Excisão artroscópica de cistos do ligamento cruzado posterior usando uma abordagem póstero-medial dupla

Resumo

Apresentamos uma abordagem cirúrgica para tratar cistos do ligamento cruzado posterior por uma abordagem póstero-medial dupla artroscópica.

Resumo

Os cistos do ligamento cruzado do joelho são uma condição rara. Os cistos do ligamento cruzado posterior do joelho são menos comuns do que os cistos do ligamento cruzado anterior. Em pacientes com cistos do ligamento cruzado isolados assintomáticos do joelho, recomenda-se o tratamento conservador. Os cistos sintomáticos do ligamento cruzado do joelho se manifestam principalmente como dor de hiperflexão do joelho, dor de endireitamento, desconforto no joelho depois de ficar muito tempo em pé ou caminhar por muito tempo, etc., o que afeta seriamente a qualidade de vida, o tratamento cirúrgico pode ser realizado. Os tratamentos cirúrgicos podem ser divididos em punção de cisto guiada por ultrassom e procedimento de extração de fluidos e cistectomia artroscópica. Os cistos são principalmente lobulados com uma parede de cisto multicamadas, a extração do fluido do cisto não remove completamente a parede do cisto, mas simplesmente extrai o fluido do cisto, levando a uma alta taxa de recorrência. A cirurgia artroscópica pode remover completamente a parede do cisto com pouco trauma, baixa taxa de recorrência e rápida recuperação pós-operatória, portanto, a ressecção artroscópica é o método de tratamento mais comum e preferido. Como os cistos do ligamento cruzado posterior ocorrem principalmente posteriormente ao ligamento, removemos a parede do cisto adicionando uma abordagem póstero-medial dupla à articulação do joelho, e a parede do cisto é removida sob visão direta, que é simples de operar, a parede do cisto é completamente limpa, o trauma é pequeno, a recuperação pós-operatória é rápida e não há recorrência. Aqui, 8 cistos do ligamento cruzado posterior foram removidos com alívio completo dos sintomas pós-operatórios, sem complicações cirúrgicas e sem recorrência em 1 ano de acompanhamento.

Introdução

Os cistos articulares são lesões císticas, e o líquido do cisto é um fluido gelatinoso transparente que pode ser encontrado no ligamento, menisco, membrana sinovial e outras partes da articulação do joelho ^1,2. O alto estresse mecânico pode facilmente levar à formação de cistos, razão pela qual os cistos são mais comuns na articulação do joelho ^3,4, e os cistos de Baker são o tipo mais comum de cistos⁵. Os cistos do ligamento cruzado do joelho são raros, ocorrendo incidentalmente em 0,2% a 1,3% dos casos escaneados por ressonânc....

Protocolo

O protocolo segue as diretrizes do Comitê de Ética do Terceiro Hospital da Universidade Médica de Hebei. O consentimento informado foi obtido dos pacientes para incluí-los e os dados gerados como parte deste estudo. Os pacientes incluídos neste estudo tinham entre 18 e 60 anos. Um total de oito pacientes foram incluídos no estudo, sendo cinco do sexo feminino e três do sexo masculino.

1. Preparo pré-operatório

1. Use os seguintes critérios de inclusão e exclusão para inscrever pacientes neste estudo.
   1. Use estes critérios de inclusão: Pacientes com diagnóstico claro de cisto do ligamento cruzado posterior por re....

Discussão

O cisto do ligamento cruzado posterior é uma doença rara. Os cistos ligamentares do joelho geralmente são descobertos durante exames de ressonância magnética ou artroscopia do joelho. As causas da formação de cistos ligamentares do joelho são variadas, incluindo formação pós-traumática, formação de hérnia de tecido sinovial durante a embriogênese e proliferação e formação de células-tronco mesenquimais. Recentemente, o trauma e a estimulação tecidual têm sido reconhecidos pela maioria dos especial.......

Materiais

Name	Company	Catalog Number	Comments
Arthroscopic sheath	smith&nephew	72200829	6mm
Arthroscopy	smith&nephew	72202087	30 mm x 4 mm
Beam guide	smith&nephew	72204925	5 mm x 3.6 m
Beam guide-arthroscopy end connector	smith&nephew	2143
Beam guide-panel connector	smith&nephew	2147
Blood-repellent belt	selani	tpe15100	15 cm x 1 m
Blunt puncture cone	smith&nephew	4356	4 mm
Camera	smith&nephew	72200561	NTSC/PAL
Coupler	smith&nephew	72200315
DYONICS POWER II	smith&nephew	72200873	100-24VAC, 50/60Hz
DYONICS POWERMAX ELITE	smith&nephew	72200616
Endoscopic camera system	smith&nephew	72201919	560P NTSC/PAL
HD monitor	smith&nephew	LB500031	27 inch
Hook probe	smith&nephew	3312
Incisor plus platinum shaver	smith&nephew	72202531	4.5 mm
Lumbar needle  AN-E/S	tuoren	AN-E/S	1.6 mm x 80 mm
Micropunch,teardrop,left	smith&nephew	7207602
Micropunch,teardrop,right	smith&nephew	7207601
Micropunch,teardrop,straight	smith&nephew	7207600
Pitbull Jr. Grasper	smith&nephew	14845