Microvasculaire Decompressie: Salient Chirurgische principes en technische Nuances

Trigeminusneuralgie is een aandoening geassocieerd met ernstige episodes van stekend pijn in de verdeling van de nervus trigeminus. Eerdere rapporten geven aan dat 80-90% van de gevallen zijn gerelateerd aan compressie van de nervus trigeminus door een aangrenzende vat. De meerderheid van de patiënten met trigeminusneuralgie uiteindelijk vereisen chirurgische behandeling om remissie van de symptomen te bereiken. Chirurgische opties voor het beheer zijn ablatieve procedures (bijvoorbeeld radiochirurgie, percutane radiofrequente lesioning, ballon compressie, glycerol rhizolysis, enz.) en microvasculaire decompressie. Ablatieve procedures niet aan de oorzaak van de aandoening te pakken en zijn minder effectief bij het voorkomen van herhaling van klachten over de lange termijn dan de microvasculaire decompressie. Echter, microvasculaire decompressie is inherent meer invasief dan ablatieve procedures en wordt geassocieerd met een verhoogd operatierisico's. Eerdere studies hebben aangetoond dat een correlatie tussen de chirurg en de patiënt ervaren uitkomst in microvasculaire decompressie. In deze reeks van 59 patiënten geopereerd door twee neurochirurgen (JSN en PEK) sinds 2006, 93% van de patiënten aangetoond aanzienlijke verbetering van hun trigeminus neuralgie volgens de procedure-met follow-up variërend van 6 weken tot 2 jaar. Bovendien hebben 41 van de 66 patiënten (ongeveer 64%) is geheel pijnloos na de operatie.

In deze publicatie is videoformaat gebruikt om de microchirurgische pathologie van deze aandoening te herzien. Stappen van de operatieve procedure worden beoordeeld en de meest opvallende beginselen en technische nuances nuttig bij het minimaliseren van complicaties en het maximaliseren van effectiviteit worden besproken.