Mikrovaskulära dekompression: Salient Kirurgiska principer och tekniska Nuances

Trigeminusneuralgi är en sjukdom förknippad med svåra episoder av STINGANDE smärta i fördelningen av trigeminusnerven. Tidigare rapporter visar att 80-90% av fallen är relaterade till kompression av trigeminusnerven genom ett intilliggande fartyg. Majoriteten av patienter med trigeminusneuralgi kräver så småningom kirurgisk behandling för att uppnå remission av symtomen. Kirurgiska alternativ för hantering av bland annat ablativ förfaranden (t.ex. strålkirurgi, perkutan radiofrekvens lesioning, ballong kompression, glycerol rhizolysis, etc.) och mikrovaskulära dekompression. Ablativ metod misslyckas att ta itu med grundorsaken till sjukdomen och är mindre effektivt för att förebygga återfall av symtom på lång sikt än mikrovaskulära dekompression. Det är dock mikrovaskulära dekompression sig mer invasiv än ablativ rutiner och är associerad med ökad kirurgiska risker. Tidigare studier har visat ett samband mellan kirurg erfarenhet och patienten utfallet i mikrovaskulära dekompression. I denna serie av 59 patienter som opereras med två neurokirurger (JSN och PEK) sedan 2006, visade 93% av patienterna avsevärd förbättring av sina trigeminusneuralgi det förfarande-med uppföljning från 6 veckor till 2 år. Dessutom har 41 av 66 patienter (cirka 64%) varit helt smärtfria efter operationen.

I denna publikation är video format som används för att granska mikrokirurgisk patologi denna sjukdom. Stegen i operativa förfarandet granskas och framträdande principer och tekniska nyanser användbara för att minimera komplikationer och maximera effekten diskuteras.