Muitos dos estereótipos de envelhecimento provavelmente influenciarão a avaliação do funcionamento cognitivo dos idosos. Nosso protocolo ajuda a destacar, e então neutraliza o viés no laboratório e em ambientes clínicos. Ao neutralizar os efeitos dos estereótipos negativos de envelhecimento, nossa missão contribui para uma melhor discriminação entre o declínio cognitivo normal e patológico.
Esses métodos fornecem recomendações úteis sobre como melhorar a avaliação cognitiva de outros adultos em ambientes clínicos. Em particular, para os diagnósticos do estágio prodromal da doença de Alzheimer. O protocolo pode ser aplicado a qualquer situação em que indivíduos estigmatizados estejam prestes a realizar tarefas que dependam da capacidade estereotipada.
De importância crítica, a intervenção foi para ajudar os idosos a atribuir a causa de suas dificuldades ao estresse relacionado ao exame, em vez da presença de uma doença Experimento, que visa destacar o impacto negativo dos estereótipos de envelhecimento durante os testes de memória dos idosos. Para o primeiro experimento, comece informando ao participante que eles completarão duas tarefas independentes. O primeiro é caracterizado como um teste de memória ainda em construção para minimizar a pressão avaliativa, enquanto o segundo é caracterizado como um teste de memória válido.
Prepare duas versões alternativas do teste de extensão de leitura com frases diferentes, mas combine-as em número de palavras e em comprimento, frequência e número de sílabas na última palavra. No primeiro estudo, apresente uma frase de cada vez e instrua o participante a lê-la em seu próprio ritmo enquanto memoriza a última palavra da frase. Peça ao participante para não interromper sua leitura e não fazer uma pausa entre duas frases.
Em seguida, o participante recorde as palavras imediatamente após terminar de ler a última frase do bloco considerado. Note que o recall do participante não precisa ser serial, porém peça que eles evitem começar com a palavra final da última frase lida. Não limite o tempo de recordação e convide os participantes a encontrar o máximo de palavras possível.
Além disso, não informe os participantes de seus erros e não lhes dê uma segunda chance de responder. Em seguida, calcule a pontuação final de cada participante usando a proporção média de palavras corretamente lembradas ao longo das doze séries. Em seguida, informe ao participante que completará o segundo estudo que consiste em um teste totalmente validado e diagnóstico da capacidade de memória.
Induzir a ameaça de estereótipo ou reduzir a ameaça com base no grupo atribuído pelo participante. Na condição de ameaça, informe ao participante que tanto os idosos quanto os idosos estão participando do estudo. Na condição de ameaça reduzida, informe aos participantes que tanto os jovens quanto os idosos estão participando do estudo, mas acrescentam que os idosos e jovens geralmente obtêm as mesmas performances no teste em andamento.
Por fim, que o participante complete a segunda versão do teste de extensão de leitura e utilize exatamente o mesmo procedimento da primeira versão. Os participantes mais velhos na condição de ameaça reduzida obtiveram um melhor escore de memória de trabalho em relação àqueles em condição de ameaça. Além disso, na condição de ameaça, os participantes mais velhos apresentaram baixo desempenho em relação aos participantes mais jovens, enquanto as duas faixas etárias tiveram um desempenho igualmente bom na condição de ameaça reduzida.
O experimento dois visa destacar e neutralizar o impacto de estereótipos de envelhecimento negativos em testes cognitivos curtos usados para testar a pré-demência em ambientes clínicos. Para o segundo experimento, o participante complete dois testes cognitivos curtos, o MMSE e o MOCA, depois antes de fazer o primeiro teste, atribua aleatoriamente os participantes a uma das duas condições de ameaça. Na condição de ameaça, informe aos participantes que tanto os idosos quanto os idosos estão participando do estudo sobre a capacidade de memória.
E na condição de ameaça reduzida informe os participantes que tanto os jovens quanto os idosos estão participando do estudo sobre a capacidade de memória, mas acrescentam que os adultos mais jovens e idosos normalmente obtêm os mesmos desempenhos nos testes em andamento. Administre os oito subtestes do MMSE para avaliar a memória, orientação ao tempo e lugar, atenção e funcionamento executivo, linguagem e habilidades espaciais visuais seguindo as diretrizes de administração de Folstein e McHugh. Calcule a pontuação final adicionando as pontuações de cada subteste e obtendo uma pontuação final avaliada em uma escala de 30 pontos.
Em seguida, antes de administrar o segundo teste, o MOCA usa uma intervenção educacional para interrogar o participante sobre a ameaça de estereótipo baseada na idade, independentemente da ameaça ou condição de ameaça reduzida na qual foram previamente atribuídos. Após a intervenção educativa, administram os oito subtestes do MOCA para avaliar memória, orientação ao tempo e local, atenção e funcionamento executivo, linguagem e habilidades especiais visuais, seguindo as diretrizes de administração disponíveis no www.mocatest.org. Por fim, calcule a pontuação final, adicionando as pontuações de cada subteste, e obtenha uma pontuação final avaliada em uma escala de 30 pontos.
O desempenho dos participantes foi maior na condição de ameaça reduzida do que na condição de ameaça no MMSE. O mesmo padrão ocorreu no MOCA, com os participantes com baixo desempenho na condição de ameaça em comparação com a condição de ameaça reduzida. Após a intervenção educativa, os idosos tiveram um desempenho igualmente bom no segundo teste, seja MOCA ou MMSE.
O protocolo destaca a importância crítica da caracterização do teste na avaliação do funcionamento cognitivo dos idosos. Simplesmente mencionar adultos mais jovens na memória é suficiente para criar efeitos estereótipos e fazer com que os idosos realizem abaixo de seu verdadeiro potencial. Com a intervenção pode ser adaptado para considerar outros tipos de ameaça que poderiam ser simultaneamente desencadeadas pelo contexto clínico.
Por exemplo, ameaça específica da doença de alguém como uma doença dramática, da ameaça de estar no hospital, ou simplesmente da ameaça do jaleco branco. Este protocolo propriedades recomendações para melhorar a avaliação da memória de outros adultos, tanto em ambientes de laboratório quanto em ambientes clínicos. Apresentar o teste como justo de idade ou usar intervenção educacional.
