La decompressione microvascolare: Principi salienti chirurgici e sfumature tecniche

Nevralgia del trigemino è una patologia associata a gravi episodi di dolore lancinante nella distribuzione del nervo trigemino. Relazioni precedenti indicano che il 80-90% dei casi sono legati alla compressione del nervo trigemino da parte di un vaso adiacente. La maggioranza dei pazienti con nevralgia del trigemino richiederebbero trattamento chirurgico al fine di ottenere la remissione dei sintomi. Le opzioni chirurgiche per la gestione includono procedure ablative (ad esempio, la radiochirurgia, lesione a radiofrequenza percutanea, compressione mongolfiera, rhizolysis glicerolo, ecc) e la decompressione microvascolare. Procedure ablative non affrontano la causa principale del disturbo e sono meno efficaci nel prevenire le recidive dei sintomi a lungo termine di decompressione microvascolare. Tuttavia, la decompressione microvascolare è intrinsecamente più invasiva rispetto alle procedure ablative ed è associata ad un aumento dei rischi chirurgici. Studi precedenti hanno dimostrato una correlazione tra l'esperienza chirurgo e l'esito dei pazienti in decompressione microvascolare. In questa serie di 59 pazienti operati da due neurochirurghi (JSN e PEK) dal 2006, il 93% dei pazienti ha dimostrato un miglioramento sostanziale nella loro nevralgia del trigemino seguendo la procedura, con follow-up compreso tra 6 settimane a 2 anni. Inoltre, 41 dei 66 pazienti (circa il 64%) sono stati completamente senza dolore dopo l'operazione.

In questa pubblicazione, il formato video è utilizzato per rivedere la patologia microchirurgico di questo disturbo. Fasi della procedura operativa sono rivisti e principi salienti e le sfumature tecniche utili a ridurre al minimo le complicanze e massimizzando l'efficacia sono discussi.