Abstract
Medicine
La neuralgia del trigémino es un trastorno asociado con episodios severos de dolor lancinante en la distribución del nervio trigémino. Los informes anteriores indican que el 80-90% de los casos están relacionados con la compresión del nervio trigémino por un vaso adyacente. La mayoría de los pacientes con neuralgia del trigémino a la larga requieren tratamiento quirúrgico con el fin de lograr la remisión de los síntomas. Las opciones quirúrgicas para el manejo de incluir los procedimientos ablativos (por ejemplo, la radiocirugía, lesionar percutánea por radiofrecuencia, compresión con globo rizolisis glicerol, etc) y la descompresión microvascular. Los procedimientos ablativos no tratan la causa de la enfermedad y son menos eficaces en la prevención de la recurrencia de los síntomas a largo plazo que la descompresión microvascular. Sin embargo, la descompresión microvascular es inherentemente más invasiva que los procedimientos de ablación y se asocia con mayor riesgo quirúrgico. Estudios previos han demostrado una correlación entre la experiencia del cirujano y los resultados del paciente en la descompresión microvascular. En esta serie de 59 pacientes operados por dos neurocirujanos (JSN y PEK) desde el año 2006, el 93% de los pacientes mostraron una mejora sustancial en su neuralgia del trigémino tras el procedimiento, con un seguimiento de entre 6 semanas a 2 años. Por otra parte, 41 de 66 pacientes (aproximadamente el 64%) han sido completamente libre de dolor después de la operación.
En esta publicación, en formato de vídeo se utiliza para revisar la patología de microcirugía de este trastorno. Pasos del procedimiento quirúrgico son revisados y los principios más destacados y los matices técnicos útiles para minimizar las complicaciones y la maximización de la eficacia se discuten.
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