Para começar, posicione o paciente em uma posição semi-reclinada de costas. Cubra a ponta do transdutor de arranjo linear com gel de ultrassom. Depois de garantir que o ultrassom esteja no modo B para posicionamento, segure a sonda fechando a ponta da sonda com o polegar e o indicador.
Palpar a superfície da parede torácica para localizar o oitavo, nono ou 10º espaços intercostais direitos entre as linhas axilares, média e anterior. Em seguida, coloque a sonda dentro da zona de aposição, certificando-se de que está totalmente situada entre as costelas. Se uma costela aparecer na imagem, ajuste o ângulo da sonda inclinando-a para cima e para baixo até que apenas o diafragma seja visível.
No monitor de ultrassom, identifique duas linhas paralelas brancas brilhantes acima do fígado indicando as membranas pleural e peritoneal. Ajuste a profundidade da imagem clicando no botão aumentar ou diminuir a profundidade para maximizar o tamanho do diafragma. Verifique se o diafragma está visualizado no meio do monitor.
Isso garante a máxima resolução das linhas pleurais e peritoneais das estruturas circundantes. Em seguida, para otimizar a qualidade da imagem, abra o software da unidade de ultrassom. Em seguida, clique no botão de ganho para ajustar o brilho da imagem.
Aumente o ganho clicando no botão de aumento para iluminar a imagem. Por outro lado, clique no botão diminuir para escurecer a imagem. Ao otimizar a qualidade da imagem, clique no botão Modo M para colocar o ultrassom no modo M.
Posicione a única linha de varredura vertical entre as seções onde as linhas pleural e peritoneal são mais claras. Execute o modo M ao longo de um ciclo completo de inspiração e expiração durante a respiração das marés. Em seguida, clique no congelamento para capturar o estado real e salve para salvar a imagem.
Em seguida, com um marcador de segurança na pele, marque a localização da sonda no corpo do paciente. Quando o exame estiver concluído, clique no botão Finalizar exame. Em seguida, para análise de imagem, inicie o software visualizador DICOM e abra os arquivos DICOM necessários.
Em seguida, clique na ferramenta de distância e desenhe uma linha reta da borda interna da membrana pleural até a borda interna da membrana peritoneal no final da expiração. Registre esse valor como espessura do diafragma. Repetir medidas semelhantes no pico de inspiração da mesma respiração para obter a espessura do diafragma no pico de inspiração.
Analisar a espessura do diafragma ao final da expiração e o pico de inspiração da mesma respiração para avaliar a fração de espessamento do diafragma. Em seguida, usando a equação dada, calcule a fração de espessamento do diafragma para cada respiração. Em adultos saudáveis, a espessura do diafragma expiratório final em repouso varia de 1,5 a 5,0 milímetros, enquanto a fração de espessamento do diafragma corrente varia entre 15 e 30%
