시작하려면 마취된 돼지 앙와위를 작업 플랫폼에 놓습니다. 사타구니 부위에 알코올 소독제를 바르고 멸균 면봉으로 닦습니다. 그런 다음 소독제를 바르고 3분 정도 기다렸다가 사타구니 부위에 멸균 창공 드레이프를 놓습니다.
초음파를 사용하여 대퇴부 혈관을 확인하고 세로로 시각화합니다. 그런 다음 바늘에 부착 된 주사기로 대퇴 정맥을 찔러 천천히 흐르는 검붉은 혈액으로 정맥 천자를 확인합니다. 와이어를 정맥에 삽입하고 와이어를 제자리에 둔 상태에서 바늘을 제거합니다.
그런 다음 바늘에 부착된 주사기로 동맥을 찔러 지속적인 흡인을 합니다. 선홍색의 맥동하는 혈액으로 동맥 천자를 확인합니다. 동맥에서 주사기를 제거하고 준비된 와이어를 삽입합니다.
그런 다음 와이어를 제자리에 둔 상태에서 바늘을 제거합니다. 초음파를 사용하여 대퇴골관을 시각화하여 두 와이어의 올바른 위치를 확인합니다. 다음으로, Seldinger의 기술을 사용하여 동맥 도입기를 대퇴 동맥에 삽입하고 정맥 도입기 덮개를 대퇴 정맥에 삽입합니다.
적절한 위치를 확인하려면 혈액 가스 분석을 위해 동맥 및 중심 정맥선에서 혈액을 채취합니다. 다음으로, 혈전 형성을 방지하기 위해 식염수로 라인을 씻어냅니다. 탈구를 방지하기 위해 수술용 봉합사를 사용하여 피부에 라인을 고정합니다.
혈류역학적 측정을 위해 동맥 및 중심 정맥선을 변환기에 연결합니다. 맥박 윤곽 심박출량 또는 PICO 카테터를 동맥 도입기 덮개에 삽입합니다. 카테터를 동맥압 변환기와 PICO 모니터의 온도 인터페이스 케이블에 연결합니다.
압력을 지속적으로 측정하면서 Swan-Ganz 카테터를 중심 정맥 유도 피복에 삽입합니다. 카테터가 약 30cm 삽입되고 중심 정맥압 곡선이 나타나면 풍선을 팽창시킵니다. 압력 곡선을 모니터링하면서 카테터를 중심 정맥 도입기 덮개로 천천히 전진시킵니다.
카테터가 우심실에 들어가면 수축기 수치가 높고 이완기 수치가 낮은 맥박 곡선을 검사합니다. 폐동맥에 카테터가 삽입되었는지 확인하려면 카테터를 더 전진시키고 수축기 수치가 일정하고 이완기 수치가 증가하는지 확인합니다. 카테터를 제자리에 고정하고 PICO 시스템의 주입 온도 센서를 Swan-Ganz 카테터의 근위 내강에 연결합니다.
