Posicione o paciente em decúbito dorsal com a cabeça inclinada ao máximo para trás. Para obter a visão transversal da glândula submandibular, posicione o transdutor logo abaixo do ângulo da mandíbula na área submandibular. Examine toda a glândula submandibular de anterior para posterior, a mandíbula, os músculos milo-hióideos e a barriga anterior dos músculos digástricos a ligam.
Obtenha a visão longitudinal colocando a sonda medial ao corpo horizontal da mandíbula. Visualize a artéria facial neste plano. Salve e rotule as imagens nas vistas transversal e longitudinal da glândula submandibular.
Avalie o tamanho da glândula submandibular. Examine a ecogenicidade da glândula submandibular, que geralmente é menos ecogênica que a glândula parótida. Avalie o grau de heterogeneidade, a clareza da margem da glândula e a presença de áreas hipo ou anecóicas dentro das glândulas.
Observe a presença de lesões focais. Classifique o grau de heterogeneidade usando a pontuação OMERACT. Se a avaliação da glândula não for possível devido a parâmetros qualitativos, siga os parâmetros alternativos de classificação.
Medir o tamanho dos linfonodos submandibulares, avaliar os hilos gordurosos, forma, ecogenicidade e preservação. Repita a varredura na glândula submandibular contralateral e compare o tamanho e a textura do eco entre as duas glândulas submandibulares. As glândulas submandibulares normais demonstraram uma demarcação clara com as estruturas sobrejacentes.
