Corte a extremidade do cateter até aproximadamente o comprimento em que ele atingiria até um terço do comprimento do esterno do suíno. Usando pinças de Adson-Brown, segure o meio do segmento isolado do IJV e faça um corte na metade do vaso com tesoura curva de Metzenbaum. Ao segurar o segmento IJV, insira o coletor de veia no segmento caudal do vaso.
Mantendo a tensão na amarração da sutura craniana. Insira e rosqueie a extremidade do cateter no vaso caudalmente. Uma vez que o cateter está totalmente inserido, amarre a sutura caudal uma vez para fixar temporariamente o cateter de Hickman.
Uma vez confirmada a perviedade, amarre a sutura caudal duas vezes para fixar o segmento distal da VJIJ ao redor do cateter intravenoso. Em seguida, amarre a sutura craniana uma vez para ocluir o fluxo sanguíneo no segmento IJV. Uma vez feito para fechar o sítio cirúrgico ventral, primeiro sutura de platisma simples interrompido com fio absorvível trançado 3-0.
Em seguida, feche as suturas subcuticulares com fio absorvível monofilamentar 3-0. Para fixar o cateter de Hickman na pele do animal, oriente o cateter de Hickman para que ele forme um formato de U. Em seguida, identifique três pontos.
O primeiro ponto fica a menos de dois centímetros do local de saída. O segundo ponto é sobre a porção bifurcada do cateter, onde as linhas vermelha e branca divergem. E o terceiro ponto está no topo do U entre os dois primeiros pontos.
Em cada ponto, coloque um pedaço de três centímetros de fita médica de uma polegada sobre o cateter para criar uma asa de cada lado. Com uma sutura de polipropileno sintético monofilamentar O não absorvível, fixe cada asa à pele através de uma única sutura simples interrompida. No segundo ponto sobre a porção bifurcada, adicione uma única sutura interrompida através do espaço entre as duas linhas e certifique-se de que o nó fique em cima da fita para evitar irritação.
Testar a perviedade das linhas branca e vermelha fora do campo estéril através de coletas de sangue e lavagens usando 10 mililitros de soro fisiológico 0,9% e 10 mililitros de soro fisiológico heparinizado. Uma vez criada a bolsa do cateter com o número desejado de retalhos, alinhe o orifício e o retalho com o ponto de saída das linhas do colarinho, orientando-o para que sua abertura seja caudal. Certifique-se de que a bolsa esteja na linha média ou ligeiramente lateral ao pescoço dorsal.
Em seguida, puxe as linhas vermelhas e brancas através do orifício e bata um, garantindo que as linhas fiquem planas entre os retalhos um e dois com o retalho três voltado para cima. Usando uma sutura de polipropileno não absorvível de monofilamento sintético 0, fixe a bolsa ao colar com uma sutura simples interrompida em cada canto e no meio de cada extremidade. Não sutura através da pele.
Em uma coorte representativa de 32 suínos com desfecho variando de oito a 132 dias, 78,13 cateteres de Hickman permaneceram pérvios até o desfecho experimental. Pequenos reparos foram necessários em 9,38% dos casos, enquanto as taxas de remoção ou substituição antes e após 30 dias foram de 9,38% e 12,5%, respectivamente. As razões para o comprometimento da linha incluíram deslocamento, punção e bloqueio interno.
No entanto, o reparo e a substituição em tempo hábil demonstraram uma taxa de sucesso funcional de 100%, sem interferência significativa na coleta de dados.
