Antes de iniciar a sessão de exercícios, peça aos pacientes que descrevam qualquer dor ou desconforto sentido em suas articulações. Em seguida, para o aquecimento do membro superior, instruir o paciente a alcançar uma amplitude de movimento sem desconforto para cada movimento articular. Para o membro inferior, orientar o paciente a realizar exercícios de aquecimento em pé, com os dois pés apoiados em uma superfície estável.
Em seguida, instrua o paciente a alcançar um movimento não doloroso. Acelere a amplitude de movimento de cada articulação enquanto estiver sentado na cadeira na fase de configuração. Instruir o paciente a realizar padrões funcionais de movimento com mais de duas articulações por segmento.
Iniciar a fase de trabalho definindo uma velocidade de caminhada confortável para o paciente na esteira. Após cinco minutos, ajuste a velocidade enquanto mede simultaneamente a frequência cardíaca. Com um oxímetro de pulso, aumente a velocidade até atingir uma zona de frequência cardíaca entre 55 e 75% da frequência cardíaca máxima.
Após 10 minutos, avaliar o paciente usando uma escala de percepção subjetiva de esforço para os cinco minutos finais. Diminua a velocidade da esteira para um ritmo confortável para o paciente. Em seguida, realize exercícios de resistência de mobilidade dos membros superiores enquanto manuseia um bastão de madeira com as duas mãos.
Após o ensino, o paciente combinou exercícios que englobam a amplitude de movimento para mais de duas articulações. Instrua o paciente a colocar uma extremidade da faixa de resistência no chão e pisar nela com o pé. Em seguida, realize a flexão do cotovelo contra a resistência da banda.
Para exercícios de membros inferiores, peça ao paciente que se sente em uma cadeira estável com flexão de quadril e joelho de 90 graus. Em seguida, realize flexões de quadril para cada perna até 20 a 30 graus acima da posição inicial. Em seguida, peça ao paciente que realize uma leve flexão do quadril acima de 10 graus da posição base, seguida de uma abdução do quadril.
Por fim, levar o paciente a retornar em ritmo lento para a posição de base. Em seguida, faça um gol de futebol colocando duas cadeiras a aproximadamente 1,3 metro de distância. Orientar o paciente a chutar um plástico de 30 centímetros em um ponto de três metros na frente do gol de futebol.
Finalmente, execute suavemente um alongamento global para resfriamento sem colocar pressão sobre as articulações. Os participantes que não realizaram o programa de exercícios tiveram uma atividade semelhante da doença, mas uma média de idade e IMC ligeiramente mais alta. Não houve alteração no tratamento farmacológico de nenhum paciente durante o período de intervenção.
Antes do exercício, todos os pacientes foram classificados como caquexia e apresentaram resistência média de 630 e reatância de 46. Após o exercício, os pacientes foram reclassificados como normais com resistência média de 577 e reagentes de 57. Os pacientes que não participaram do programa de exercícios mostraram uma mudança na classificação BIVA para caquexia.
Ao longo de seis meses, a implementação do programa de exercícios dinâmicos resultou em diminuição da resistência por estatura e aumento da reatância por altura. Não foram observadas alterações estatisticamente significativas no grupo que não realizou o programa de exercícios.
