Para começar, use um bisturi para cortar a pele ao longo da linha média de um porco anestesiado. Abra o tecido subcutâneo com um cautério monopolar. Em seguida, use uma serra esternal para abrir o esterno.
Disseque e abra o timo. Com uma tesoura de Metzenbaum, exponha o pericárdio. Use suturas de polipropileno 4-0 para realizar suturas em bolsa no átrio direito e na raiz da aorta.
Canular o átrio direito com uma cânula venosa de dois estágios 32 French. Agora, conecte uma bolsa esterilizada previamente heparinizada à cânula do átrio direito. Colete 1.500 mililitros de sangue.
Clampeie a aorta e infunda 1000 mililitros de solução de cardioplegia fria. Em seguida, remova as cânulas aórtica e venosa. Corte a veia ázigos esquerda, as duas veias cavi, a aorta ascendente distal, o tronco da artéria pulmonar e as quatro veias pulmonares, para excisão do coração.
Coloque o coração em solução salina fria. Verifique a válvula aórtica para confirmar a coaptação normal. Coloque quatro suturas prometidas ao redor da seção distal da aorta ascendente.
Em seguida, insira a cânula aórtica apropriada e fixe-a com uma braçadeira de mangueira. Em seguida, insira uma cânula de artéria pulmonar de 30 French. Prenda-o com uma sutura de cordão de bolsa 4-0.
Finalmente, coloque uma bolsa intracardíaca através do orifício mitral para ventilar o ventrículo esquerdo. Eleve uma máquina de perfusão em 25 centímetros com uma plataforma. Gire-o 90 graus para a esquerda.
Prepare a máquina de perfusão com 500 mililitros de solução de escorva. Em seguida, adicione 1.500 mililitros do sangue suíno coletado. Oxigenar o sangue com um oxigenador de membrana.
Em seguida, aqueça o sangue a 34 graus Celsius com um aquecedor mais frio. Colete uma amostra inicial de sangue para análise de gases sanguíneos, ionograma e nível de lactato. Reduza o fluxo da bomba da máquina de perfusão para 1000 mililitros por minuto.
Em seguida, remova o shunt entre as linhas aórtica e venosa. Agora desaire a aorta. Conecte a cânula aórtica à linha aórtica.
Massageie o coração suavemente até que esteja aquecido. Coloque o coração para XE normotérmico ideal para profusão. Use um marca-passo externo para marcar o ritmo do coração a 80 batimentos por minuto.
Aumente lentamente o fluxo da bomba para uma pressão aórtica de 65 mililitros de mercúrio. Feche a veia cava inferior com uma sutura contínua de polipropileno 4-0. Purgue e conecte a cânula da artéria pulmonar à linha venosa para avaliar continuamente o fluxo coronário.
Em seguida, lave o introdutor francês cinco e o cateter de angiografia coronária direito 3.5 Judkins francês com soro. Insira um introdutor de cinco franceses através do orifício valvulado da máquina. Avance o fio-guia no cateter de angiografia coronária até o orifício distal.
Em seguida, faça uma angiografia coronária. Cateterize a artéria coronária direita usando as visualizações fornecidas. Em seguida, capture as imagens das redes da artéria coronária direita, artéria coronária direita proximal e artéria coronária direita distal.
Da mesma forma, cateterize a artéria coronária esquerda e capture as imagens da artéria descendente anterior, visão de aranha e redes de artérias coronárias marginais.
