Оценка гидратационного статуса с помощью векторного анализа биоэлектрического импеданса у пациентов с ишемической болезнью сердца, проходящих нагрузочный тест с физической нагрузкой

Резюме

Дисбаланс гидратационного статуса может оказывать краткосрочное влияние на прямые и косвенные детерминанты поглощения кислорода и пульса, а также на прогностические факторы заболеваемости и смертности при ишемической болезни сердца. Этот протокол описывает методику оценки гидратационного статуса с помощью векторного анализа биоэлектрического импеданса и сердечно-легочной реакции во время нагрузочного теста.

Аннотация

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой группу клинических синдромов, характеризующихся ишемией миокарда, приводящей к нарушению кровоснабжения миокарда и нарушению перфузии. Несколько клинических переменных, оцениваемых с помощью нагрузочного теста, таких как поглощение кислорода (VO2) и частота сердечных сокращений, кислородный пульс (HR/O2), были отнесены к числу сердечно-легочных прогностических факторов у пациентов с ИБС. Тем не менее, другие факторы, такие как состояние гидратации (HS), потенциально влияющие на сердечно-легочную реакцию, почти не рассматривались. Дисбаланс ГГ оказывает кратковременное влияние на объем плазмы и симпатическую нервную систему, что влияет на объем крови и снижает VO2 и HR/O2. В последнее время для оценки ГС широко используется биоимпедансный анализ (БИА) – метод, основанный на противодействии тканей организма (в том числе объема жидкости) низкому электрическому току, путем получения двух составляющих: сопротивления (R) и реактивного сопротивления (Xc) и использования формул прогнозирования. Тем не менее, некоторые ограничения, такие как хроническое заболевание или аномальное состояние жидкости, могут повлиять на результаты. В этом смысле актуальными стали альтернативные методы BIA, такие как биоимпедансный векторный анализ (BIVA). R и Xc (с поправкой на высоту) приводят к тому, что на графике R/Xc получается вектор, который позволяет интерпретировать HS как нормальный или аномальный в зависимости от расстояния среднего вектора. Целью данного исследования является описание способов определения ГГ по BIVA с помощью одночастотного прибора и сравнение результатов с сердечно-легочным ответом у пациентов с ИБС.

Введение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой группу клинических синдромов, характеризующихся ишемией миокарда, несоответствием в поставках и потреблении крови в миокарде. К основному патофизиологическому дефекту относится неадекватная перфузия, в основном вследствие атеросклеротической болезни эпикардиальных коронарных артерий ^1,2,3. В целом, наличие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) является распространенным явлением, что свидетельствует о низкой выживаемости во всем мире⁴. В частности, в 2015 г. ИБС стала причиной примерно 9 миллионов случ....

протокол

Комитет по этике институциональных исследований Национального медицинского центра «20 ноября» (ISSSTE) одобрил этот протокол (ID 383.2019). Все пациенты, включенные в исследование, подписали письменное информированное согласие.

1. Перед измерением биоэлектрического импеданса (BIA)

ПРИМЕЧАНИЕ: Процедура протокола BIA измеряется с помощью одночастотного биоимпедансного устройства (Таблица материалов). Это устройство обеспечивает два значения (сопротивление и реактивное сопротивление) на частоте 50 кГц. Кроме того, протокол BIA, описанный здесь, специфичен в зависимости от используемо....

Результаты

Во-первых, данные R и Xc (оба с поправкой на рост пациента), зарегистрированные с одночастотного устройства (SF-BIA), были использованы для получения графика BIVA R/XC. Во-вторых, мы классифицировали состояние гидратации как эвгидратацию, гипергидратацию и гипогидратацию. Представлены репрезент.......

Обсуждение

Несмотря на то, что BIA считается безопасным, практичным и неинвазивным методом, который преодолевает ограничения других методов измерения состава тела и воды в организме^19,23, важно учитывать потенциальное смещение, возникающее в отношении типа биоэлектр?.......

Материалы

Name	Company	Catalog Number	Comments
BIVA Tolerance	BIVA SOFTWARE 2002		Piccoli A, Pastori G: BIVA software. Department of Medical and Surgical Sciences, University of Padova, Padova, Italy, 2002 (available at E-mail:apiccoli@unipd.it).
Cardiopoint ECG C600	BTL	407-80MANEN03100	ELECTROCARDIOGRAPH
Cardiopoint Trolley	BTL	40700B000240	TROLLEY
Portable Digital Flat Scale	SECA	813	DIGITAL FLAT SCALE
Portable Stadiometer	SECA	213	STADIOMETER
Quantum IV	RJL SYSTEMS	Q4B-2405	BIOELECTRIC IMPEDANCE ANALYZER
Treadmill Clinical	BTL	216A18	TREADMILL