전방 십자 인대 재건 후 조기 체중 부하 재활 프로토콜

요약

안전성과 타당성을 바탕으로 이 기사는 전방십자인대 재건술 후 조기 체중 부하 재활 프로토콜을 제시합니다. 프로토콜은 명확하고 작동하기 쉬워 임상 실습에서의 사용을 촉진하고 환자의 기능 회복을 가속화하는 데 도움이 됩니다.

초록

전방십자인대(ACL) 부상은 흔한 스포츠 부상 중 하나입니다. 전방십자인대 재건술(ACLR)은 전방십자인대 손상의 주요 치료법으로, 무릎 관절의 정상적인 해부학적 구조와 안정성을 회복하고 환자의 스포츠 복귀를 촉진하는 것을 목표로 합니다. 수술 후 향상된 회복이라는 개념에 따라 조기 체중 부하 재활(EWB)은 환자의 기능과 삶의 질에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 그러나 전방십자인대 수술 후 EWB 재활을 수행할 수 있는지에 대해서는 합의된 바가 없습니다.

본 연구는 전방십자인대 수술 후 EWB의 안전성과 타당성을 탐색하는 것을 목적으로 한다. 이 연구는 실험군에서 체중 이동 훈련, 균형 훈련, 영향을 받은 하지에 대한 보행 훈련을 포함한 점진적인 EWB 재활 프로그램을 시행하고 상처 치유와 무릎 관절의 안정성을 평가했습니다. 이 연구는 ACLR 후 EWB가 안전하고 실현 가능하다는 것을 발견했습니다. EWB 재활은 환자의 무릎 통증, 부종, 상처 치유 및 안정성에 부정적인 영향을 미치지 않을 뿐만 아니라 무릎 활동적인 굴곡과 삶의 질을 빠르고 더 좋게 향상시키는 데 도움이 됩니다. 이 연구의 EWB 프로그램은 간단하고 안전하며 효과적이며 ACLR 후 재활 가속화를 위한 강력한 이론적 지침과 실제 시연을 제공합니다.

서문

수술 후 회복 향상(Enhanced Recovery after Surgery, ERAS)은 특히 정형외과 수술 후 조건이 적절할 때 수술 후 재활 치료실의 조기 시작을 촉진하는 개념입니다¹. 이 접근법은 입원 기간을 줄이고, 수술 후 합병증을 최소화하고, 환자의 예후와 만족도를 개선하고, 전반적인 재활 결과를 향상시키는 것을 목표로 질병 치료에서 기능적 재활로 임상적 초점을 전환하고자 합니다. ERAS가 도입된 이래 중국 정형외과 재활 전문가인 Zhou Mouwang은 중국 정형외과 영역 내에서 수술 전후 재활 관행을 더욱 발전시키기 위해 가속 회복 프로토콜의 적극적인 적용을 옹호해 왔다². 관절 치환술 및 척추 수술과 같은 정형외과적 질환에 대한 수술적 회복을 강화하기 위해 국제적으로 인정된 합의 지침도 수립되었다³. 그럼에도 불구하고 최근 몇 년 동안 ERAS를 구현하는 데 상당한 진전이 있었지만 주요 응용 분야는 관절 치환 수술과 같은 주요 수술에 있었습니다⁴. 결과적으로, 다른 정형외과적 상태의 재활 내에서 ERAS의 적용을 더 자세히 조사하고 확대할 필요성이 시급합니다.

프로토콜

이 프로토콜은 상하이 제1인민병원(프로젝트 번호: 2022SQ470) 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

1. 연구 설계

1. 연구가 단일 맹검으로 진행되도록 합니다: 연구자는 그룹 과제에 대해 알고 있지만 참가자에게 할당에 대해 알리지 않습니다.
2. 무작위 그룹화: 연구원이 난수 테이블을 사용하고 참가자를 1:1 비율로 무작위로 두 그룹으로 나누도록 합니다. 대조군(CG)은 조기 비체중 부하 재활을 받고 실험군(EG)은 EWB를 받게 됩니다.
3. 전력 계산
   1. 해석 소프트웨어를 사용하여 검정력 분석을 수행하여 통계 결과에 필요한 최소 표본 크기를 얻고, 기존 연구를 참조하고, 연구 설계를 고려하여 가정된 탈락률을 정의합니다.
      참고: 이 연구의 검정력 분석은 등분산을 가정한 독립적인 t-검정을 기반으로 했습니다. 양측 유의 수준은 알파 수준 0.05와 검정력 0.8로 설정되었습니다. 전력 계산 결과 총 34명의 참가자가 필요한 것으로 나타났습니다. ~10%의 중도탈락률을 감안하여 38명의 참가자를 모집할 계획이었습니다.

2. 참가자 모집(....

토론

이 연구 프로토콜에는 ACLR 후 EWB 재활에 대한 세부 정보가 포함되어 있습니다. 그 과정은 명확하고 복잡하지 않으며, EWB 재활 프로그램의 구현을 위해 간단한 재활 장비만 필요하기 때문에 임상적으로 실현 가능하고 편리합니다. 또한 안전은 이 연구 프로토콜에서 중요한 고려 사항입니다. EWB 재활 프로그램은 의인성 스포츠 부상을 예방하기 위한 보호 조치를 추가할 뿐만 아니라 단계별 원칙을 ?.......

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Elastic band	JOINFIT	10722038422
Electronic body weightometer	China's Xiaomi Technology (W0LONOW)	100021480693
Movable mirror	Guangzhou Compaq Medical Equipment Co. LTD	10073735389717
SPSS 21.0			statistical analysis