Инфаркт миокарда с помощью чрескожной эмболизационной катушки в модели свиней

Резюме

Животные модели инфаркта миокарда (ИМ), которые имитируют естественный процесс заболевания у людей, имеют решающее значение для понимания патофизиологических механизмов и проверки безопасности и эффективности новых возникающих методов лечения. Здесь мы опишем модель свиньи MI, созданную путем развертывания чрескожной эмболизационной катушки.

Аннотация

Инфаркт миокарда (ИМ) является основной причиной смертности во всем мире. Несмотря на использование научно обоснованных методов лечения, включая коронарную реваскуляризацию и сердечно-сосудистые препараты, у значительной части пациентов развивается патологическое ремоделирование левого желудочка и прогрессирующая сердечная недостаточность после ИМ. Поэтому были разработаны новые терапевтические возможности, такие как клеточная и генная терапия, среди прочих, для восстановления и регенерации поврежденного миокарда. В этом контексте животные модели ИМ имеют решающее значение для изучения безопасности и эффективности этих экспериментальных методов лечения до клинического перевода. Крупные животные модели, такие как свиньи, предпочтительнее более мелких из-за высокого сходства свиного и человеческого сердца с точки зрения анатомии коронарной артерии, сердечной кинетики и процесса заживления после ИМ. Здесь мы стремились описать модель MI в свинье путем постоянного развертывания катушки. Вкратце, он включает в себя чрескожную селективную канюляцию коронарной артерии через ретроградный бедренный доступ. После коронарной ангиографии катушка разворачивается на целевой ветви под флюороскопическим наведением. Наконец, полная окклюзия подтверждается повторной коронарной ангиографией. Этот подход осуществим, хорошо воспроизводим и имитирует патогенез нереваскуляризированного ИМ человека, избегая традиционной операции на открытой грудной клетке и последующего послеоперационного воспаления. В зависимости от времени наблюдения, метод подходит для острых, подострых или хронических моделей ИМ.

Введение

Инфаркт миокарда (ИМ) является наиболее распространенной причиной смертности, заболеваемости и инвалидности во всем мире¹. Несмотря на современные терапевтические достижения, у значительной части пациентов развивается неблагоприятное ремоделирование желудочков и прогрессирующая сердечная недостаточность после ИМ, что приводит к плохому прогнозу из-за желудочковой дисфункции и внезапной смерти ^2,3,4. Таким образом, новые терапевтические возможности для восстановления и / или регенерации поврежденного миокарда находятся под пристальным вниманием, а транс....

протокол

Это исследование было одобрено Этическим комитетом Отдела экспериментов на животных Научно-исследовательского института здоровья немцев Trias i Pujol (IGTP) и государственными органами (Женералитат Каталонии; Код: 10558 и 11208), и соответствует всем руководящим принципам, касающимся использования животных в исследованиях и обучении, как определено в Руководстве по уходу и использованию лабораторных животных²⁵.

1. Предпроцедурная подготовка животных

1. Используйте скрещиваемых ландрасов X Большие белые свиньи (30-35 кг) любого пола.
2. Держите животных в состоянии голодания в течение 12....

Результаты

Выживаемость и местоположение ИМ
Пятьдесят семь свиней подверглись имплантации коронарной катушки в крайнюю ветвь LCX (n = 25; 12 самок и 13 самцов) или в LAD между первой и второй диагональными ветвями (n = 32; 16 самок и 16 самцов) коронарной артерии и наблюдались в течение 30 дней. Выжива?.......

Обсуждение

Катушка, развернутая в коронарной артерии, обеспечивает воспроизводимую и последовательную доклиническую нереперфузированную модель ИМ у свиней, которая может быть использована для разработки и тестирования новых сердечно-сосудистых терапевтических стратегий.

В наш?.......

Материалы

Name	Company	Catalog Number	Comments
6-F JR4 0-71"guiding catheter	Medtronic	LA6JR40	6F JR4 90 cm Guiding catheter
Adrenaline 1 mg/mL	B.Braun	National Code (NC). 602486	Adrenaline
Atropine 1 mg/mL	B.Braun	NC. 635649	Atropine
Betadine	Mylan	NC. 694109-1	Povidone iodine solution
Bupaq 0.3 mg/mL	Richter Pharma AG	NC. 578816.6	Buprenorphine
Dexdomitor 0.5 mg/mL	Orion Pharma	NC. 576303.3	Dexmedetomidine
Draxxin	Zoetis	NC. 576313.2	Tulathromycin
EMERALD Guidewire	Cordis	502-585	0.035-inch J-tipped wire
External defibrillator	DigiCare	CS81XVET	Manual external defibrillator
Fendivia 100 µg/h	Takeda	NC. 658524.5	Fentanyl transdermal patch
Guidewire Introducer Needle 18 G x 7 cm	Argon	GWI1802	Introducer needle
Heparine 1%	ROVI	NC. 641647.1	Heparin
Hi-Torque VersaTurn F	Abbott	1013317J	0.014-inch 200 cm Guidewire
IsoFlo	Zoetis	50019100	Isoflurane
Ketamidor	Richter Pharma AG,	NC. 580393.7	Ketamine
Lidocaine 50 mg/mL	B.Braun	NC. 645572.2	Lidocaine
MD8000vet	Meditech Equipment	MD8000vet	Multi-parameter monitor
Midazolam	Laboratorios Normon	NC. 624437.1	Midazolam
Prelude.6F.11 cm (4.3").0.035" (0.89 mm).50 cm (19.7").Double Ended.Stainless Steel.6F.16	Merit	PSI-6F-11-035	6F Vascular sheath
Propovet Multidosis 10 mg/mL	Zoetis	NC. 579742.7	Propofol
RENEGADE STC-18 150/20/STRAIGHT/1RO	Boston Scientific	M001181370	150 cm length with 0.017-inch inner diameter Microcatheter
Ruschelit	Teleflex	112482	Endotracheal tube with balloon (#6.5)
SPUR II	Ambu	325 012 000	Airway mask bag unit-ventilation (AMBU)
Vasofix 20 G	B.Braun	4269098	20 G Cannula
Visipaque 320 mg/mL USB 10 x 200 mL	General Electrics	1177612	Iodinated contrast medium
VortX-18 Diamond 3 mm/3.3 mm	Boston Scientific	M0013822030	Coil
WATO EX-35	Mindray	WATO EX-35Vet	Anesthesia machine