Para começar, coloque o paciente anestesiado na posição de litotomia e prenda a parte inferior das pernas com bandagens em ambos os lados. Com a ajuda de um anestesiologista, estabeleça o acesso venoso periférico no paciente. Em seguida, monte a lente do histeroscópio, ajuste o foco e defina o balanço de branco.
Defina a pressão do histeroscópio em 100 milímetros de mercúrio e uma vazão de 300 mililitros por minuto, usando solução salina a 0,9% como meio de distensão. Usando uma pinça cervical, segure o lábio inferior direito do colo do útero e faça a desinfecção com iodo para a vagina, fórnice e colo do útero. Introduza o histeroscópio na cavidade uterina através do canal cervical.
Realize a dilatação cervical usando dilatadores Hegar, variando do número 3.5 ao número 5.5. Para iniciar a remoção do pólipo em pacientes com um único pólipo uterino, use a extremidade romba da micropinça para identificar a camada basal do endométrio. Coloque a pinça no espaço anatômico entre o pólipo endometrial e a camada basal para agarrar a porção basal do pólipo endometrial.
Retire rapidamente a micropinça para garantir a separação completa da base do pólipo da base endometrial. Colete o tecido do pólipo excisado para exame patológico. Para remover vários pólipos endometriais, use uma microtesoura para extirpar a maioria dos pólipos para aumentar o espaço cirúrgico e aumentar a visibilidade dentro do campo operatório.
Em seguida, remova todas as bases de pólipos restantes, conforme demonstrado anteriormente. Agora, inicie a sequência de excisão do pólipo com a parede uterina posterior, seguida pela parede lateral e cantos uterinos e, em seguida, pela parede uterina anterior.
