Para começar, coloque o leitão anestesiado de quatro a seis dias na posição dorsal reclinada. Depois de realizar a intubação orotraqueal usando um tubo com balonete, ausculte as bases pulmonares para confirmar a colocação apropriada do tubo endotraqueal. Configure a ventilação mecânica e monitore continuamente a profundidade da anestesia durante a cirurgia por meio da frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio.
Ajuste os parâmetros ventilatórios e de sedação conforme necessário. Em seguida, insira um cateter de 3 French na artéria femoral, seguido de um cateter de 4 French na veia. Em seguida, inicie o circuito de circulação extracorpórea, ou CEC, encurtado o tubo de CEC, mantendo distância suficiente entre o animal e a máquina.
Crie uma ponte de tubulação para conectar a saída do oxigenador de membrana e a entrada da bomba. Uma vez que todos os pontos de conexão estejam selados, varra o circuito com 300 microlitros de solução salina de heparina e 300 mililitros de sangue fresco de porco doador, seguido de bicarbonato de sódio, heparina e gluconato de cálcio. Quando o circuito de CEC estiver pronto, exponha a veia jugular interna esquerda e insira o cateter de agulha nela.
Da mesma forma, exponha a artéria carótida direita para se preparar para a canulação. Assim que um flash de sangue estiver visível, insira cuidadosamente um fio-guia no vaso. Passe um dilatador sobre o fio e no recipiente.
Em seguida, remova o dilatador. Passe lentamente uma cânula venosa 8 French aproximadamente quatro centímetros no vaso e remova o fio, garantindo que a cânula permaneça no lugar. Em seguida, coloque uma cânula arterial pediátrica 6 French na artéria carótida direita, conforme demonstrado anteriormente com dilatação.
Finalmente, administre um bolus de heparina intravenosa através da cânula arterial recém-colocada. Depois de obter o acesso, use suturas absorvíveis 3-0 para fixar ambas as cânulas ao animal e fita adesiva para evitar a remoção inadvertida. Conecte as cânulas ao circuito de CEC, garantindo que a solução salina de heparina seja adicionada aos pontos de conexão para evitar a entrada de ar no circuito.
Defina o fluxo inicial para 80 a 85 mililitros por quilograma por minuto. Para induzir a parada cardíaca, administre nove miliequivalentes de cloreto de potássio. Assim que o coração estiver parado, isole o animal do circuito.
Em seguida, mantenha o fluxo do circuito de CEC para circular a 1.500 RPM. Depois de atingir as condições apropriadas de parada cardíaca, inicie a ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea reconectando o leitão ao circuito de CEC. Administrar três mililitros de gluconato de cálcio e seis mililitros de bicarbonato de sódio por acesso arterial periférico, adicionando doses conforme necessário.
A canulação do vaso e a CEC com parada cardíaca alcançaram uma taxa de sucesso de 92% nos experimentos. As ressonâncias magnéticas demonstraram sinais claros de dano cerebral precoce na CEC com animais com parada cardíaca em comparação com o controle. A modalidade de imagem com tensor de difusão aguda identificou melhor os sinais de infarto do que outras sequências convencionais de ressonância magnética.
