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Medicine

Mikrovaskulären Dekompression: Salient Chirurgische Prinzipien und technischen Feinheiten

Published: July 5th, 2011

DOI:

10.3791/2590

1Department of Neurosurgery, Vanderbilt University Medical Center, 2Vanderbilt School of Medicine, Vanderbilt University Medical Center
* These authors contributed equally

Trigeminusneuralgie ist eine Erkrankung mit schweren Folgen von stechender Schmerz in der Verteilung der Trigeminus-Nerv verbunden. Vorherige Berichte deuten darauf hin, dass 80-90% der Fälle um eine Kompression des Trigeminus sind von einem benachbarten Gefäß zusammen. Die Mehrzahl der Patienten mit Trigeminusneuralgie schließlich erfordern chirurgische Behandlung, um Remission der Symptome zu erreichen. Chirurgische Optionen für das Management sind ablative Verfahren (zB Radiochirurgie, perkutane Hochfrequenz-Läsion, Ballon-Komprimierung, Glycerin rhizolysis, etc.) und die mikrovaskuläre Dekompression. Ablative Verfahren nicht die Ursache der Störung Adresse und sind weniger effektiv bei der Verhinderung des Wiederauftretens der Symptome langfristig als mikrovaskuläre Dekompression. Allerdings ist mikrovaskulären Dekompression von Natur aus mehr als invasive ablative Verfahren und ist mit einem erhöhten operativen Risiken verbunden. Frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen Chirurg und Patient Erfahrung Ergebnis in mikrovaskulären Dekompression unter Beweis gestellt. In dieser Serie von 59 operierten Patienten um zwei Neurochirurgen (JSN und PEK) seit 2006, zeigte 93% der Patienten deutliche Verbesserung in ihrer Trigeminusneuralgie nach dem Verfahren, mit Follow-up von 6 Wochen bis 2 Jahre. Darüber hinaus haben 41 von 66 Patienten (ca. 64%) wurde vollständig schmerzfrei nach der Operation.

In dieser Veröffentlichung wird Videoformat verwendet, um die mikrochirurgische Pathologie dieser Erkrankung zu überprüfen. Schritte des operativen Eingriffs überprüft und markante Grundsätze und technischen Nuancen nützlich bei der Minimierung von Komplikationen und die Maximierung der Effizienz erörtert.

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