장애를 결정하는 데 특히 유용합니다. 그들은 임상 실습을 보완하는 비침습적이고 신뢰할 수 있는 정보 소스를 제공합니다. 심혈관 질환에 대한 조기 발견, 위험 평가 및 치료 결정을 내릴 수 있어 궁극적으로 환자 결과를 개선하는 데 기여할 수 있습니다. 심혈관 질환을 평가하기 위한 기존 도구는 대사 증후군이 비만 환자의 초기 무증상 심혈관 질환에 영향을 미치는지 여부를 밝히지 않습니다. 최근 연구는 포괄적인 심혈관 평가에 동맥 경직도와 내피 기능을 포함하는 것의 중요성을 강조했습니다. 따라서 본 연구의 목적은 초기 무증상 혈관 노화, 내피 기능 장애 및 죽상 질환에 대한 정보를 제공하여 비만 및 다양한 대사 프로필을 가진 인구 집단 간의 혈관 표적 위험 계층화를 가능하게 하는 방법을 설명하는 것입니다.

서문

비만은 고혈압, 이상지질혈증, 간 질환, 죽상동맥경화증, 인슐린 저항성, 제2형 당뇨병(T2DM)과 같은 관련 합병증과 심혈관 질환(CVD^)의 위험 증가로 인해 전 세계적으로 주요 건강 문제입니다1.

대사 증후군(MS)으로 알려진 이러한 질환의 집합체는 주요 사망 원인 중 하나인 CVD 발병의 주요 원인으로 보고되었으며, 전 세계 모든 사망의 최대 30%를 차지합니다². 비만인 사람은 혈액 공급 수요 증가로 인해 몸 전체에 산소와 영양소에 대한 요구량이 더 높으며, 이는 상당한 혈역학적 변화를 초래합니다. 이러한 변화는 산화질소(NO) 가용성 감소, 산화 스트레스 증가 및 혈관 내피 기능 장애를 초래할 수 있습니다 ^3,4,5.

죽상동맥경화성 질환은 주요 심혈관 질환이며 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다. 이는 유전적 요인과 환경적 요인을 포함한 여러 가지 가능한 요인의 임상적 증상이....

프로토콜

국립 의료 센터 "20 de Noviembre" ISSSTE의 기관 연구 윤리 위원회는 이 프로토콜을 승인했습니다(ID 번호 386.2013). 등록된 모든 환자는 서면 동의서를 제공했습니다. 이 연구에 사용된 장비 및 소프트웨어의 세부 사항은 재료 표에 나열되어 있습니다.

환자 포함/제외 기준:
대상 환자는 18세 이상이며 병적 비만(체질량 지수[BMI] >40kg/m² 또는 BMI >35kg/m²)으로 진단받았으며 당뇨병, 고혈압 또는 폐쇄성 수면 무호흡증/저호흡증과 같은 비만 관련 건강 상태) 및 비만 수술 후보. 등록 전 6개월 동안 체중 감소 요법을 사용한 적이 있거나, 심각한 염증성 질환, 중증 신장 및/또는 간 질환, 활동성 악성 종양, 임신 또는 심혈관 질환의 증거(허혈성 심장 질환, 관상 동맥 질환, 심근 구조 이상, 심장 중재술로 자가 보고 또는 진단을 받았거나 이러한 상태에 대한 치료 중)가 있는 경우 환자는 제외되었습니다.

1. 심장대사 프로파일 평가

참고: 이 실험에 사용된 연구 샘플은 대사 증후군의....

토론

혈관 건강을 다루고 심혈관 위험을 이해하고 관리하는 것은 심혈관 질환의 예방, 조기 개입 및 전 세계 심혈관 질환 부담 감소에 필수적입니다. 이와 관련하여, 동맥벽의 탄성 및 순응도를 평가하기 위한 방법(대동맥 혈역학적 매개변수, 동맥 경직도에 대한 cfPWV 및 확대 지수 포함), 내피 산화질소 생성 및 죽상동맥경화증을 종합적으로 사용하면 보다 포괄적인 평가를 얻?.......

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Device for measuring arterial wave reflection and Pulse Wave Analysis	ATCOR	SphygmoCor	Analyzer of pulse wave for central pressure. It contains a brachial cuff and a femoral cuff
Microplate reader for absorbance, Sunrise	Tecan	30190079	Detection Mode: Absorbance; Wavelength Range: 340 nm - 750 nm; Filter Wavelength: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Plate Format 96 well plates
Nitric oxide assay kit	Abcam	ab65328	Nitric Oxide Assay Kit, Colorimetric, Abcam Cat. ab65328 for 96-well plates
Portatil ultrasound to measure FMD	Sonolife	MED 36-13	Ultrasonography linear transducer
Software for FMD WirelessUSG	SonoStarMed Technologies	WirelessUSG v. 3.6.52	Software used to measure artery diameter for FMD
Software used to calculate vascular parameters from Waveform Analysis	ATCOR	SphygmoCor XCEL	Software used to integrate patient profile, waveform analysis, calculation of PWA, PWV and other vascular parameters
Sphygmomanometer	Homecare	ANEROIDE 1000	100% cotton self-adjustable bracelet with hook, Adult artery indicator cuff.
Ultrasound to measure CIMT	Philips	EPIQ7L12-3 Broadband Linear Array Transducer	Linear transducer (Broadband Linear Array Transducer)